Rzeżączka jest stosunkowo powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, wraz z chlamydią i kiłą. Może nie zagrażać życiu, ale może powodować ciężkie i wyniszczające objawy. Może być również przenoszona na noworodki urodzone przez zakażone matki podczas porodu i prowadzić do ślepoty u niemowląt. Jednak można temu zapobiec, stosując bezpieczne praktyki, które mogą również pomóc w uniknięciu poważniejszych infekcji przenoszonych drogą płciową, takich jak HIV.
Co to jest rzeżączka?
Rzeżączka to infekcja bakteryjna wywołana przez Neisseria gonorrhoeae , która jest zwykle przenoszona drogą płciową. Jest również znany pod popularnymi nazwami, takimi jak „klaśnięcie” lub „kapanie”. Bakteria zwykle infekuje miejsce, do którego się dostaje, takie jak narządy płciowe, odbytnica lub usta, ale czasami może rozprzestrzeniać się poza otaczające narządy, a nawet odległe miejsca, takie jak stawy. Często występuje wraz z chlamydią, inną powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową.
Statystyki dotyczące rzeżączki
- Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się 700 000 nowych przypadków rzeżączki, ale tylko około połowa z nich jest zgłaszana władzom medycznym. Na całym świecie jest około 200 milionów nowych przypadków rocznie.
- Kobiety zarażają się częściej niż mężczyźni i częściej przechodzą bezobjawowo, podczas gdy mężczyźni bardzo rzadko nie mają objawów.
- Rzeżączkę częściej obserwuje się w grupie wiekowej od 15 do 24 lat, a czasami u dzieci, w których to przypadkach jest ważnym wskaźnikiem wykorzystywania seksualnego.
Przyczyny rzeżączki
Neisseria gonorrhoeae , bakteria wywołująca rzeżączkę, przenoszona jest głównie drogą kontaktów seksualnych. Kiedy bakterie wchodzą w kontakt z błoną śluzową, która jest warstwą tkanki wyścielającej jamy, takie jak pochwa, cewka moczowa, usta i odbyt, mogą następnie wniknąć głębiej w tkankę. Układ odpornościowy reaguje, aby ograniczyć jego penetrację i rozprzestrzenianie się w organizmie. Może być przenoszony przez nasienie głębiej w żeńskim układzie rozrodczym, aż do szyjki macicy.
Jak to się rozprzestrzenia?
Rzeżączka szerzy się głównie drogą kontaktów seksualnych. Obejmuje to stosunek oralny, pochwowy i analny z partnerem, który ma rzeżączkę. Nawet użycie palców lub przedmiotów skażonych bakteriami może przenosić infekcję. Podczas porodu noworodek może zarazić się bakteriami podczas przechodzenia przez kanał rodny. Możliwe jest również wystąpienie autoinokulacji, gdy osoba z rzeżączką przenosi bakterie na inne miejsca na ciele przez ręce po dotknięciu zainfekowanego obszaru.
Czynniki ryzyka
Każda osoba może zarazić się rzeżączką po intymnym kontakcie z osobą zakażoną. Badania wykazały, że przy pierwszym kontakcie kobieta jest około 3 razy bardziej narażona na zakażenie od zarażonego mężczyzny niż mężczyzna zarażony od zarażonej kobiety. Dlatego aktywne seksualnie kobiety w wieku od 15 do 24 lat są uważane za grupy wysokiego ryzyka, zwłaszcza z jednym lub więcej z poniższych czynników ryzyka.
Ludzie, którzy są bardziej narażeni na zarażenie rzeżączką, to ci, którzy:
- Nie używaj bariery ochronnej podczas stosunku.
- Mieć wielu partnerów seksualnych.
- Mieć inne choroby przenoszone drogą płciową (STD).
- Z wcześniejszą historią rzeżączki.
Należy zauważyć, że chociaż posiadanie wielu partnerów seksualnych i niestosowanie barier ochronnych zwiększa ryzyko, faktem jest, że każdy, kto jest aktywny seksualnie, jest narażony na rzeżączkę.
Objawy i symptomy
Można mieć rzeżączkę i nie mieć żadnych objawów. Jest to bardziej prawdopodobne u kobiet niż u mężczyzn zakażonych rzeżączką. Jednak brak objawów nie oznacza, że zarażony nie może go przenosić. Rzeżączka jest zaraźliwa, ale ogranicza się głównie do przenoszenia podczas kontaktów seksualnych. Dlatego osoba bez objawów może nadal przenosić infekcję na partnerów.
Okres inkubacji rzeżączki wynosi od 2 do 10 dni. Jest to okres, w którym po zakażeniu nie pojawiają się żadne objawy. Mężczyźni mają nieco dłuższy okres inkubacji od 2 do 14 dni. Możliwe, że w niektórych przypadkach okres inkubacji może wynosić nawet 30 dni. Objawy narządów płciowych mogą się nieznacznie różnić u mężczyzn i kobiet, chociaż objawy w jamie ustnej i odbycie, jeśli występują, są w dużej mierze takie same u obu płci.
Objawy u kobiet
- Pieczenie przy oddawaniu moczu
- Wydzielina z pochwy (żółta/zielona)
- Krwawienie z pochwy (nie miesiączka)
- Ból w dole brzucha i/lub miednicy
- Obrzęk sromu
Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na górne części żeńskiego układu rozrodczego, zwłaszcza aż do jajowodów, wówczas niepłodność może być powikłaniem z powodu bliznowacenia jajowodów.
Objawy u mężczyzn
- Wydzielina z cewki moczowej (żółto-zielona)
- Ból przy oddawaniu moczu (dyzuria)
- Ból jąder z/bez obrzęku.
Inne objawy
Zapytaj lekarza online już teraz!
Zapalenie objawiające się pieczeniem, swędzeniem, bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem może wystąpić w innych zakażonych miejscach. Obejmuje to odbytnicę, oczy i gardło. Powiększone węzły chłonne mogą również występować w tych obszarach i wokół nich. Rzeżączka może również obejmować stawy, jeśli bakterie są w stanie do nich dotrzeć, co prowadzi do septycznego zapalenia stawów. Mogą również wystąpić gorączka, nudności i wymioty, choć rzadko.
Leczenie rzeżączki
Rzeżączkę można całkowicie wyleczyć dzięki wczesnemu i właściwemu leczeniu. Komplikacje mogą wtedy nie wystąpić. Jednak opóźnione leczenie lub niepełne leczenie może nie być w stanie zapobiec powikłaniom. W bardzo rzadkich przypadkach nieleczona rzeżączka może doprowadzić nawet do śmierci. Antybiotyki są stosowane w leczeniu rzeżączki i obejmują:
- Ceftriakson (wstrzyknięcie), z
- Azytromycyna (doustnie) lub
- Doksycyklina (doustnie)
Jeśli ceftriakson jest nieskuteczny, zamiast niego można zastosować cefiksym. Ze względu na wzrost zachorowań na lekooporną rzeżączkę ważne jest, aby zakończyć cały cykl antybiotykoterapii.
Nawrót rzeżączki
Po całkowitym wyleczeniu antybiotykami nawrót jest mało prawdopodobny, pod warunkiem, że rzeżączka jest nieskomplikowana. Jednak infekcja może się powtórzyć, jeśli dana osoba nie zmieni swoich nawyków seksualnych wysokiego ryzyka. Ten nawrót jest spowodowany nową infekcją poprzez kontakt z zarażoną osobą. Ludzie nie rozwijają odporności na rzeżączkę po zakażeniu i leczeniu.
Innym problemem związanym z nawrotem może być również słaba współpraca pacjenta. Niedokończenie antybiotykoterapii, niekonsultowanie się z lekarzem w sprawie alternatywnych antybiotyków w przypadku wystąpienia oporności na leki i niestosowanie antybiotyków zgodnie z zaleceniami może spowodować nawrót infekcji nawet po początkowej poprawie po rozpoczęciu leczenia. Ten nawrót jest wynikiem nieustąpienia infekcji po wcześniejszym leczeniu.
Referencje :
- www.webmd.com/sexual-conditions/guide/gonorrhea
- www.cdc.gov/std/gonorrhea/