Choroby przenoszone przez komary, rozprzestrzenianie się, lokalizacja, powrót do zdrowia

Brzydki komar jest uciążliwy dla większości z nas, ale w rzeczywistości może być śmiertelny. Komary powodują więcej zgonów na całym świecie niż jakikolwiek inny owad. Należy to jednak umieścić w kontekście, ponieważ to nie sam komar jest tak śmiercionośny, ale raczej pasożyty, które mogą rozprzestrzeniać się poprzez ukąszenia. Podczas gdy wiele z tych chorób przenoszonych przez komary było rzadkich w Ameryce Północnej, globalne podróże sprowadziły niektóre z tych chorób do Stanów Zjednoczonych.

Pasożyty i infekcje komarów

Istnieją trzy główne organizmy, które mogą być odpowiedzialne za wywoływanie chorób przenoszonych przez komary:

• Wirusy
• pierwotniaki

Niektóre z tych pasożytów wymagają od komara ukończenia części swojego cyklu życiowego. Inne są po prostu przenoszone przez komary i przenoszone na ludzi. Komary są zatem wektorami, ponieważ odgrywają rolę w przenoszeniu choroby i nie są rzeczywistą przyczyną infekcji. Jednym z problemów związanych z niektórymi z tych chorób przenoszonych przez komary jest zdolność owada do żerowania na zarażonej osobie, a następnie zarażania następnej osoby, którą się żywi. Może wystąpić w przypadku niektórych czynników zakaźnych. Jednak wbrew niektórym mitom HIV i wirus ebola nie mogą być przenoszone przez komary.

Malaria

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez pierwotniaki ( gatunki Plasmodium ), które znajdują się w ślinie komarów. Jest wstrzykiwany do ludzkiego krwioobiegu, gdy komar się żeruje. Jest szczególnie przenoszony przez komara Anopheles .
• LOKALIZACJE : Był problemem w południowych Stanach Zjednoczonych, dopóki nie został wyeliminowany. Obszary endemiczne obejmują części Ameryki Południowej, Afryki i Azji. Transmisja występuje tylko na niektórych obszarach w tych regionach, podczas gdy występuje w innych regionach.
• REGENERACJA : Rokowanie jest dobre, jeśli niepowikłana malaria zostanie szybko leczona. Wyraźną poprawę obserwuje się w ciągu 48 godzin, a gorączka ustępuje po 96 godzinach od rozpoczęcia leczenia. Śmierć jest możliwa w przypadku niektórych gatunków Plasmodium , jeśli nie jest leczona.

Przeczytaj więcej o zapobieganiu malarii dla podróżujących .

Denga

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez różne serotypy wirusa dengi (DENV-1 do DENV-4), który znajduje się w ślinie komara Aedes . Komar nabywa wirusa, gdy żywi się zarażoną osobą, a następnie zaraża następną osobę przy kolejnych karmieniach.
• LOKALIZACJE : Południowo-wschodnie Stany Zjednoczone doświadczyły wcześniej epidemii dengi, ale to głównie podróżni są narażeni na ryzyko. Choroba występuje endemicznie w ponad 100 krajach. Regiony obejmują Amerykę Łacińską, Karaiby, wyspy Pacyfiku, tropikalną Azję i Afrykę Subsaharyjską.
• REGENERACJA : Denga jest chorobą samoograniczającą się, ale ciężka denga (gorączka krwotoczna denga) może być śmiertelna w 50% przypadków, jeśli nie jest leczona. Rokowanie jest bardzo dobre w prawie wszystkich łagodnych przypadkach i leczonych ciężkich przypadkach.

Chikungunya

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez alfawirusa (CHIKV), którym komar zaraża się, żerując na zarażonej osobie. Następnie rozprzestrzenia wirusa, żerując na kolejnych ludziach. Podobnie jak w przypadku dengi, chikungunya jest przenoszona przez komary z gatunku Aedes .
• LOKALIZACJE : Regiony endemiczne chikungunya w Azji i Afryce są podobne do dengi. Podobieństwa obu chorób pod względem przenoszenia i początkowej prezentacji często prowadzą do nieporozumień wśród zakażonych.
• REZYGNACJA : Rokowania dla chikungunya są bardzo dobre. W większości przypadków następuje całkowity powrót do zdrowia, a poważne powikłania są rzadkie.

Przeczytaj więcej o podobieństwach chikungunya i dengi .

Wschodnie końskie zapalenie mózgu (EEE)

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez wirusa, który jest przenoszony przez ukąszenia komarów z gatunków Culex i  Culiseta , a czasami przez inne rodzaje komarów, takie jak gatunki Aedes .
• LOKALIZACJE : Transmisja EEE występuje w Stanach Zjednoczonych i jest również powszechna w innych obszarach przybrzeżnych Zatoki Perskiej, w tym w Meksyku, częściach Ameryki Południowej i na Karaibach.
• ODZYSKIWANIE : Rokowanie w przypadku EEE jest złe. Do 70% zarażonych osób umrze, a większość osób, które przeżyją, ma łagodne lub ciężkie upośledzenie do końca życia. Tylko 10% zarażonych w pełni wyzdrowieje.

Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu mózgu wywoływanym przez wirusy, takie jak wirus EEE.

Japońskie zapalenie mózgu

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez wirusa, który jest przenoszony głównie przez komary z gatunku Culex , chociaż gatunek Aedes również jest w to zamieszany. Głównymi żywicielami są udomowione świnie i ptaki, a następnie komary mogą przenosić wirusa na ludzi.
• LOKALIZACJE : Jest to choroba sezonowa występująca głównie w Azji Południowej i Wschodniej, nie tylko w Japonii. Przypadki w Stanach Zjednoczonych obserwuje się wśród emigrantów i personelu wojskowego przebywającego na tych endemicznych obszarach przez długi czas.
• REZYGNACJA : U bardzo niewielu zakażonych osób rozwinie się choroba objawowa. Rokowanie jest złe u pacjentów z objawowymi infekcjami, z długotrwałymi powikłaniami lub śmiertelnością sięgającą 35% na obszarach wiejskich.

Zapalenie mózgu St. Louis (SLE)

• ROZPRZESTRZENIANIE : Spowodowane przez wirusa przenoszonego przez komary z dzikiego ptactwa na ludzi. Głównymi nosicielami są komary z rodzaju Culex .
• LOKALIZACJE : SLE jest szeroko rozpowszechniony w obu Amerykach, od Kanady po Argentynę. Prawie wszystkie przypadki u ludzi miały miejsce w Stanach Zjednoczonych, aw szczególności we wschodnich i środkowych stanach.
• REZYGNACJA : Ryzyko śmierci wynosi aż 30% zakażonych, a szczególnie zagrożeni są starsi pacjenci. Powrót do zdrowia jest zadowalający przy zastosowaniu środków wspomagających, ale u około 20% pacjentów mogą wystąpić długoterminowe komplikacje.

Zapalenie mózgu typu La Crosse (LAC)

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez wirusa La Crosse Virus (LACV), który jest przenoszony przez komara Aedes triseriatus (komar dziupli). Transmisja zachodzi między małymi ssakami a ludźmi.
• LOKALIZACJE : Nazwany na cześć La Crosse w Wisconsin, gdzie został odkryty. Występuje głównie w regionach Appalachów i środkowo-zachodnich Stanów Zjednoczonych.
• Powrót do zdrowia : Rokowanie jest dobre, chociaż nie ma dostępnego specyficznego leczenia infekcji. Bardzo małe dzieci są bardziej narażone na śmierć, chociaż przypadki śmiertelne są rzadkie.

Zachodnie końskie zapalenie mózgu (WEE)

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez alfawirusa, który jest przenoszony przez komara Culex tarsalis, czasami inne komary, takie jak gatunek Aedes, a czasami przez małe dzikie zwierzęta.
• LOKALIZACJE : Występuje głównie w Stanach Zjednoczonych i Ameryce, zwykle w regionach na zachód od rzeki Mississippi i na zachód od Gór Skalistych.
• REZYGNACJA : Rokowanie jest doskonałe u pacjentów, u których nie rozwinęły się objawy neurologiczne. Rokowanie znacznie się pogarsza u zakażonych dzieci, u których pojawiają się objawy neurologiczne. Wskaźnik śmiertelności jest bardzo niski, zwykle około 3% do 4%.

Wirus Zachodniego Nilu (WNV)

• ROZPRZESTRZENIANIE : Spowodowane przez flawiwirusa, który jest przenoszony przez komary z gatunku Aedes , Culex lub Anopheles . Wirus jest przenoszony przez komary ze zwierząt na ludzi.
• LOKALIZACJE : Zakażenie wirusem Zachodniego Nilu wystąpiło w Azji, Afryce, Europie, na Bliskim Wschodzie iw Ameryce Północnej, w tym w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.
• REZYGNACJA : Rokowanie jest bardzo dobre, u mniej niż 1% zakażonych pacjentów rozwija się ciężka choroba. Osoby starsze z wieloma schorzeniami są bardziej narażone na ciężką chorobę i śmierć.

Żółta febra

• ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ : Spowodowane przez flawiwirusa, który jest przenoszony przez komary z gatunków Haemagogus i Aedes . Wirus przenosi się z małp na ludzi lub z człowieka na człowieka.
• LOKALIZACJE : Żółta gorączka występuje głównie w określonych regionach Afryki i rzadziej w Ameryce Południowej. Jest to rzadkie w Stanach Zjednoczonych, nawet wśród podróżnych powracających z obszarów endemicznych.
• REZYGNACJA : Rokowanie zależy od ciężkości infekcji. Może wahać się od łagodnej, samoograniczającej się choroby do ciężkiej choroby zagrażającej życiu. Śmiertelność może sięgać nawet 50% u pacjentów z toksycznym stadium żółtej febry.