Pieczenie moczu – uczucie podczas i po oddawaniu moczu (mężczyźni, kobiety)

Co to jest dysuria?

Dyzuria to termin określający bolesne oddawanie moczu, które może wahać się od łagodnego dyskomfortu do pieczenia lub silnego bólu podczas oddawania moczu. Ból może być odczuwany w pęcherzu lub cewce moczowej podczas oddawania moczu lub może rozciągać się na całe krocze. Często zdarza się, że ból utrzymuje się przez cały dzień i nasila się podczas oddawania moczu. Dyzuria często powoduje wahanie, ponieważ dana osoba nie może się doczekać rozpoczęcia mikcji ze względu na perspektywę bólu podczas oddawania moczu.

Zwykle to nie zmiana składu chemicznego moczu powoduje pieczenie. Już zapalna wyściółka dróg moczowych jest dodatkowo podrażniona przez przechodzenie moczu podczas oddawania moczu. Skurcz błony mięśniowej dolnych narządów moczowych dodatkowo przyczynia się do bólu i dyskomfortu. Uczucie pieczenia może utrzymywać się po oddaniu moczu, ponieważ stan zapalny utrzymuje się przez kilka minut, a nawet godzin później.

Przyczyny palącego oddawania moczu

Ból podczas oddawania moczu jest zwykle spowodowany zapaleniem cewki moczowej i/lub pęcherza moczowego. W większości przypadków jest to spowodowane infekcjami układu moczowo-płciowego i często towarzyszą mu inne objawy, takie jak parcia na mocz, nietrzymanie moczu, krwiomocz, mętny mocz i gorączka. Wydzielina może być również obecna i może być związana z chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD).

Niezakaźne przyczyny dyzurii mogą mieć charakter ostry lub przewlekły. Poza stanami zapalnymi dróg moczowych może dojść do zapalenia otaczających struktur krocza, w tym prostaty (mężczyźni), pochwy, szyjki macicy lub macicy (kobiety) lub jelita grubego. Ból rozciągający się od górnej części brzucha może wskazywać na nerkowe (nerkowe) przyczyny dysurii, która jest często związana z kamicą nerkową.

Zakaźne przyczyny dysurii

Przyczyny bakteryjne są zdecydowanie najczęstszą zakaźną przyczyną dyzurii, a infekcja postępuje szybko. Należy również wziąć pod uwagę infekcje pierwotniakowe i grzybicze, ale początek objawów spowodowany infekcją tymi mikroorganizmami może być bardziej stopniowy. Infekcje pasożytnicze, takie jak schistosomatoza (bilharzia), są częstą przyczyną dyzurii na obszarach endemicznych.

• Zapalenie szyjki macicy (szyi)
  • Często z powodu choroby przenoszonej drogą płciową (STD).
  • Może występować wydzielina z szyjki macicy.

• Zapalenie pęcherza moczowego (pęcherza moczowego)
  • Stały tępy ból w kroczu, nasilający się przy pochylaniu do przodu.
  • Tkliwość w okolicy pęcherza po zastosowaniu nacisku.
  • Częste oddawanie moczu i parcia wraz ze zmianami w moczu (krew w moczu, mętny mocz, spieniony mocz i/lub silnie pachnący mocz).

• Zapalenie najądrza i jądra (jądra, przewód)
  • Obrzęk i tkliwość jąder i kanalików prowadzących do nasieniowodu.
  • Hematospermia ( krew w nasieniu ) może być widoczna.
  • Ból podczas stosunku, wytrysk.

• Zapalenie gruczołu krokowego (gruczoł krokowy)
  • Powiększenie i tkliwość prostaty.
  • Może występować wahanie, napięcie i/lub drybling.
  • Naglące i częste oddawanie moczu.

• Zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej)
  • Często związane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
  • Obraźliwie pachnąca wydzielina i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych.
  • Widoczny obrzęk penisa może być widoczny u mężczyzn.
  • Dyspareunia (ból podczas stosunku) może być bardziej nasilona u mężczyzn z zapaleniem cewki moczowej.

• Zapalenie sromu i pochwy (sromu, pochwy)
  • Często występują upławy o nieprzyjemnym zapachu.
  • Obrzęk i zaczerwienienie sromu/warg sromowych może być widoczne.
  • Swędzenie sromu/pochwy.
  • Ból podczas stosunku może również wystąpić wraz z lekkim krwawieniem po stosunku (po stosunku), które nie jest związane z miesiączką.

Niezakaźne przyczyny dysurii

• Reakcja alergiczna na prezerwatywy lateksowe, lubrykanty, środki plemnikobójcze, mydło, papier toaletowy, tampony i podpaski.
• Łagodny rozrost gruczołu krokowego (mężczyźni).
• Kamienie moczowe.
• Ciało obce w pęcherzu, cewce moczowej.
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza.
• Zanikowe zapalenie cewki moczowej, szczególnie u kobiet po menopauzie.
• Zwężenie cewki moczowej.
• Odwodnienie powodujące zagęszczenie moczu, które podrażnia cewkę moczową.
• Leki takie jak NLPZ, leki na dnę moczanową, leki steroidowe, środki chemioterapeutyczne.
• Leczenie radiacyjne (popromienne zapalenie pęcherza moczowego).
• Wykorzystaniu seksualnemu często towarzyszy obrzęk i ból sromu (zapalenie sromu).
• Spondyloartropatie, takie jak reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera), zespół Becheta.
• Nowotwory pęcherza moczowego, prostaty (mężczyźni). Należy również wziąć pod uwagę raka odbytnicy, raka macicy i jajnika z powodu ucisku na pęcherz lub wtórnego rozprzestrzeniania się (przerzuty).

Oznaki i objawy związane z palącym moczem

Obecność innych oznak i objawów, które często towarzyszą, może wskazywać na przyczynę. To zawiera :

• Krew w moczu (krwiomocz) – mocz może wydawać się ciemnożółty, brązowy, pomarańczowy lub czerwony w zależności od ilości krwi w moczu.
• Nagła potrzeba oddania moczu
• Tenesmus pęcherzowy – uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu
• Nietrzymanie moczu – mimowolne wydalanie moczu od kilku kropel do całkowitego opróżnienia pęcherza
• Częste oddawanie moczu
• Kroplówka po mikcji – oddawanie niewielkich ilości moczu po oddaniu moczu
• Trudności w oddawaniu moczu – wysiłek, wahanie
• Wydzielina – cewka moczowa i pochwa (kobiety)
• Nieprawidłowości w moczu – mętny mocz, spieniony mocz , silnie pachnący mocz (czasami odrażający zapach)
• Krew w nasieniu (hematospermia) u mężczyzn
• Bóle miednicy i dolnej części brzucha

Przyczyny palenia moczu

Przyczyny palenia moczu można ogólnie podzielić na przyczyny zakaźne i niezakaźne. Istnieje wiele przyczyn palenia moczu, ale większość przypadków jest spowodowana infekcjami dróg moczowych. Zapalenie cewki moczowej dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, ale w miarę postępu infekcji może dojść do zapalenia pęcherza (mężczyźni i kobiety) i/lub gruczołu krokowego (mężczyźni).

Zakaźne przyczyny palenia moczu

Większość zakaźnych przypadków pieczenia podczas lub po oddawaniu moczu jest spowodowana infekcją bakteryjną. Często jest to infekcja wstępująca, co oznacza, że ​​mikroorganizmy przedostają się przez ujście zewnętrzne, infekują i zapalają cewkę moczową, a infekcja postępuje w górę dróg moczowych.

Rzadziej czynnik zakaźny dociera do cewki moczowej lub pęcherza z wyższych dróg moczowych (moczowodów lub nerek), miejsc sąsiednich (takich jak odbytnica) lub odległych miejsc w ciele. W dwóch ostatnich przypadkach rozprzestrzenianie się odbywa się poprzez bezpośrednią infiltrację, krwioobieg lub układ limfatyczny.

Wspólne patogeny odpowiedzialne są omówione poniżej:

• Infekcja pęcherza
• Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Podczas gdy bakterie są najczęstszymi przyczynami infekcji, czasami wirusy, pierwotniaki, a nawet grzyby mogą być przyczyną infekcji. Pasożyty, takie jak schistosomatoza (schistosomatoza), mogą również powodować pieczenie podczas i po oddawaniu moczu, ale są częściej spotykane na obszarach endemicznych.

Obraźliwie pachnąca wydzielina lub mocz z infekcją i obrzękiem węzłów chłonnych w pachwinie zwykle wskazują na infekcję. Infekcja otaczających struktur miednicy/krocza może również powodować pieczenie podczas i po oddaniu moczu, chociaż sam układ moczowy nie jest zajęty.

• Zapalenie cewki moczowej ( cewki moczowej )
• Zapalenie cewki moczowej często związane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową – rzeżączka, chlamydia, kiła i opryszczka narządów płciowych
• Obraźliwie pachnąca wydzielina i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych.
• Obrzęk prącia, zwłaszcza końcówki.
• Ból podczas stosunku (mężczyźni, kobiety) lub wytrysku (mężczyźni).

• Zapalenie pęcherza moczowego ( pęcherza moczowego )
• Stały tępy ból/ból w miednicy/kroczu, czasami tuż pod pępkiem, gdy pęcherz jest pełny i może promieniować do boków lub pleców.
• Częste oddawanie moczu, parcia, a czasem nietrzymanie moczu.
• Gorączkę częściej obserwuje się w przypadku zapalenia pęcherza moczowego niż zapalenia cewki moczowej.

• Zapalenie gruczołu krokowego ( gruczoł krokowy )
• Trudności z oddawaniem moczu – wahanie, wysiłek i/lub drybling
• Nagła potrzeba oddania moczu
• Częste oddawanie moczu

Inne stany zakaźne, które prowadzą do palenia moczu:

• Zapalenie sromu i pochwy (sromu i/lub pochwy u kobiet)
• Zapalenie szyjki macicy (szyjka macicy u kobiet)
• Zapalenie jądra i najądrza (jądra, najądrza u mężczyzn)

Niezakaźne przyczyny palenia moczu

• Uraz
• Pooperacyjne (operacja miednicy)
• Obrzezanie
• Cewnik cewkowy
• Intensywna aktywność seksualna
• Ciało obce

• Podrażnienia chemiczne i alergie
• Prezerwatywy lateksowe
• Smary
• środki plemnikobójcze
• Kąpiele mydlane i bąbelkowe
• Kolonia
• Papier toaletowy
• Tampony lub podpaski

• Cewka moczowa
• Zwężenie cewki moczowej ( wąska cewka moczowa )
• Kamienie moczowe
• Zanikowe zapalenie cewki moczowej (kobiety po menopauzie)

• Pęcherz moczowy
• Kamienie pęcherza
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza
• Zapalenie pęcherza po napromieniowaniu
• Rak pęcherza
• Cystocele ( opuszczony pęcherz moczowy u kobiet )

• Prostata
• Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)
• Rak prostaty
• Niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego

• Lek
• NLPZ
• Lek na dnę moczanową
• Leki chemioterapeutyczne

• Układowe, autoimmunologiczne i metaboliczne
• Reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera)
• Zespół Behceta
• Odwodnienie