Ból w nadbrzuszu jest często używany do ogólnego opisania bólu w nadbrzuszu. Chociaż żołądek leży głównie w lewym górnym kwadrancie, trudno jest skorelować ból w tym obszarze, szczególnie ze stanami związanymi z żołądkiem. Szereg innych struktur i narządów znajduje się w tej części brzucha i należy je rozważyć jako możliwe przyczyny bólu w nadbrzuszu.
Ból w tym obszarze jest bardziej związany z żołądkiem, jeśli zmienia się po jedzeniu – pojawia się po jedzeniu, nasila się lub ustępuje w trakcie lub po posiłku. Mogą również występować inne objawy wskazujące na przyczynę żołądka lub górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym:
- Nudności i/lub wymioty
- Nadmierne odbijanie
- Wzdęcie żołądka – uczucie pełności lub ucisku
Podczas oceny bólu w nadbrzuszu ważne jest również uwzględnienie stanów związanych z narządami w jamie klatki piersiowej. Bliskie sąsiedztwo często oznacza, że ból w klatce piersiowej (ból ściany klatki piersiowej lub ból narządów/struktur w jamie klatki piersiowej) może być przenoszony lub promieniować do nadbrzusza.
W kontekście tego artykułu ból w nadbrzuszu będzie odnosił się do bólu w lewym podżebrzu i nadbrzuszu. Opierając się na anatomicznym położeniu żołądka , większość z nich znajduje się w tych ćwiartkach brzucha. Aby uzyskać więcej informacji na temat bólu w górnej części brzucha, zapoznaj się z artykułami na temat:
- Ból w prawej górnej części brzucha
- Ból brzucha w górnej części brzucha
- Ból w lewej górnej części brzucha
Przyczyny bólu w górnej części brzucha
Różne stany w narządach poniżej mogą powodować ból w górnej części brzucha. Jednak sam ból może być trudny do zdiagnozowania. Dlatego należy to rozważyć wraz z innymi objawami. Konieczne może być również przeprowadzenie badań diagnostycznych w celu potwierdzenia dokładnej przyczyny bólu w górnej części brzucha.
Przełyk
Przełyk biegnie od gardła przez klatkę piersiową do żołądka, który znajduje się w lewym górnym kwadrancie brzucha.
- Zapalenie przełyku – zapalenie błony śluzowej przełyku.
- Wrzód przełyku – otwarta rana w wyściółce przełyku.
- Pęknięcie przełyku -perforacja ściany przełyku.
- Achalazja – brak rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku (LES).
- Łza Mallory’ego-Weissa – rozdarcie przełyku jako połączenia z żołądkiem.
Inne objawy problemów z przełykiem, które mogą występować, obejmują:
- Ból przełyku podczas i bezpośrednio po jedzeniu
- Ból w klatce piersiowej po jedzeniu
- Nadmierne odbijanie
Żołądek
Żołądek znajduje się w lewym górnym kwadrancie brzucha i jest w dużej mierze schowany pod lewą klatką piersiową. Może jednak rozciągać się do górnej środkowej części brzucha, szczególnie gdy jest rozciągany z jedzeniem.
- Zapalenie błony śluzowej żołądka – zapalenie błony śluzowej żołądka.
- Zapalenie żołądka i jelit – zakażenie żołądka spowodowane przez patogeny lub toksyny przenoszone przez żywność lub wodę.
- Wrzód żołądka – otwarta rana w wyściółce żołądka.
- Przepuklina rozworu przełykowego – wysunięcie części żołądka przez otwór przepony.
- Niedrożność ujścia żołądka – zablokowanie przejścia pokarmu/miazgi pokarmowej z żołądka do jelit.
Inne objawy problemów żołądkowych, które mogą występować, obejmują:
- Nudności i/lub wymioty – wymioty typu pocisk
- Nadmierne odbijanie
- Ból brzucha po jedzeniu lub gdy jest głodny
- Wzdęcia żołądka
Jelito Cienkie (Dwunastnica)
Jelito cienkie jest najdłuższą częścią jelita i jest zwinięte w środku brzucha. Pierwsza część jelita cienkiego zwana dwunastnicą prowadzi od żołądka. To stany w dwunastnicy częściej powodują ból w górnej części brzucha.
- Zapalenie żołądka i jelit – infekcja błony śluzowej jelita spowodowana patogenami lub toksynami przenoszonymi przez żywność lub wodę.
- Wrzód dwunastnicy – otwarta rana w wyściółce dwunastnicy. Patrz Wrzód trawienny .
- Kamienie żółciowe – kamienie w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych ( kamienie żółciowe lub kamienie dróg żółciowych ).
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego – zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Zapalenie trzustki – zapalenie trzustki.
- Cholangitis – zapalenie dróg żółciowych.
- Złe wchłanianie pokarmu , nietolerancja – trudności lub niezdolność do trawienia lub wchłaniania niektórych składników odżywczych.
Inne objawy, które mogą wystąpić to:
- Nudności i/lub wymioty – wymioty typu pocisk, wymioty żółcią
- Gorączka z/bez dreszczy
- Żółta skóra – żółtaczka
- Stolce – jasne lub gliniaste, stolce stolcowe (tłuste stolce)
- Ciemny mocz
- Ból , który pojawia się wkrótce po jedzeniu i może być związany z niektórymi pokarmami/napojami
- Zespoły złego wchłaniania – objawy niedoborów mineralnych lub witaminowych, niezamierzona utrata masy ciała
- Zmiana rytmu wypróżnień – biegunka, zaparcia
Jelito grube (okrężnica poprzeczna i zginacze)
Jelito grube ciągnie się od końca jelita cienkiego. Biegnie wzdłuż obwodu brzucha, zaczynając od jelita ślepego (dolny prawy brzuch), przechodząc do okrężnicy wstępującej, następnie okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej, okrężnicy esowatej, a następnie do odbytnicy.
- Zespół jelita drażliwego
- Zapalna choroba jelit
- Zespół zgięcia śledziony (uwięziony gaz)
- Zapalenie jelita grubego
Inne objawy problemów z jelitem grubym, które mogą występować, obejmują:
- Zmiana wypróżnień – zaparcia, biegunki
- Krew w stolcu (hematochezia ~ świeża krew w stolcu, melena ~ ciemna krew w kale)
- Śluz w kale
- Nadmierne wzdęcia
Nerka
Zapytaj lekarza online już teraz!
Nerki, prawa i lewa, znajdują się w górnych bokach i ku tyłowi. Moczowody, które prowadzą z nerek, biegną po bokach brzucha do pęcherza moczowego w miednicy.
- Kamień nerkowy (kamica nerkowa)
- Zapalenie nerek
- Ropień nerki
- Rak nerki
- Ostra niewydolność nerek
- Wielotorbielowatość nerek
- Nefropatja cukrzycowa
- ZUM (zakażenie dróg moczowych – górny moczowód)
Ból nerek jest odczuwalny w plecach i boku/lędźwiach. Inne objawy, które mogą wystąpić to:
- Dyzuria – ból, pieczenie, dyskomfort przy oddawaniu moczu
- Hematuria – krew w moczu
- Białkomocz – białko w moczu, pienisty mocz
- Częste oddawanie moczu
- Zatrzymanie moczu
- Niemożność utrzymania moczu
- Zmiany koloru moczu
- Zmiany w wydalaniu moczu
- Napinanie się , wahanie lub kapanie po mikcji
Śledziona
- Zawał śledziony
- Pęknięcie śledziony
- Splenomegalia – (powiększona śledziona rzadko powoduje ból śledziony, ale może naciskać na otaczające struktury)
Patrz Ból śledziony w przypadku innych przyczyn. Inne objawy, które mogą wystąpić to:
- Ból pogarszany przez głębokie oddychanie, zwłaszcza wdech.
- Ból po zjedzeniu dużych posiłków.
Ściana jamy brzusznej
- Skóra – zapalenie skóry, półpasiec, krwiak, uraz
- Mięsień – naciągnięcie mięśnia, naderwany mięsień
- Żebro – uraz, złamanie
- Otrzewna – zapalenie otrzewnej
Inne objawy mogą obejmować:
- Cechy skóry – wysypka, swędzenie, zaczerwienienie
- Ból nasilający się podczas ruchu, stania wyprostowanego, pochylania się do przodu, leżenia na boku
- Ból przy oddychaniu
Inne przyczyny
- Ból serca w klatce piersiowej – zawał mięśnia sercowego (atak serca), zapalenie osierdzia
- Ból w klatce piersiowej – zapalenie płuc, zapalenie opłucnej
- Ból ściany klatki piersiowej
- Rozwarstwienie aorty brzusznej
- Ropień brzuszny – zaotrzewnowy, podprzeponowy (pod przeponą)