Co to jest przeciwwymiotny?
Leki przeciwwymiotne są znane jako środki przeciwwymiotne lub w skrócie środki przeciwwymiotne. Leki te są stosowane w zapobieganiu i leczeniu nudności i wymiotów z różnych przyczyn. Adiuwantowe leki przeciwwymiotne to grupa leków, które są stosowane ze standardowymi lekami przeciwwymiotnymi w celu wzmocnienia ich działania. Kortykosteroidy i benzodiazepiny są pomocniczymi lekami przeciwwymiotnymi stosowanymi z innymi lekami przeciwwymiotnymi w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią.
Jak działają leki przeciwwymiotne?
Działanie leków przeciw nudnościom
Ośrodek wymiotny w mózgu współdziała i koordynuje ze złożonymi sieciami neuronowymi związanymi z wymiotami i po stymulacji prowadzi do wymiotów. Ośrodek wymiotny może być stymulowany przez szereg szlaków nerwowych z udziałem licznych neuroprzekaźników, takich jak dopamina, histamina, serotonina, acetylocholina i neurokinina. Leki przeciw nudnościom działają na receptory tych neuroprzekaźników.
Wejścia nerwowe do ośrodka wymiotów pochodzą ze strefy wyzwalania chemoreceptorów (CTZ), układu przedsionkowego, nerwu błędnego i ośrodkowego układu nerwowego.
- CTZ jest stymulowany obecnością substancji toksycznych lub niektórych substancji chemicznych we krwi i zawiera receptory dopaminy D2, receptory serotoniny 5-HT3 i receptory neurokininy NK-1 .
- Układ przedsionkowy jest bogaty w receptory muskarynowe M1 i histaminowe H1 i jest zaangażowany w stany takie jak choroba lokomocyjna.
- Nerw błędny przenosi impulsy z przewodu pokarmowego do ośrodka wymiotów. Sieć nerwowa nerwu błędnego jest bogata w receptory muskarynowe i serotoninowe i jest pobudzana przez zaburzenia w układzie pokarmowym.
- Nudności i wymioty wynikające z zaburzeń psychicznych lub psychicznych wskazują na udział ośrodkowego układu nerwowego w oddziaływaniu na ośrodek wymiotny.
Rodzaje leków przeciwwymiotnych
Istnieją różne rodzaje leków przeciwwymiotnych, z których wszystkie działają poprzez modulację wspomnianych powyżej receptorów neuroprzekaźników. Powszechnie stosowane rodzaje leków przeciwwymiotnych to:
- Antagoniści receptora 5-HT3 (serotoniny).
- Antagoniści receptora dopaminy
- Antagoniści receptora neurokininy (NK-1).
- Leki przeciwhistaminowe
- Leki antycholinergiczne
- kannabinoidy
- Adiuwantowe leki przeciwwymiotne
Antagoniści receptora 5-HT3 są obecnie najczęściej stosowanymi lekami przeciwwymiotnymi.