Rogowacenie mieszkoweto powszechna wyboista wysypka skórna, która najczęściej pojawia się na ramionach , udach, policzkach i pośladkach. To nie jest zaraźliwe. Dzieje się tak raczej wtedy, gdy mieszki włosowe na ciele zamiast się złuszczać, wypełniają się martwymi komórkami skóry . Zwykle diagnozuje się ją na podstawie wyglądu i uważa się ją za schorzenie kosmetyczne, co oznacza, że jest nieszkodliwa i nie wymaga leczenia, chyba że zdecydujesz się to zrobić.
Wysypka może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje w okresie dojrzewania. Keratosis pilaris ma tendencję do występowania rodzinnego, chociaż dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana.
Objawy rogowacenia pilaris
Rogowacenie mieszkowe to niezwykle powszechna choroba skóry, dotykająca od 50% do 80% nastolatków i około 40% dorosłych. W łagodniejszych przypadkach guzki można zauważyć jedynie podczas przesuwania dłoni po dotkniętej chorobą skórze. U innych osób wysypka może być wyraźnie zauważalna, a skóra może być dość szorstka.
Wysypka na rogowacenie mieszkowe może mieć kolor skóry lub mieć czerwonawy, fioletowawy lub brązowawy odcień, w zależności od karnacji. Wysypka może pojawić się na dowolnej części ciała (z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp), ale najczęściej pojawia się na:
- Ramiona
- Uda
- Tyłek
- Policzki
U niemowląt i małych dzieci wysypka najczęściej występuje na policzkach i tylnej części ramion. U nastolatków i dorosłych miejscami najczęściej dotkniętymi są grzbiety ramion i pośladki. 2
Rogowacenie mieszkowe ma tendencję do nawrotów i często nasila się zimą. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych, chociaż wydaje się, że ostatecznie zanika, gdy dzieci dorosną.
Rogowacenie mieszkowe nie boli i zazwyczaj nie swędzi. Jeśli wystąpi swędzenie, jest ono zwykle łagodne.
Powoduje
Rogowacenie mieszkowe jest spowodowane gromadzeniem się keratyny w porach . Keratyna to włókniste białko budujące skórę, włosy i paznokcie.
Z nie do końca jasnych powodów keratyna czasami gromadzi się w porach, tworząc czop (zwany czopem keratotycznym). Niedrożność powoduje puchnięcie porów i stan zapalny, często zatrzymując w nich jeden lub więcej włosów.
Niektórzy eksperci uważają, że rogowacenie mieszkowe nie jest wyłącznie wynikiem niedrożności rogowacenia. Badanie z 2012 roku opublikowane w International Journal of Trichology sugeruje, że przyczyną tej choroby są okrągłe łodygi włosa, które uszkadzają ścianę mieszków włosowych i wywołują stan zapalny . 1
Inne badanie opublikowane w 2015 roku wskazuje, że czynnikiem wyzwalającym mogą być nieprawidłowe lub uszkodzone gruczoły łojowe , powodujące nieprawidłowe wydzielanie keratyny z wydzielanych olejków, które nawilżają i chronią skórę. 3
Bez względu na dokładną przyczynę, rogowacenie mieszkowe występuje częściej u osób z: 1
- Rogowacenie naskórka(nienormalnie sucha skóra)
- Atopowe zapalenie skóry (egzema)
- Ichtioza(grupa zaburzeń charakteryzujących się łuszczeniem się skóry)
- Cukrzyca
- Otyłość
- Historia rodzinna rogowacenia mieszkowego
Chociaż nie zidentyfikowano konkretnego genu, wydaje się, że rogowacenie mieszkowe występuje rodzinnie w sposób autosomalny dominujący (co oznacza, że do przekazania choroby potrzebny jest tylko jeden rodzic). 1
Zaproponowano różne mutacje przyczynowe – w tym jedną obejmującą gen ABCA12 4 – chociaż dotychczasowe badania były stosunkowo niewielkie i niejednoznaczne.
Keratosis pilaris występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Często rozwija się we wczesnych latach życia, by ustąpić w dzieciństwie i ponownie pojawić się w okresie dojrzewania. U większości ludzi rogowacenie mieszkowe ustąpi po 30. roku życia. 1
Diagnoza
Rogowacenie mieszkowe zwykle diagnozuje się na podstawie wyglądu i lokalizacji wysypki. Dermatolodzy mogą uzyskać widok z bliska za pomocą narzędzia powiększającego zwanego dermatoskopem. Oprócz niedrożności mieszków włosowych w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (zwanej stratum corneum ) mogą znajdować się cienkie, krótkie i marszczone włosy. 5
W rzadkich przypadkach lekarz może wykonać biopsję skóry lub inne badania, aby wykluczyć inne schorzenia o podobnych cechach. Mogą to być: 6
- Trądzik
- Wyprysk
- Łuszczyca
- Łojotokowe zapalenie skóry
- Milia
- Zapalenie mieszków włosowych
Zawsze powinieneś sprawdzić niezidentyfikowaną wysypkę u lekarza, aby uzyskać właściwą diagnozę i leczenie. Dotyczy to szczególnie niemowląt i młodszych dzieci .
Leczenie
Ponieważ rogowacenie mieszkowe jest problemem kosmetycznym, zwykle nie ma powodu medycznego, aby go leczyć. Niektórym może jednak przeszkadzać jego wygląd.
Obecnie nie ma metod leczenia rogowacenia mieszkowego. Istnieją jednak leki i inne środki, które można podjąć, aby uczynić je mniej zauważalnymi. Leczenie rogowacenia mieszkowego może również pomóc w zapobieganiu jego pogorszeniu.
Zabiegi dostępne bez recepty
Rogowacenie mieszkowe często można opanować lub złagodzić za pomocą produktów dostępnych bez recepty (OTC), w tym:
- Środki nawilżające: Ponieważ wysypka ma tendencję do nasilania się w przypadku suchej skóry, nawilżaj ją dwa razy dziennie, zwłaszcza po kąpieli lub prysznicu. Szczególnie przydatne są środki nawilżające zawierające mocznik lub ceramidy . 7
- Produkty złuszczające: Delikatne złuszczanie pomaga rozluźnić czopy keratotyczne i wygładzić skórę. Kremy i płyny do mycia ciała zawierające alfa-hydroksykwasy (takie jak kwas mlekowy lub kwas salicylowy ) mogą skutecznie odblokowywać pory. Istnieją nawet złuszczające środki nawilżające zawierające te składniki. Jednym z przykładów jest Eucerin Intensive Repair Rich Lotion do bardzo suchej skóry.
- Substytuty mydła: Mydła w kostce mogą działać szorstko na skórę i powodować nasilenie wysypki. Alternatywne mydła o zrównoważonym pH mogą temu zapobiec, upewniając się, że środek czyszczący nie jest ani zbyt kwaśny, ani zbyt zasadowy. Brakuje im także wielu substancji, np. środka pieniącego, laurylosiarczanu sodu, który może powodować alergie. Cetaphil Gentle Skin Cleanser i CeraVe Body Wash to dwa takie przykłady, które można znaleźć na wielu półkach rynkowych.
Recepty
Jeśli produkty OTC nie są w stanie złagodzić rogowacenia mieszkowego, pomocne mogą być leki na receptę. Zwykle obejmują one wyższe stężenia kwasu mlekowego, kwasu salicylowego lub mocznika. Przykłady obejmują:
- Lac-Hydrin 12% krem z mleczanem amonu
- Krem wanamidowy 40% mocznika
- Keralac krem mocznikowy 47%.
Inne możliwości leczenia stanowią miejscowe retinoidy, takie jak krem Tazorac (0,01% tazarotenu) lub Retin-A (0,025% do 0,1% tretynoiny). Leki te pomagają przyspieszyć tempo odnowy komórkowej, umożliwiając nowym komórkom skóry wydostanie się na powierzchnię. Wyniki mogą być bardzo zmienne. Osoby o delikatnej skórze mogą odczuwać zaczerwienienie i podrażnienie.
Jeśli wysypka jest bardzo zapalna i wyboista, można przepisać miejscowe steroidy . Stosuje się je jedynie przez krótki czas, do czasu ustąpienia podrażnienia. Nadużywanie może prowadzić do atrofii skóry (przerzedzania), teleangiektazji(pajączki) i przebarwienia (ciemnienie skóry).
Nigdy nie należy leczyć schorzeń skóry dziecka lekami przeznaczonymi dla dorosłych. W razie wątpliwości porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka.
Procedury specjalistyczne
Jeżeli wygląd skóry powoduje dyskomfort, można rozważyć wykonanie lekkiego peelingu chemicznego z użyciem 70% kwasu glikolowego. Polega na jednorazowym, trwającym od 5 do 7 minut zastosowaniu kwasu glikolowego, po którym następuje maksymalnie pięciodniowy okres rekonwalescencji. 5
Mniej powszechną procedurą jest terapia fotopneumatyczna , w której pulsujące niebieskie światło może złagodzić ciężkie, oporne na leczenie rogowacenie mieszkowe. Badanie z 2013 roku opublikowane w Journal of Drugs and Dermatology wykazało, że zabieg, czasami stosowany w leczeniu trądziku, zmniejszył zaczerwienienie o 27% i nierówności o 56% u 10 dorosłych i dzieci z rogowaceniem mieszkowym. 10
Nigdy nie poddawaj się zabiegowi estetycznemu, takiemu jak peeling chemiczny, bez uprzedniej konsultacji z dermatologiem. Chociaż estetycy to wysoko wykwalifikowani specjaliści z branży kosmetycznej, nie są lekarzami ani innymi podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną.
Korona
Chociaż rogowacenie mieszkowe nie jest poważną chorobą skóry, u niektórych osób może powodować zawstydzenie lub utratę samoświadomości. Osoby z rogowaceniem mieszkowym często czują się niekomfortowo, nosząc koszulki, szorty lub kostiumy kąpielowe bez rękawów i mogą nawet unikać kontaktu fizycznego z innymi.
Jeśli to brzmi podobnie do Ciebie, ważne jest, aby pamiętać, że nie jesteś jedyną osobą z tą chorobą. Jest to niezwykle powszechne i na ogół samoograniczające się.
Jeśli rogowacenie mieszkowe wpływa na Twoje samopoczucie, poinformuj o tym swojego lekarza. Mogą zdecydować się na bardziej agresywne leczenie wysypki, aby poprawić jakość skóry i ogólne samopoczucie. W przypadku silnego zaczerwienienia zapytaj dermatologa lub kosmetyczkę o hipoalergiczne kosmetyki, które pomogą ukryć stan zapalny skóry.
Ważne jest również, aby rozmawiać z zaufanymi osobami w swoim życiu. Czasami samo przedstawienie swoich obaw pomaga spojrzeć na sprawę z odpowiedniej perspektywy. Jeśli uważasz, że rozmowa ze specjalistą mogłaby Ci pomóc, skontaktuj się z terapeutą.
Słowo od Verywella
Jako schorzenie kosmetyczne, więc naprawdę nie ma powodu leczyć rogowacenia mieszkowego, chyba że zdecydujesz się na to. Rogowacenie mieszkowe zwykle zaczyna ustępować samoistnie w późniejszych latach nastoletnich. Chociaż nie ma lekarstwa na rogowacenie mieszkowe, produkty OTC i leki na receptę mogą pomóc poprawić wygląd i samopoczucie skóry.