Zakażenie wirusem HIV można sklasyfikować na dwa sposoby:
- Cztery etapy kliniczne w oparciu o obecność lub brak objawów przedmiotowych, podmiotowych i zakażeń oportunistycznych. Jest to częściej stosowane i jest znane jako klasyfikacja kliniczna WHO HIV/AIDS dla dorosłych i młodzieży.
- Trzy kategorie kliniczne zakażenia wirusem HIV, które są oparte na liczbie limfocytów T CD4 oraz obecności lub braku objawów przedmiotowych, podmiotowych i zakażeń oportunistycznych. Jest to znane jako system klasyfikacji CDC dla zakażenia wirusem HIV i nie jest powszechnie stosowany.
Infekcja pierwotna lub ostra infekcja wirusem HIV
Ta pierwsza faza zakażenia HIV jest określana jako faza pierwotnej infekcji lub faza ostrej infekcji. Nie jest klasyfikowany jako etap kliniczny zgodnie z powyższymi systemami klasyfikacji. Zwykle jest to widoczne w ciągu 2 do 6 tygodni po zakażeniu i może trwać od 8 do 12 tygodni. Podczas tej fazy można zauważyć pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV, chociaż do 30% nowych zakażeń może przebiegać bezobjawowo (brak objawów).
Niektóre cechy kliniczne tego etapu obejmują:
- Gorączka
- Wysypka
- Ból mięśni i/lub stawów
- Ból gardła
- Powiększone węzły chłonne
- Ból głowy
- Owrzodzenia/owrzodzenia jamy ustnej
Bezobjawowe zakażenie wirusem HIV
Etap pierwszy WHO, kategoria CDC A
Jak sama nazwa wskazuje, w tej fazie zwykle nie występują oznaki ani objawy – pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV (stadium pierwsze) nie są już widoczne. Może jednak występować uporczywa uogólniona limfadenopatia, która:
- trwa 3 miesiące lub dłużej.
- dotyczy dwóch lub więcej miejsc ciała (innych niż węzły pachwinowe/pachwinowe).
- powiększone węzły mają zwykle średnicę >1 cm.
Faza ta może trwać od 7 do 10 lat, ale może być dłuższa lub krótsza w zależności od wielu czynników. Liczba komórek T CD4 zwykle przekracza 500 komórek/mm3, jednak niektórzy pacjenci z liczbą komórek T CD4 poniżej 500 komórek/mm3, ale zwykle powyżej 350 komórek/mm3, mogą również znajdować się w tej fazie.
Łagodnie objawowa choroba lub wczesna objawowa infekcja wirusem HIV
Drugi i trzeci etap WHO, kategoria CDC B
Zapytaj lekarza online już teraz!
W tej fazie zakażenia wirusem HIV widoczne są uporczywe lub nawracające objawy. Jest to faza przejściowa między brakiem objawów a rozwojem AIDS. Trwałe oznaki i objawy lub nawracające stany obejmują:
- Przewlekła biegunka
- Nocne poty
- Niska gorączka
- Zmęczenie
- Ból stawu
- Niezamierzona utrata masy ciała – umiarkowana w fazie drugiej (<10% masy ciała) lub ciężka (>10%) w fazie trzeciej
- Kandydoza jamy ustnej (pleśniawki)
- Kandydoza pochwy
- Owrzodzenia jamy ustnej
- Leukoplakia owłosiona jamy ustnej
- Półpasiec (półpasiec)
- Małopłytkowość
- Neuropatia obwodowa
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Dysplazja szyjki macicy
- Infekcje grzybicze skóry
- Infekcje bakteryjne
- Mięczak zakaźny
- Inne swędzące wysypki skórne
Etapy te zwykle korelują z liczbą limfocytów T CD4 mniejszą niż 500 komórek/mm3, jednak u niektórych pacjentów liczba CD4 może być wyższa.
AIDS lub kompleks związany z AIDS (ARC)
Etap czwarty WHO, kategoria CDC C
Czwarty lub ostatni etap zakażenia wirusem HIV określany jest jako AIDS ( zespół nabytego niedoboru odporności ) i opiera się na obecności pewnych chorób (znanych jako choroby definiujące AIDS) i/lub limfocytów T CD4 liczba komórek jest mniejsza niż 200 komórek/mm3.
AIDS definiujące choroby
Wymienione poniżej stany występują nie tylko w przypadku AIDS. Chociaż te stany są rzadkie, każdy pacjent z obniżoną odpornością może być podatny na zarażenie się tymi infekcjami lub wystąpieniem tych objawów. Należy ją uważać za chorobę określającą AIDS dopiero po potwierdzeniu zakażenia wirusem HIV. Spadająca liczba CD4 i rosnąca liczba wirusów dodatkowo posłużą do potwierdzenia, że są to choroby definiujące AIDS.
- Kandydoza (pleśniawka) przełyku
- Chłoniak mózgu, pierwotny
- Kokcydiodomikoza pozapłucna
- Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- Kryptosporydioza
- Toksoplazmoza OUN
- Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) (zapalenie siatkówki, zapalenie jelita grubego i/lub inne narządy)
- Demencja związana z HIV
- Mycobacterium avium intracellulare , rozsiane
- Histoplazmoza pozapłucna
- Inwazyjny rak szyjki macicy
- Izosporoza
- mięsak Kaposiego
- Leukoencefalopatia, postępująca wieloogniskowa
- Chłoniak nieziarniczy
- Pneumocystisowe zapalenie płuc
- Bakteriemia Salmonella , nawracająca niedurowa
- Gruźlica, płucna (płuca) lub pozapłucna
- Wyniszczenie (kacheksja), związane z HIV