Poliuria to termin określający nadmierne wydalanie moczu, charakteryzujące się dużą objętością moczu i częstym oddawaniem moczu. Wyjście 3 litrów (około 100 uncji płynu) lub więcej moczu dziennie jest uważane za wielomocz. Ponieważ pęcherz może przechowywać tylko około 300 do 500 ml moczu, potrzeba częstego oddawania moczu może być powszechną cechą wielomoczu. Jednak częste oddawanie moczu bez nieprawidłowo wysokiego wydalania moczu w ciągu 24 godzin może nie być wielomoczem.
Jak objawia się wielomocz?
Wielomocz może być spowodowany jednym z dwóch procesów:
- Stężenie substancji rozpuszczonych w moczu jest nienormalnie wysokie, co powoduje pobieranie większej ilości płynu z krwi poprzez osmozę.
- Stężenie substancji rozpuszczonych w osoczu jest nienormalnie niskie i więcej wody musi zostać wydalone z moczem.
Uszkodzenie struktur filtracyjnych nerek (kłębuszków nerkowych) może również powodować wielomocz, ponieważ nerki nie są w stanie usunąć nadmiaru wody z moczem.
Przyczyny wielomoczu
Wielomocz jest często wywoływany przez picie nadmiernych ilości wody i innych płynów lub spożywanie leków moczopędnych, takich jak herbata, kawa, cola lub alkohol. Polidypsja psychogenna (pierwotna) to odczuwanie skrajnego pragnienia przy nadmiernym przyjmowaniu płynów, co prowadzi do wielomoczu.
W innych przypadkach może to być spowodowane lekami (jatrogennymi), szczególnie wywołanymi przez leki moczopędne, które działają poprzez powodowanie wydalania większej ilości płynów z organizmu z moczem w leczeniu nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi) lub obrzęku. Pacjentom w kroplówkach dożylnych (IV) można podawać nadmiar płynów lub izotoniczne/hipertoniczne wlewy soli fizjologicznej prowadzące do wielomoczu.
Należy najpierw rozróżnić, czy nadmierne oddawanie moczu jest spowodowane zwiększonym spożyciem płynów. W takim przypadku picie nadmiernych ilości wody spowoduje wielomocz, a spożywanie napojów zawierających kofeinę lub alkoholu dodatkowo zaostrzy problem, ponieważ substancje te działają moczopędnie. Pewne warunki środowiskowe, takie jak zimna pogoda, mogą powodować częste oddawanie moczu, jednak ilość moczu oddawanego w ciągu dnia zwykle mieści się w normalnym zakresie.
- Cukrzyca
- Jest to najczęstsza przyczyna nadmiernego oddawania moczu.
- Cukrzyca jest wynikiem niskiego poziomu insuliny lub oporności na insulinę, co skutkuje podwyższonym poziomem glukozy we krwi (wysoki poziom cukru).
- Moczówka prosta
- Nadmierne pragnienie i oddawanie moczu spowodowane niedoborem lub brakiem ADH lub odpornością nerek na ADH.
- Istnieją różne rodzaje moczówki prostej, które wynikają z wielu różnych przyczyn.
- Nadmierne pragnienie
- Wzmożone pragnienie (polidypsja) może być fizjologiczne, gdzie zaatakowany jest ośrodek pragnienia w podwzgórzu, lub psychogenne, jak w przypadku lęku, stresu i chorób psychicznych.
- Patrz również Przyczyny suchości w ustach .
- Narkotyki
- Diuretyki działają poprzez zwiększenie wydalania moczu i jest to efekt pożądany.
- Skutki uboczne innych leków, takich jak lit, niektóre antybiotyki (np. tetracykliny), niektóre leki przeciwgrzybicze (np. amfoterycyna B), duże ilości suplementów, takich jak witamina D lub wapń.
- Elektrolity
- Nieprawidłowe poziomy wielu elektrolitów mogą powodować nadmierne oddawanie moczu. Przyczyną tych bardzo wysokich lub niskich poziomów może być wiele przyczyn.
- Hiperkalcemia – wysoki poziom wapnia we krwi.
- Hipokaliemia – niski poziom potasu we krwi.
- IV Kroplówka soli fizjologicznej
- Nadmierne podanie soli fizjologicznej
- Sól hipertoniczna
- Inne przyczyny
- zespół Cushinga
- Karmienie przez sondę
- Usunięcie niedrożności dróg moczowych