Co to jest przepuklina pępkowa?
Przepuklina pępkowa to wypadnięcie treści brzusznej przez ścianę jamy brzusznej w miejscu pępka (pępek, pępek). Przepukliny pępkowe częściej występują u niemowląt, ale mogą również wystąpić u dorosłych, zwłaszcza u kobiet. Przepukliny te mogą być wrodzone (pojawiają się od urodzenia) lub nabyte (powstają w ciągu życia).
Powikłania przepuklin pępkowych nie są częste, chyba że współistnieje wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Rzadko przepuklina pępkowa może prowadzić do uduszenia lub pęknięcia, zwłaszcza u pacjentów z wodobrzuszem, który postępuje do zapalenia otrzewnej i może prowadzić do śmierci, jeśli nie jest leczony.
Czerwony Więcej informacji na temat rodzajów, przyczyn i czynników ryzyka przepuklin w sekcji Co to jest przepuklina ?
Objawy przepukliny pępkowej
Większość przepuklin pępkowych , zwłaszcza u dzieci, jest wrodzona i większość przypadków zamyka się samoistnie w ciągu 2 lat. Jednak utrzymująca się wrodzona przepuklina może wymagać naprawy chirurgicznej. Przepuklina pępkowa objawia się uwypukleniem pępka, co jest bardziej widoczne, gdy ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, np. podczas płaczu, siadania czy wysiłku.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Występuje większa częstość występowania przepuklin pępkowych wśród niemowląt afroamerykańskich. U niektórych dzieci przepuklina pępkowa może zostać nabyta z powodu osłabienia blizny pępkowej, ale przepukliny te są zwykle małe, samoograniczające się i zanikają wraz z rozwojem dziecka.
Nabyte przepukliny pępkowe u dorosłych nie są prawdziwymi przepuklinami pępkowymi, ale raczej przepuklinami okołopępkowymi. Występ jest przez kresę białą w pobliżu pępka, a nie przez bliznę pępowinową. Te przepukliny występują częściej u kobiet. Czynniki ryzyka przepuklin pępkowych u dorosłych obejmują stany, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak ciąża, otyłość i wodobrzusze. Te przepukliny mogą stopniowo powiększać się i zwisać w dół.
Rozmiar przepukliny pępkowej może być różny, ale zwykle pomijane są przepukliny o średnicy mniejszej niż 1 centymetr. Większość objawowych przepuklin ma średnicę od 1 do 5 centymetrów.
Ból podbrzusza, zmiana koloru skóry i tkliwość w miejscu przepukliny, nieusuwalna opuchnięta przepuklina, wzdęcia brzucha i/lub gorączka mogą być objawami powikłań przepukliny pępkowej i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Operacja przepukliny pępkowej
Małe przepukliny pępkowe , które są bezobjawowe i słabo widoczne podczas badania, nie wymagają naprawy chirurgicznej. Objawowe przepukliny pępkowe , przepukliny duże, przepukliny nieredukowalne lub przepukliny z masywnym wodobrzuszem powinny być leczone chirurgicznie.
Naprawa przepukliny pępkowej
Małe ubytki w bliźnie pępowinowej są leczone poprzez oddzielenie worka przepuklinowego od pępka. Siatka protetyczna służy do naprawy ubytków o średnicy powyżej 3 centymetrów. Siatkę można wykorzystać na różne sposoby. Może służyć do mostkowania ubytku lub do wzmocnienia naprawy chirurgicznej poprzez umieszczenie siatki pod szwem. W dużych lub nawracających przepuklinach siatkę można zakładać laparoskopowo w znieczuleniu ogólnym. Procedura chirurgiczna zwana naprawą kamizelki na spodniach była często stosowana w przeszłości, ale wiązała się z wysokim odsetkiem nawrotów i jest obecnie rzadko stosowana.