Zytomegalievirus (CMV) und Schwangerschaftsrisiko

Das Zytomegalievirus (CMV) ist ein weit verbreitetes Herpesvirus, das über Körperflüssigkeiten wie Speichel, Tränen, Blut, Urin, Muttermilch, Sperma und Vaginalsekret verbreitet wird. Mehr als die Hälfte aller Menschen haben sich im Alter von 40 Jahren infiziert. Die Infektion bleibt ein Leben lang im Körper.Fieber, Halsschmerzen und andere Symptome können auftreten, obwohl viele Menschen keine Symptome haben.

Bei einer Ansteckung während der Schwangerschaft kann eine CMV-Infektion den Fötus beeinträchtigen. Dies kommt bei etwa einer von 200 Schwangerschaften vor und etwa 20 % dieser angeborenen CMV-Infektionen führen zu Geburtsfehlern.Gelegentlich kann CMV zu Hepatitis oder Mononukleose führen. Bei Bedarf können antivirale Medikamente eingesetzt werden, und Experten arbeiten weiterhin an einem Impfstoff, um CMV eines Tages zu verhindern.

Symptome

Die meisten CMV-Infektionen verlaufen symptomlos. Wenn CMV Symptome verursacht, ähneln diese oft denen, die bei vielen häufigen Krankheiten auftreten. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Halsschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Fieber
• Müdigkeit oder Schwäche
• Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen
• Nachtschweiß
• Gewichtsverlust

Da dieselben Symptome bei vielen anderen Krankheiten auftreten können, haben Sie möglicherweise CMV oder haben sich irgendwann in Ihrem Leben infiziert, ohne dass bei Ihnen das Virus diagnostiziert wurde. Bei nicht schwangeren Menschen und Menschen mit einem gesunden Immunsystem stellt eine CMV-Infektion normalerweise kein Problem dar.

Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist (z. B. bei einer Organtransplantation), sind Sie anfälliger für Symptome einer CMV-Infektion und in seltenen Fällen auch für Komplikationen. Bei manchen Menschen können Erkrankungen wie Lungenentzündung, Magen-Darm-Erkrankungen und Hepatitis auftreten.

Angeborenes CMV

Angeborenes CMV tritt auf, wenn die Infektion bei einer schwangeren Person auf den Fötus übergeht. Dabei handelt es sich um die häufigste Virusinfektion. CMV kann zu Geburtsfehlern führen und betrifft typischerweise jedes fünfte Baby, das mit angeborenem CMV geboren wird.

Die Infektion kann vorübergehende und dauerhafte Behinderungen verursachen, darunter:

• Hörverlust
• Sehverlust
• Anfälle
• Leberprobleme (einschließlich Gelbsucht)
• Milzprobleme
• Niedrige Blutplättchenwerte
• Lila Flecken auf der Haut (Purpura)
• Lungenprobleme
• Geringes Geburtsgewicht und kleine Kopfgröße
• Geistige Behinderungen

Angeborenes CMV tritt nur während der Schwangerschaft auf. Tritt CMV nach der Geburt auf, besteht kein Risiko angeborener Komplikationen. Während routinemäßige CMV-Tests nicht erforderlich sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Amniozentese, um auf CMV zu prüfen, wenn Ultraschallbilder auffällige Veränderungen zeigen.

CMV und Hörverlust bei Kindern
Angeborenes CMV ist die Ursache für bis zu einem Drittel aller Fälle von Hörverlust bei Kindern. Etwa 75 % aller Babys, die zum Zeitpunkt der Geburt CMV-Symptome aufweisen, sind davon betroffen und können bis ins junge Erwachsenenalter fortschreiten. Für diese Kinder ist es wichtig, routinemäßige Tests und Betreuung zu erhalten.

Diagnose

Das Zytomegalievirus kann durch einen einfachen Bluttest diagnostiziert werden, bei dem nach Antikörpern gegen das Virus gesucht wird, oder durch Messung der tatsächlichen CMV-Viruskonzentration im Blut. Während es leicht ist, dieses Virus zu erkennen, ist es schwierig, den Zeitpunkt zu bestimmen, zu dem eine Person infiziert wurde.

Beim CMV-Test bei Neugeborenen werden vorzugsweise Speichel- oder Urintests durchgeführt.

Behandlung

Es ist keine Heilung für CMV bekannt. Mehrere Medikamente zur CMV-Behandlung werden derzeit untersucht, darunter auch Impfstoffe, die sich als vielversprechend für die Vorbeugung von Infektionen erweisen.Zu den aktuellen Optionen gehören:

• Cytogam (Cytomegalovirus-Immunglobulin intravenös), ein Medikament, das schwangeren Menschen verabreicht werden kann, um angeborene CMV-Auswirkungen zu begrenzen.
• Ganciclovir zur Behandlung eines Neugeborenen mit CMV nach der Geburt
• Valcyte (Valganciclovir), verfügbar zur Vorbeugung einer CMV-Infektion bei Menschen, bei denen das humane Immundefizienzvirus (HIV) diagnostiziert wurde oder die aufgrund einer Organtransplantation gefährdet sind.

Eine Behandlung und Therapie kann auch bei einer CMV-Komplikation oder bei einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand erforderlich sein. Beispielsweise kann eine infektiöse Mononukleose bei ansonsten gesunden Menschen auftreten, bei denen kein Risiko für andere CMV-Komplikationen besteht. Ältere Erwachsene könnten einem zusätzlichen Risiko ausgesetzt sein.

Bedenken Sie, dass eine CMV-Infektion bei einem Kind nicht zwangsläufig bedeutet, dass Ihre anderen Schwangerschaften betroffen sein müssen. Es besteht kein erhöhtes CMV-Risiko, nur weil es schon einmal passiert ist.

Verhütung

Sie können Maßnahmen ergreifen, um eine CMV-Infektion durch sorgfältige Hygienepraktiken zu verhindern, wie z. B. Händewaschen für mindestens 15 bis 20 Sekunden, insbesondere nach dem Windelwechsel.Die meisten Vorsichtsmaßnahmen konzentrieren sich auf die Kinderbetreuung, einschließlich der Sauberkeit von Spielzeug oder der Pflege nach dem Abwischen der Nase eines Kindes.

Teilen Sie Speisen und Getränke nicht mit anderen und halten Sie Arbeitsplatten und andere Oberflächen sauber. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie besondere Bedenken hinsichtlich der CMV-Exposition oder -Ausbreitung haben.