Das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS) ist eine Magen-Darm-Erkrankung, die mit wiederholten Episoden starken Erbrechens einhergeht . Zwischen diesen Episoden können mehrere Wochen oder Monate ohne Symptome vergehen. 1
Schätzungen gehen davon aus, dass etwa 1 bis 2 % der Kinder in den USA vom zyklischen Erbrechensyndrom betroffen sind. Bei Erwachsenen kommt die Erkrankung etwas seltener vor. Jüngste Daten deuten jedoch darauf hin, dass möglicherweise mehr Erwachsene an einem zyklischen Erbrechenssyndrom leiden als bisher angenommen. 2
In diesem Artikel erfahren Sie alles, was Sie über das zyklische Erbrechenssyndrom wissen müssen, einschließlich Symptome, Ursachen, Auslöser, Behandlungsmöglichkeiten und mehr.
Inhaltsverzeichnis
Überprüfung der Symptome des zyklischen Erbrechensyndroms
Die Hauptsymptome des zyklischen Erbrechensyndroms sind Übelkeit und Erbrechen. Diese Symptome treten in sich wiederholenden Episoden auf, die in der Regel jeden Tag zur gleichen Zeit beginnen und stunden- bis tagelang anhalten. Während einer Episode kann es sein, dass Sie sich mehrmals pro Stunde übergeben.
Weitere Symptome des zyklischen Erbrechensyndroms sind: 3
- Magenschmerzen
- Ermüdung
- Verfärbte Haut
- Kopfschmerzen
- Appetitverlust
- Durst
- Photosensibilität (Lichtempfindlichkeit)
- Trockenes Würgen
- Sabbern
- Benommenheit
- Fieber
- Durchfall
- Depressive Stimmung
- Starkes Schwitzen
Syndrom des zyklischen Erbrechens bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen
Das zyklische Erbrechenssyndrom tritt besonders häufig bei Kindern im Alter von 3 bis 7 Jahren auf. Der Arzt Ihres Kindes kann ein zyklisches Erbrechenssyndrom diagnostizieren, wenn bei ihm innerhalb von sechs Monaten mindestens drei Übelkeits- und Erbrechensepisoden auftreten und zwischen den einzelnen Episoden mindestens eine Woche „Ausfallzeit“ liegt.
Die Symptome des zyklischen Erbrechensyndroms bei Kindern und Erwachsenen sind ähnlich. Allerdings wird Ihr Arzt bei Ihnen als Erwachsener möglicherweise kein zyklisches Erbrechenssyndrom diagnostizieren, es sei denn, Sie haben innerhalb von 12 Monaten (statt sechs Monaten) mindestens drei Episoden erlebt. 4
Wie lange dauert eine Episode des zyklischen Erbrechenssyndroms?
Von Anfang bis Ende kann eine Episode des zyklischen Erbrechenssyndroms zwischen einigen Stunden und 10 Tagen dauern. Typischerweise beginnt jede Episode des zyklischen Erbrechenssyndroms auf ähnliche Weise und dauert etwa gleich lange.
Das Syndrom des zyklischen Erbrechens besteht aus vier Phasen unterschiedlicher Länge, darunter: 4
- Prodromphase: In der ersten Phase des CVS werden Sie sich krank fühlen. Ihre Übelkeit kann von blasser Haut, Schwitzen und/oder Bauchschmerzen begleitet sein . Dies kann nur wenige Minuten oder mehrere Stunden dauern.
- Erbrechensphase: Während der Erbrechensphase können Sie mehrere Stunden oder bis zu einer Woche lang bis zu sechsmal pro Stunde erbrechen. Möglicherweise fühlen Sie sich auch schläfrig und haben das Gefühl, dass es Ihnen schwerfällt, sich zu bewegen oder zu sprechen.
- Erholungsphase: In den nächsten Stunden oder Tagen werden Sie feststellen, dass Ihre Symptome nachlassen und Sie wieder zu Kräften kommen.
- Well-Phase: Nach einem Anfall treten möglicherweise für eine Weile keine Symptome auf, die zwischen einer Woche und mehreren Monaten liegen können.
Ursachen, Risikofaktoren und Auslöser
Die genaue Ursache des zyklischen Erbrechensyndroms ist weiterhin unbekannt. Forscher haben jedoch die folgenden möglichen Ursachen identifiziert: 5
- Genetische Mutationen im Zusammenhang mit Veränderungen in der mitochondrialen DNA
- Anomalien in der Gehirn-Darm-Interaktion, insbesondere als Reaktion auf Stress
- Hormonelle Ungleichgewichte
- Dysautonomie (Störung des autonomen Nervensystems)
Episoden des zyklischen Erbrechenssyndroms haben viele mögliche Auslöser, darunter: 4
- Veränderungen des Menstruationszyklus
- Stress
- Angst
- Panikattacken
- Erkrankung
- Temperaturänderungen
- Allergien
- Alkohol trinken
- Koffein
- Starke Emotionen, besonders bei Kindern
- Schlafentzug
- Erschöpfung
- Ernährungsumstellungen wie Fasten, übermäßiges Essen oder der Verzehr bestimmter Lebensmittel (insbesondere Schokolade und Käse)
Jeder kann ein zyklisches Erbrechenssyndrom entwickeln. Allerdings kann jeder der folgenden Risikofaktoren Ihr Risiko erhöhen, irgendwann an CVS zu erkranken: 1
- Chronische Migräne und/oder eine familiäre Vorgeschichte von Migräne
- Autismus-Spektrum-Störung (ASD)
- Psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände
- Bewegungskrankheit
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- Probleme mit dem autonomen Nervensystem
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Hypertonie (Bluthochdruck)
Verzögerungen bei der Diagnose
Es kann manchmal lange, sogar Jahre dauern, bis die Diagnose eines zyklischen Erbrechensyndroms gestellt wird. Dies liegt zum Teil daran, dass es sich beim zyklischen Erbrechen um eine Funktionsstörung handelt, das heißt, dass das Magen-Darm-System gestört ist und keine zugrunde liegenden strukturellen Probleme vorliegen.
Um bei Ihnen ein zyklisches Erbrechenssyndrom zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familiengeschichte befragen. Sie werden auch nach Ihrem Symptommuster fragen, einschließlich der Häufigkeit, mit der Sie im letzten Jahr Erbrechen hatten, und der Länge des Wohlfühlphasenfensters zwischen den einzelnen Episoden.
Um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten, kann Ihr Arzt auch die folgenden Tests anordnen: 6
- Blut- und Urintests
- Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (GI).
- Bauch-Ultraschall
- Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans
- Computertomographie (CT)-Scans
- Untersuchung der Magenentleerung zur Überprüfung auf Gastroparese (verzögerte Magenentleerung)
- Obere GI-Serie, die Fluoroskopie und Röntgenstrahlen umfasst
Syndrom des zyklischen Erbrechens vs. Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom
Das zyklische Erbrechenssyndrom weist viele der gleichen Symptome auf wie das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) , bei dem es aufgrund des Langzeitkonsums von Cannabis (Marihuana) zu wiederholten Erbrechensepisoden kommt. CHS verursacht wie CVS plötzliche Episoden starken Erbrechens, die bis zu einer Woche andauern können.
CHS betrifft jedoch typischerweise Menschen, die mindestens 10 bis 12 Jahre lang mehrmals pro Woche Cannabis konsumiert haben. Außerdem berichten Menschen mit CHS häufig, dass sie während der Episoden starke Bauchschmerzen im Bereich ihres Bauchnabels verspüren. 7
Wie man Episoden des zyklischen Erbrechenssyndroms behandelt
Während einer Episode eines akuten zyklischen Erbrechenssyndroms kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente verschreiben: 8
- Antiemetische Medikamente wie Zofran (Ondansetron) zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
- Benzodiazepine wie Ativan (Lorazepam) zur Behandlung von Angstsymptomen und/oder zur Einleitung des Schlafs
- Schmerzlindernde Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Opioide zur Linderung von Magenschmerzen
- Antazida zur Linderung von Verdauungsstörungen
In schweren Fällen müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden und intravenös (IV) Flüssigkeiten erhalten, um die Dehydrierung zu behandeln. Nach dem Ende einer Episode ist es wichtig, reichlich elektrolytausgleichende Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, beispielsweise klare Brühen oder Sportgetränke. 9
Um zukünftige Erbrechensepisoden zu verhindern, kann Ihr Arzt eines der folgenden prophylaktischen (vorbeugenden) Medikamente verschreiben: 8
- Trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Elavil (Amitriptylin)
- Antiepileptika wie Topamax (Topiramat)
- Medikamente zur Behandlung von Migräne, wie z. B. Inderal (Propranolol)
- Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Riboflavin oder Levocarnitin (L-Carnitin)
Beginn der CVS-Phase: Minimierung der Symptome
Wenn Sie das Gefühl haben, dass ein zyklisches Erbrechenssyndrom auftritt, sollten Sie sich in einem kühlen, dunklen Raum ausruhen. Um eine Verschlechterung Ihrer Symptome zu vermeiden, vermeiden Sie eine übermäßige Stimulation des Nervensystems. Dazu gehören körperliche Aktivität, helles Licht und laute Geräusche. Wenn Sie die Flüssigkeitsmenge niedrig halten können, trinken Sie viel Flüssigkeit – in kleinen Schlucken –, um den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten. 9
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um die Verschlimmerung einer Erbrechenepisode zu verhindern oder deren Dauer zu verkürzen. Wenn Sie an chronischer Migräne leiden oder in der Familie Migräne vorkommt, können selektive Serotoninrezeptoragonisten wie Imitrex (Sumatriptan) dabei helfen, eine Episode des zyklischen Erbrechensyndroms zu stoppen, wenn Sie sie früh genug einnehmen. 8
Komplikationen durch wiederkehrendes Erbrechen
Unbehandelt kann das zyklische Erbrechenssyndrom zu mehreren Komplikationen führen, darunter: 1
- Gastroparese
- Dehydrierung
- Zahnschäden und Karies
- Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre) 4
- Ösophagusrisse
- Reißen im Oberbauch
Syndrom des zyklischen Erbrechens im Kindes- und Erwachsenenalter: Symptommanagement
Möglicherweise können Sie Episoden des zyklischen Erbrechenssyndroms bei sich selbst oder Ihrem Kind verhindern, indem Sie die folgenden Schritte unternehmen: 4
- Stressbewältigung und Angstbehandlung so früh wie möglich
- Erfahren Sie mehr über die Auslöser Ihres Kindes und vermeiden Sie diese
- Behandlung aller zugrunde liegenden medizinischen Ursachen, wie z. B. Allergien
- Ruhe und guter Schlaf haben Priorität
Die folgenden Ernährungsumstellungen können ebenfalls dazu beitragen, die Häufigkeit und Schwere von Episoden des zyklischen Erbrechensyndroms zu verringern: 10
- Reduzierung des Koffein- und Alkoholkonsums
- Essen Sie über den Tag verteilt kleine Snacks zwischen den Mahlzeiten
- Keine Mahlzeiten auslassen
- Vermeiden Sie Käse, Schokolade und Lebensmittel, die Mononatriumglutamat (MSG) enthalten, insbesondere wenn diese dazu neigen, bei Ihnen Anfälle auszulösen
Zusammenfassung
Das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS) ist eine Erkrankung, die periodische Episoden schwerer Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen verursacht. Zwischen den Episoden vergehen oft Wochen oder Monate ohne Zwischenfälle. Eine Episode des zyklischen Erbrechenssyndroms besteht aus vier Phasen.
In der ersten Prodromphase treten Symptome wie Übelkeit, Magenschmerzen und übermäßiges Schwitzen auf. Darauf folgt die Erbrechensphase, in der Sie an mehreren aufeinanderfolgenden Tagen mehrmals pro Stunde übergeben können. Während der Erholungsphase beginnen Sie sich besser zu fühlen, und während der Wohlfühlphase, die bis zu mehreren Monaten andauern kann, klingen die Symptome ab.
Zu den Behandlungsoptionen für das zyklische Erbrechenssyndrom gehören Bettruhe und verschreibungspflichtige Medikamente, unabhängig davon, ob sie während des Erbrechens oder prophylaktisch eingenommen werden.
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