Zusammenhang zwischen Brustkrebstherapien und Herzerkrankungen: Risiken und Vorsichtsmaßnahmen

ByDr. J. K. Hartmann

Es gibt eine wachsende Besorgnis darüberHerzkrankheitfolgendeBrustkrebsTherapien. Die American Heart Association hat sich in einer wissenschaftlichen Stellungnahme mit dieser Besorgnis befasst.(1)Wenn wir weiterlesen, können wir mehr darüber erfahren, wie Herzerkrankungen und Brustkrebsbehandlungen zusammenhängen.

Herzerkrankungen nach Brustkrebstherapien: Eine Einführung

Patienten, die sich einer Brustkrebsbehandlung unterziehen, zeigen häufig Symptome, die mit einer Herzerkrankung verbunden sind, einschließlich Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen uswischämische Herzkrankheit. Eine aktuelle Studie, die im Journal of Clinical Oncology veröffentlicht wurde, hat gezeigt, dass Frauen, die bestimmte gängige Brustkrebstherapien erhalten, einem wachsenden Risiko ausgesetzt sein könnenSchlaganfall,Herzinfarkt,Herzinsuffizienzund bestimmte andere kardiovaskuläre Ereignisse und Tod.(2)

Derzeit überleben etwa 80 Prozent der Patientinnen mit Brustkrebs mindestens zehn Jahre, viele leben auch länger. Es bestehen jedoch Bedenken im Zusammenhang mit therapiebedingten Spätfolgen für die Gesundheit, einschließlich kardiovaskulärer Gesundheitsprobleme.(3)

Gängige adjuvante Therapien bei der Behandlung von Brustkrebs werden mit einem erhöhten Risiko für Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und ischämische Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.(4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)Diese spezifischen Beweise stammen jedoch hauptsächlich aus Studien, die sich auf bestimmte Untergruppen von Brustkrebspatientinnen basierend auf ihrem Alter, ihrem Krebsstadium oder ihrem Behandlungsschema konzentrierten.

Herzerkrankungen nach verschiedenen Brustkrebstherapien 

Chemotherapie und Herzerkrankungen

ChemotherapieMedikamente zur Behandlung von Brustkrebs können das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen.(11)Es gibt verschiedene Arten der Chemotherapie. Das häufigste und wirksamste Mittel ist jedoch das Anthracyclin Doxorubicin. Während Anthracyclin-Doxorubicin bei der Behandlung von Brustkrebs wirksam ist, können Anthracycline zu irreversiblen Schäden am Herzen führen.

Herzgeräusche und andere Herzrhythmusstörungen sind einige vorübergehende Herzprobleme im Zusammenhang mit einer Chemotherapie. Glücklicherweise scheint eine Chemotherapie das Risiko einer langfristigen Herzerkrankung bei Frauen nicht zu erhöhen. Die mit einer Chemotherapie verbundenen Risiken enden mit dem Ende der Behandlung.

Strahlentherapie und Herzerkrankungen

Das Risiko einer langfristigen Herzerkrankung ist für Frauen, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, eher ein Problem. Dies ist besonders für Frauen mit Krebs in der linken Brust, die näher am Herzen liegt, ein großes Problem.

Spezifische Studien haben ergeben, dass bei Frauen, die Strahlentherapien unterzogen wurden, eine zunehmende Sterblichkeitsrate aufgrund von Herzerkrankungen auftritt.(12, 13)

Die gute Nachricht ist jedoch, dass das Risiko einer langfristigen Herzschädigung für Frauen, die jetzt mit Strahlung behandelt werden, deutlich geringer ist als früher. Seit jeher hat sich die Bestrahlungstechnologie erheblich verändert, und jetzt achten Ärzte darauf, die Strahlungsmenge, die das Herz erhält, so gering wie möglich zu halten, um das Risiko einer Herzerkrankung im Zusammenhang mit Brustkrebspatientinnen, die eine Strahlentherapie erhalten, zu verringern.

Abschluss

Da nach Brustkrebstherapien das Risiko besteht, verschiedene Herzerkrankungen zu entwickeln, ist eine ordnungsgemäße Planung dieser Therapien unerlässlich. Allerdings muss hier erwähnt werden, dass der Nutzen einer Brustkrebsbehandlung das Risiko einer Herzerkrankung überwiegt. Frauen, die sich einer Brustkrebstherapie unterziehen, sollten ihren Arzt konsultieren und die möglichen Risiken besprechen, die mit ihrer Behandlung verbunden sind. Außerdem sollten sie unter Aufsicht ihres Arztes alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen treffen, um den Risiken vorzubeugen.

Referenzen:

  1. https://newsroom.heart.org/news/breast-cancer-treatments-may-increase-the-risk-of-heart-disease
  2. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.21.01736
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib31
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib13
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib15
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib27
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib29
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib40
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib45
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib50
  11. Nebenwirkungen einer Chemotherapie: Eine Ursache für Herzerkrankungen? – Mayo-Klinik
  12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib13
  13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/#bib45