Zunge: Anatomie, Funktion und häufige Störungen

Die Zunge ist ein bewegliches, muskulöses Organ, das im Mund liegt und teilweise bis in den oberen Rachenraum reicht. Die Anatomie der Zunge ist komplex; Dabei handelt es sich um die Verflechtung von Muskeln , Nerven und einer Blutversorgung.

In diesem Artikel werden die Details der Zungenanatomie erläutert und erläutert, wie jeder Teil zu seinen Bewegungen und Funktionen wie Essen, Schmecken, Schlucken , Sprechen und sogar Atmen beiträgt. Es wird beschrieben, wie eine „normale“ Zunge aussehen sollte, Ideen, wie Sie Ihre Zunge gesund halten können und welche Anzeichen auf ein Problem mit Ihrer Zunge hinweisen könnten.

Zungenfunktion

Die Zunge ist eine Ansammlung von Muskeln, die von einer Schleimhaut bedeckt sind und für die Geschmacksempfindung wichtig sind. Neben seiner offensichtlichen Rolle beim Essen – der Umwandlung von Nahrung in einen Bolus, der beim Schlucken sicher in den Rachenraum gelangen kann – hat es auch eine wichtige Funktion beim Sprechen. 1 Es kann sogar die Atmung beeinträchtigen, insbesondere im Schlaf.

Essen

Bedenken Sie, wie die Zunge einem Menschen hilft, Nahrung zu sich zu nehmen und Flüssigkeiten zu schlucken . Nachdem die Zähne mit Hilfe der kräftigen Kiefermuskulatur zugebissen haben, muss diese Nahrung in kleinere Stücke zerlegt werden, bevor sie sicher geschluckt werden kann.

Die Zunge bewegt die Nahrung aktiv im Mund und positioniert sie für den weiteren Abbau durch die Zähne. Die Nahrung wird mit Speichel vermischt und letztendlich zu einer handlichen Portion, einem sogenannten Bolus, der in den Rachenraum transportiert werden kannbevor es verschluckt wird und durch die Speiseröhre gelangtin den Magen. Die Zunge kann auch bei der Mundreinigung helfen, indem sie verhindert, dass Lebensmittel über einen längeren Zeitraum mit den Zähnen in Kontakt kommen.

Die Zunge hilft dabei, zu erkennen, was zum Essen sicher und schmackhaft ist, und der Geschmackssinn wird von den Geschmacksknospen wahrgenommen. Zu den grundlegenden Geschmacksempfindungen gehören: 2

• Süß
• Salzig
• Sauer
• Bitter
• Herzhaft (Umami)

Obwohl verschiedene Regionen der Zunge möglicherweise empfindlicher auf bestimmte Geschmäcker reagieren, sind sie regional nicht so unterschiedlich wie bisher angenommen.

Rede

Die Zunge ist auch der Hauptverantwortliche für die Sprache. Ohne die richtige Positionierung der Zunge ist es nicht möglich, Wörter zu bilden und zu sprechen  . Dies hängt von Muskeln ab, die die Form und Position der Zunge verändern. 3

Die Anatomie der Zunge ermöglicht es Ihnen, Laute angemessen zu artikulieren. Eine Funktionsstörung der Zunge kann zu einer ernsthaften Sprachbehinderung führen.

Atmung

Wenn die Zunge zu weit hinten im Rachen sitzt, kann dies die Atmung beeinträchtigen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Mundatmung vorhanden ist. Bei normaler Nasenatmung bleibt der Mund geschlossen und der Unterkiefer wird in einer weiter vorne liegenden Position gehalten, wenn die Zähne zusammenkommen.

Dadurch verringert sich die Gefahr, dass die Zunge die Atemwege verstopft. Im Schlaf kann die Verschiebung der Zunge, die bei der Mundatmung auftritt, zu Problemen wie Schnarchen und  obstruktiver Schlafapnoe führen . Eine Gewichtszunahme kann zu einer Vergrößerung der Zunge führen und diese verschlimmern. 4

Andere Rollen

Die Zunge hat noch mehrere andere wichtige Aufgaben. Es kann den Körper durch einen Würgereflex schützen und verhindern, dass ungenießbare und sogar giftige Substanzen konsumiert werden. Wenn der hintere Teil der Zunge berührt wird, kann es zu einer starken Muskelkontraktion der Kehle kommen, die diese verschließt.

Darüber hinaus ermöglicht die Zunge eine schnelle Aufnahme von Medikamenten. 5  Sublinguales Nitroglycerin wird beispielsweise zur Erweiterung der Herzblutgefäße bei starken Brustschmerzen eingesetzt . Wird eine Tablette oder ein Spray unter die Zunge aufgetragen, löst sich das Medikament schnell auf und gelangt in die Venen.

Anatomie der Zunge

Die Zunge ist eine Muskelmasse, die anhand ihrer Orientierungspunkte in verschiedene Teile unterteilt werden kann. Diese Differenzierung ist hilfreich, um seine Struktur mit bestimmten einzigartigen Funktionen zu verbinden.

Standort

Die Zunge befindet sich im Mund und im oberen Rachenraum. Zu den Schlüsselelementen gehören:

• Muskeln: Die miteinander verflochtenen Zungenmuskeln werden entweder in intrinsische Muskeln (vollständig innerhalb der Zunge, wie die Längsmuskeln, die dabei helfen, die Zungenspitze zu krümmen) und extrinsische Muskeln (solche, die außerhalb der Zunge entstehen) kategorisiert. Zu den äußeren Muskeln, die an der Zunge und dem umgebenden Knochen ansetzen, gehört der Palatoglossus, wodurch die Zunge angehoben wird und eher ein Teil des weichen Gaumens in Ihrem Mund ist. 6
• Nerven: Alle Zungenmuskeln sind für die Wahrnehmung auf verschiedene Nerven angewiesen, darunter den Nervus glossopharyngeus und den Nervus laryngeus internus, einen Zweig des Nervus vagus . Zu diesen Empfindungen gehören Berührung und Temperatur (etwa zwei Drittel werden vom Nervus lingualis bedient ). Geschmack ist eine besondere Empfindung und kommt vom Nervus chorda tympani, der von einem Nervus facialis abzweigt .
• Blutversorgung: Die Arterien der Zunge entspringen der Arteria lingualis, die aus der A. carotis externa entspringt . Der venöse Abfluss umfasst die dorsale Lingualvene und die tiefen Lingualvenen und mündet in die Vena jugularis interna. Bei älteren Menschen können die Venen unter der Zunge vergrößert und gewunden sein (Krampfadern), was mit anderen gesundheitlichen Problemen einhergehen kann. 7

Geschmacksknospen

Die Beulen auf der Zunge werden Papillen genannt(von einer lateinischen Wurzel, die „Brustwarze“ bedeutet). Diese variieren in Form und Lage und werden mit Geschmacksknospen in Verbindung gebracht (obwohl einige andere Zwecke haben). Die Papillen können unterschiedliche Formen, Größen und Funktionen haben.

Der Zungenrücken hat keine Papillen, aber das darunter liegende Lymphgewebe kann ihm ein unregelmäßiges, kopfsteinpflasterartiges Aussehen verleihen. Betrachten Sie diese allgemeinen Erkenntnisse über Papillen: 8

• Vallate-Papillen: Diese großen, oben abgeflachten Höcker liegen direkt vor dem Sulcus terminalis, etwa zwei Drittel hinter der Zungenoberfläche. Sie sind von tiefen Gräben umgeben – in die Gänge flüssigkeitsproduzierender Drüsen münden – und ihre Wände sind mit Geschmacksknospen bedeckt.
• Folatpapillen: Diese kleinen Falten der Schleimhautoberfläche der Zunge sind zwar beim Menschen nur schwach entwickelt, befinden sich jedoch an den Seiten. Sie verfügen außerdem über Geschmacksrezeptoren, die sich in den Geschmacksknospen befinden.
• Fadenförmige Papillen: Diese Höcker liegen in V-förmigen Reihen parallel zum Sulcus terminalis und sind länglich und zahlreich. Sie enthalten berührungsempfindliche Nervenenden.
• Pilzförmige Papillen: Zwischen den fadenförmigen Papillen sind diese pilzförmigen Flecken verstreut, die rosa oder rot gefärbt sein können. Am häufigsten sind sie an der Spitze oder an den Seiten der Zunge zu finden. Viele enthalten Geschmacksrezeptoren in den Geschmacksknospen.

Teile der Zunge

Wenn man die Zungenoberfläche betrachtet, kann man sie in fünf allgemeine Teile unterteilen. Dies ist wichtig, da verschiedene Teile der Zunge möglicherweise von unterschiedlichen Nerven und Blutgefäßen gestützt werden.

Das Zungenfrenulum​ist eine große Mittellinienfalte der Schleimhaut, die von der Zungenseite des Zahnfleisches (oder der Gingiva) bis zur Unterseite der Zunge verläuft. Das Frenulum verbindet die Zunge mit dem Mundboden und ermöglicht gleichzeitig eine freie Bewegung der Zungenspitze. Es ist bemerkenswert, dass die submandibuläre Speicheldrüse (unter Ihrem Kiefer) einen Gang hat, der sich unter der Zunge öffnet und den Speichel hier in den Mund leitet. 9

Zu den sichtbaren Teilen der Zunge gehören:

• Wurzel: Dies wird am häufigsten als das hintere Drittel der Zunge definiert. Es sitzt tief im Mund und in der Nähe des Rachens und ist relativ fest an seinem Platz. Es ist am Zungenbein befestigtKnochen und Mandibula (Unterkiefer). Es befindet sich in unmittelbarer Nähe zu zwei Muskeln: dem Geniohyoideusund MylohyoideusMuskeln.
• Körper: Der Rest der Zunge, insbesondere die vorderen zwei Drittel, die vor dem Sulcus liegen. Es ist äußerst mobil und erfüllt mehrere Funktionen.
• Apex: Dies ist die Spitze der Zunge, ein spitzer Teil zur Vorderseite des Mundes. Außerdem ist es äußerst mobil.
• Rücken: Dies ist die nach hinten gebogene Oberseite. Es weist eine V-förmige Furche auf, die als Sulcus terminalis bezeichnet wird.
• Untere Oberfläche: Unter der Zunge liegt dieses letzte Merkmal, das wichtig für die Fähigkeit ist, Venen sichtbar zu machen, die die schnelle Aufnahme bestimmter Medikamente ermöglichen.

Zungenstörungen

Es gibt eine Handvoll Erkrankungen, die die Zunge betreffen und oft die Fähigkeit beeinträchtigen, normal zu schlucken oder zu sprechen. Einige sind von Geburt an vorhanden, andere können sich durch eine Infektion oder den Kontakt mit krebserregenden Substanzen entwickeln. Zu den Symptomen von Erkrankungen der Zunge können gehören:

• Sprachschwierigkeiten wie Dysphonie oder Dysarthrie im Zusammenhang mit Multipler Sklerose (MS) 10
• Geschmacksveränderungen (dies kann bei Bell-Lähmung oder auch bei Chemotherapie vorkommen) 11
• Wunden oder Beulen auf der Zunge, die eine Infektion oder Entzündung sein können
• Verfärbung, wie bei weißen oder rosafarbenen Flecken einer gutartigen wandernden Glossitis
• Taubheitsgefühl (aus verschiedenen Gründen, einschließlich MS, Medikamenteneinnahme oder Nervenschäden) 12
• Brennendes Gefühl ( Burning-Mouth-Syndrom )

Zu den weiteren Erkrankungen, die die Zunge betreffen, gehören die folgenden.

Ankyloglossie

Wie oben erwähnt, ist das Zungenfrenulum (vom lateinischen Wort für „Zaum“) eine kleine Schleimhautfalte, die die Mitte der Unterseite der Zunge mit dem Mundboden verbindet. Wenn sie zu kurz ist, kann es häufig von Geburt an dazu kommen, dass die Zunge abnormal in den Unterkiefer zurückgezogen wird.

Diese niedrigere Position führt zu einem Zustand, der umgangssprachlich als „Zungenbindung“ bezeichnet wird. 13 Dies kann selten überprüft (oder einfach ignoriert) werden, insbesondere wenn es sich auf der Rückseite der Zunge befindet und oft unbehandelt bleibt. Es kann bei Schluckbeschwerden im frühen Säuglingsalter und Sprachbehinderungen im Schulalter erkannt werden, da das kurze Frenulum die Zungenbewegungen und -funktion beeinträchtigen kann.

Das Abschneiden des Frenulums ist eine einfache Operation und diese FrenulektomieBei Säuglingen kann es notwendig sein, die Zunge für eine normale Sprachentwicklung freizugeben.

Genioglossus-Muskellähmung

Wenn dieser Muskel gelähmt ist, fällt die Zunge nach hinten, was möglicherweise die Atemwege verstopft und die Erstickungsgefahr erhöht. Während der Vollnarkose kommt es zu einer völligen Entspannung der Zunge. Daher muss diese Verschiebung der Zunge verhindert werden, um eine Blockierung der Atemwege zu vermeiden. Dies geschieht in der Regel durch das Einführen eines temporären Atemschlauchs während der Operation.

Diese Atemwegsobstruktion kann auch bei obstruktiver Schlafapnoe auftreten . 14

Verletzung des Nervus hypoglossus

Ein Trauma des Unterkiefers (Mandibula) kann zu einer Fraktur führen, die den Nervus hypoglossus verletzt, was zu einer Lähmung und schließlich zum Schrumpfen einer Seite der Zunge führt. Nach der Verletzung weicht die Zunge beim Herausstrecken auf die gelähmte Seite aus.

Lingualkarzinom

Krebs oder Karzinom kann die Zunge befallen. Dies ist wahrscheinlicher auf Infektionen durch das humane Papillomavirus (HPV) oder auf den Konsum von Tabak, einschließlich Kauen oder Rauchen, zurückzuführen. 15

Der Zungenrücken verfügt über eine Lymphdrainage, die dazu führen kann, dass aggressive Krebsarten in die oberen tiefen Halslymphknoten auf beiden Seiten des Halses metastasieren. Zungenkrebs kann eine chirurgische Behandlung, Strahlentherapie und bei Metastasierung sogar eine Chemotherapie erfordern.

Zyste des Ductus thyreoglossus

In seltenen Fällen kann sich in der Zungenwurzel ein zystischer Rest des Ductus thyreoglossus befinden. 16 Die meisten dieser Zysten liegen nahe am Zungenbeinkörper und verursachen eine schmerzlose Schwellung des Halses in der Mittellinie. Es kann sich mit einer Fistel auf der Hautoberfläche verbinden, was zu einer nicht heilenden Wunde (sogenannte Thyreoglossusfistel) am Hals führt. Zur Lösung des Problems kann eine Operation erforderlich sein.

Aberrante Schilddrüse

Die Schilddrüse verläuft typischerweise innerhalb des Embryos entlang des Ductus thyreoglossus. In manchen Fällen können Reste der Schilddrüse zurückbleiben. Diese können in der Zungenwurzel oder sogar im Hals gefunden werden.

In einigen Fällen kann die Behandlung mit radioaktivem Jod erfolgen und ein langfristiger Schilddrüsenersatz bei postoperativer Hypothyreose ist erforderlich.

Andere Bedingungen

Es gibt einige andere Erkrankungen, die mit der Zunge in Zusammenhang stehen können, wie zum Beispiel:

• Candidiasis : Eine Hefepilzinfektion, die allgemein als Soor bekannt ist und durch Candida albicans verursacht wird , kann einen weißen Belag auf der Schleimhaut von Zunge und Mund verursachen. Sie tritt häufiger bei immunsupprimierten Menschen auf, insbesondere bei jungen und alten Menschen.
• Haarzungensyndrom : Die Zunge kann aufgrund des Überwachsens der Papillen auf der Zungenoberfläche weiß oder schwarz erscheinenDurch gründliches Schaben können die Rückstände entfernt und das unangenehme Erscheinungsbild und der damit verbundene Geruch beseitigt werden.
• Makroglossie : Im wahrsten Sinne des Wortes eine große Zunge. Diese Erkrankung kann die Fähigkeit beeinträchtigen, normal zu schlucken oder zu atmen. Es kann bei Down-Syndrom, Gewichtszunahme oder Hypothyreose auftreten.
• Schlafapnoe: Die Größe und Position der Zunge kann das Risiko einer Schlafapnoe erhöhen, da der Luftstrom im Rachen behindert wird. 17

So halten Sie Ihre Zunge gesund

Bei den meisten Menschen können grundlegende Hygienemaßnahmen helfen, die Zunge gesund zu halten. Das gilt auch für ein paar Änderungen im Lebensstil. Zu diesen Schritten gehören:

• Putzen Sie täglich Ihre Zunge, genau wie Ihre Zähne. Sie sollten auch die Innenseite Ihres Mundes und Ihrer Wangen bürsten. 18
• Überprüfen Sie Ihre Zunge auf Wunden, Flecken und andere Probleme.
• Sicherstellen, dass Sie routinemäßige Zahnarztbesuche einhalten. Zu diesen Besuchen gehört eine Untersuchung auf Mundkrebs, der die Zunge betreffen kann.
• Mit dem Rauchen aufhören, was das Risiko für Zungenkrebs und andere Mundkrebsarten erhöhen kann 19
• Berücksichtigen Sie etwaige Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die sich auf das Gewebe Ihrer Zunge auswirken können

Erwägen Sie gegebenenfalls die HPV-Impfung. Eine HPV-Infektion ist mit dem Risiko von Zungen- und Mundkrebs verbunden. 20 Und bei manchen Menschen, bei denen Dysphagie (Schluckbeschwerden) oder eine andere Zungenerkrankung diagnostiziert wurde, können Übungen zur Stärkung der Zunge hilfreich sein. 21

Abhängig von den Testergebnissen (Bildgebung, Biopsie ) und Ihrer Diagnose können weitere Eingriffe, einschließlich einer Operation, erforderlich sein.

Zusammenfassung

Die Zunge ist für Ihre allgemeine Gesundheit von entscheidender Bedeutung, obwohl Sie wahrscheinlich nicht oft über die Anatomie und Funktion der Zunge nachdenken. Eine gesunde Zunge und ihre Kombination aus Muskeln, Nerven und Blutgefäßen ermöglichen es Ihnen, richtig zu sprechen, zu essen und zu schlucken, richtig zu atmen oder Medikamente wie sublinguales Nitroglycerin aufzunehmen.

Allerdings können einige Erkrankungen die Zunge beeinträchtigen. Sie reichen von relativ häufigen und gut behandelbaren Hefepilzinfektionen wie Soor bis hin zu potenziell lebensbedrohlichen Krebsarten.

Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Gesundheit Ihrer Zunge zu verbessern, gehören regelmäßiges Zähneputzen und Zahnarztbesuche. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie spezielle Bedenken haben: Er kann eine Erkrankung Ihrer Zunge diagnostizieren und die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.