Zöliakie, Glutenunverträglichkeit im Zusammenhang mit Hauterkrankungen

Zöliakie und Glutenunverträglichkeit (oder Nicht-Zöliakie- Glutenunverträglichkeit ) beeinträchtigen nicht nur Ihr Verdauungssystem, sondern auch Ihre Haut – was zu Beulen, Ausschlägen oder Flecken führen kann.

Etwa 15 bis 25 % der Menschen mit Zöliakie leiden an Dermatitis herpetiformis, ein Ausschlag, der als Hautmanifestation einer Zöliakie gilt.1Dies ist jedoch bei weitem nicht das einzige Hautproblem, das Menschen mit Zöliakie und Glutenunverträglichkeit haben können.

In diesem Artikel geht es um Hauterkrankungen, die möglicherweise mit Zöliakie und Glutenunverträglichkeit zusammenhängen, wie sie diagnostiziert werden und welche Behandlungen Ihnen bei der Behandlung von Hautsymptomen helfen können.

Wie sich Gluten auf Ihre Haut auswirken kann

Neben Dermatitis herpetiformis können Menschen mit Zöliakie unter Ekzemen, Psoriasis, chronisch trockener Haut, Nesselsucht und Alopecia areata leiden. Aus unbekannten Gründen sind Zöliakie-Betroffene häufiger betroffen als die Allgemeinbevölkerung.2

Forscher haben sich nicht so sehr auf Hauterkrankungen bei Menschen mit Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie konzentriert, aber Einzelberichte deuten darauf hin, dass einige Menschen ohne Zöliakie (die aber immer noch auf glutenhaltiges Getreide zu reagieren scheinen ) dennoch eine Linderung ihrer lästigen Hauterkrankungen verspüren, sobald sie weg sind glutenfrei.3

Obwohl es derzeit kaum eindeutige medizinische Beweise dafür gibt, dass der Verzehr von Gluten diese Hauterkrankungen tatsächlich verursacht, haben Menschen in einigen Fällen durch eine glutenfreie Diät Linderung erfahren .

Die mit Zöliakie einhergehenden Hauterkrankungen können Symptome hervorrufen, die von juckenden Hautausschlägen bis hin zu Haarausfall reichen, aber die meisten scheinen zumindest teilweise autoimmuner oder genetischer Natur zu sein.3Hier finden Sie eine Zusammenfassung der häufigsten Hauterkrankungen, die derzeit mit Zöliakie in Verbindung gebracht werden, sowie Links zu weiteren Informationen.

Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis, ein Hautausschlag, der durch den Verzehr von Gluten verursacht wird, zeigt sich oft in Form kleiner, rötlich-violetter Beulen. Wenn ein Ausbruch abheilt, könnte ein anderer ausbrechen. Lila Flecken können wochenlang bestehen bleiben.4

Weitere Hautsymptome können sein:5

• Rote, erhabene Flecken
• Blasen, die beim Kratzen platzen
• Starker Juckreiz
• Brennen oder Stechen

Läsionen können überall auftreten, am häufigsten treten sie jedoch an Ellbogen, Knien, Gesäß, unterem Rücken sowie im Nacken und am Kopf auf.1

Schuppenflechte

Mehrere Studien zeigen, dass die Hauterkrankung Psoriasis einen starken Zusammenhang mit dem Glutenkonsum aufweist.6

Bei Psoriasis können folgende Hautstellen auftreten:7

• Trocken und mit silbernen, flockigen Schuppen (Plaques) bedeckt
• Erhaben und dick
• Rot oder lachsfarben
• Juckend

Plaques treten häufig an Ellbogen, Knien und Rumpf auf. Sie können jedoch auch auf der Kopfhaut, den Handflächen, den Fußsohlen und den Genitalien auftreten.7

Bei Menschen mit Psoriasis zirkulieren in ihren Blutbahnen häufig hohe Konzentrationen an Antikörpern gegen Gluten, was darauf hindeutet, dass sie auf Gluten in ihrer Ernährung reagieren, auch wenn bei ihnen keine Zöliakie diagnostiziert wurde.

Es ist nicht klar, ob Gluten Psoriasis verursacht oder ob Menschen mit Psoriasis auch häufiger an Zöliakie leiden. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um Ursache und Wirkung zu ermitteln.

Einige Einzelberichte deuten jedoch darauf hin, dass sich die Hautsymptome von Psoriasis-Patienten dramatisch bessern, wenn sie sich glutenfrei ernähren, unabhängig davon, ob bei ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde.6

Ekzem

Ekzeme sind eine weitere entzündliche Hauterkrankung, die mit einer Glutenunverträglichkeit einhergeht.

Zu den Symptomen eines Ekzems können gehören:8

• Trockene, rissige Haut
• Juckreiz
• Ausschlag
• Schuppige Stellen
• Blasen

Es tritt häufig im Gesicht, an der Innenseite der Ellenbogen, hinter den Knien sowie an Händen und Füßen auf.9

Ekzeme treten am häufigsten bei Kindern auf, aber auch Erwachsene können an der Hauterkrankung leiden.

Obwohl die primäre Behandlung von Ekzemen topische Kortikosteroide sind, gibt es Hinweise darauf, dass Ekzeme bei manchen Menschen mit Zöliakie in Zusammenhang stehen können.10Auch bei diesen Menschen kann eine glutenfreie Ernährung zur Behandlung ihrer Hauterkrankung beitragen.

Alopezie Areata

Alopecia areata , eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Körper Ihre Haarfollikel angreift und zum Haarausfall führt, wurde in Forschungsstudien auch mit Zöliakie in Verbindung gebracht.11

Zu den Symptomen einer Alopecia areata gehören:12

• Plötzlicher Haarausfall (großflächig oder einzelne oder mehrere Stellen)
• Nagelveränderungen (winzige Dellen)
• Juckreiz, Kribbeln oder Brennen (im Bereich des Haarausfalls)

Auch hier ist der Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen nicht klar und könnte auf eine höhere Inzidenz von Zöliakie bei Menschen mit Alopecia areata zurückzuführen sein, im Gegensatz zu einem Ursache-Wirkungs-Zusammenhang für Gluten in ihrer Ernährung.

Die meisten Untersuchungen berichten auch, dass bei Menschen mit Zöliakie und Alopecia areata die Haare nachwuchsen, wenn sie sich glutenfrei ernährten. Dennoch kann es auch bei einigen Menschen mit Alopecia areata, die nicht an Zöliakie leiden, zu einem scheinbar zufälligen Nachwachsen der Haare kommen.13

Chronische Urtikaria (Nesselsucht)

Die Forschung hat einen Zusammenhang mit chronischer Urtikaria hergestellt(Nesselsucht) und Zöliakie. Eine glutenfreie Ernährung kann dazu beitragen, die Symptome einer chronischen Urtikaria zu lindern.14

Nesselsucht kann erhabene, juckende Striemen auf der Haut verursachen. Obwohl sie sich überall auf der Haut entwickeln können, treten sie häufig an folgenden Stellen auf:15

• Abdomen
• Zurück
• Gesäß
• Brust
• Oberarme
• Oberschenkel

Trockene Haut

Viele Menschen mit Zöliakie und Glutenunverträglichkeit leiden unter sehr trockener Haut.16In manchen Fällen bessert sich dies nach einer glutenfreien Ernährung.

Auch hier ist nicht klar, ob die Erkrankung die trockene Haut verursacht, aber einige Ärzte haben vermutet, dass die mit der unbehandelten Zöliakie einhergehende Malabsorption Ihrer Haut wichtige Nährstoffe entziehen kann.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie glauben, dass Ihre Hautsymptome mit dem Verzehr von Gluten zusammenhängen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Wenn bei Ihnen zusätzliche Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung auftreten, möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise auf Zöliakie oder andere mögliche Grunderkrankungen testen.

Diagnose von durch Gluten verursachten Hauterkrankungen

Um festzustellen, ob Ihre Hauterkrankung mit Zöliakie oder einer Glutenunverträglichkeit zusammenhängt, kann Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Sie können Sie auch mithilfe einer Blutuntersuchung auf Zöliakie untersuchen. Allerdings ist eine Biopsie nur eine Möglichkeit, die Diagnose einer Zöliakie oder einer Dermatitis herpetiformis zu bestätigen.17

Es gibt keinen Test zur Überprüfung einer Glutenunverträglichkeit. Die Diagnose erfolgt in der Regel nach Ausschluss anderer Erkrankungen. Sie können sich jedoch auf Zöliakie oder Weizenallergie testen lassen. Wenn diese Tests negativ ausfallen, möchte Ihr Arzt möglicherweise sehen, ob sich Ihre Symptome durch eine Gluteneliminationsdiät bessern. Wenn dies der Fall ist, liegt möglicherweise eine Glutenunverträglichkeit vor.18

Behandlung

Bei glutenbedingten Hautproblemen ist eine glutenfreie Ernährung die Therapie der Wahl. Dies gilt insbesondere für Dermatitis herpetiformis, die mit Zöliakie einhergeht. Allerdings kann es bis zu sechs Monate dauern, bis eine Verbesserung der Haut sichtbar wird.18

Wenn Sie an Dermatitis herpetiformis leiden, kann Ihnen Ihr Arzt ein entzündungshemmendes Medikament namens Dapson verschreiben, um Juckreiz und Hautausschlag vorübergehend zu lindern.17

Zusammenfassung

Zöliakie und Glutenunverträglichkeit können mit bestimmten Hauterkrankungen in Zusammenhang stehen. Dermatitis herpetiformis ist ein Ausschlag, den Menschen mit Zöliakie bekommen, wenn sie Gluten essen. Es zeigt sich als winzige, rötlich-violette Beulen. Allerdings können auch andere Hauterkrankungen wie Ekzeme, Schuppenflechte, chronisch trockene Haut, Nesselsucht und Alopecia areata mit dem Verzehr von Gluten in Zusammenhang stehen.

Nur ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Ihre Hauterkrankung mit Zöliakie oder einer Glutenunverträglichkeit zusammenhängt. Eine glutenfreie Diät ist die einzig wirksame Behandlung für beide Erkrankungen.