Zeigt sich Morton-Neurom im MRT?

ByDr. J. K. Hartmann

Zeigt sich Morton-Neurom im MRT?

Ja,Morton-Neuromtaucht auf einem aufMRT. Allerdings ist die Erkennung und Genauigkeit des Morton-Neuroms im MRT nicht 100 %, aber recht genau. Das Morton-Neurom ist eine klinische Diagnose und in der Regel sind für die Diagnose keine weiteren Untersuchungen erforderlich, da die klinischen Merkmale meist sehr klar sind. Im Zweifelsfall sind Untersuchungen wie zUltraschallUm die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen, kann ein Scan oder eine MRT durchgeführt werden. Abgrenzung des Morton-Neuroms vonMetatarsalgie, Ruptur der Plantarplatte des Großzehengrundknochens und Plantarschleimbeutelentzündung können schwierig sein. In diesen Situationen kann die MRT hilfreich sein

Die MRT wird von einigen Ärzten als Routineuntersuchung zur Diagnose des Morton-Neuroms angeordnet und es besteht die Frage, ob dies tatsächlich notwendig ist und ob die MRT das Morton-Neurom immer sehr genau erkennt. Die Erkennung und Genauigkeit der Morton-Neurom-Diagnose mittels MRT-Scans ist besser als bei einer Ultraschalluntersuchung, aber es handelt sich nicht um eine 100 % genaue Diagnose. Es gibt einige Fälle, in denen die klinische und histologische Diagnose bestätigt, dass es sich um ein Morton-Neurom handelt, die MRT-Diagnose ist jedoch anders. Diese Unterschiede können auf technische Änderungen wie die MRT-Ausstattung und die subjektive Interpretation des Radiologen zurückzuführen sein.

Es wurden viele Studien durchgeführt, um die Genauigkeit der MRT-Erkennung des Morton-Neuroms zu bewerten, und in einigen Studien wurden unterschiedliche Ergebnisse erzielt.

MRT-Scangenauigkeit bei der Erkennung eines Morton-Neuroms

Die Studie „Rolle der MRT bei der Erkennung von Morton-Neuromen“ wurde von der American Orthpaedic Foot and Ankle Society durchgeführt. Für diese Studie wurden 71 Patienten rekrutiert, bei denen Morton-Neurom diagnostiziert und die sich einer Operation unterzogen hatten. Ziel der Studie war es, „die Genauigkeit der Routine-MRT zu bewerten und sie mit klinischen und histologischen Befunden zu vergleichen“.

Die Studienergebnisse ergaben, dass eine routinemäßig durchgeführte MRT eine geringere Genauigkeit bei der Diagnose des Morton-Neuroms aufwies als eine klinische Beurteilung. Klinische Merkmale wie Druckempfindlichkeit an der Stelle, veränderte Empfindung zwischen dem Webspace und positiver Mulder-Klick waren bei der Diagnose des Morton-Neuroms sehr hilfreich.

In dieser Studie wurden 96 % der Morton-Neurome durch histologische Untersuchung bestätigt. Bei drei Patienten war die histologische Untersuchung negativ, die klinische Untersuchung und die MRT-Untersuchung deuteten jedoch stark auf ein Morton-Neurom hin. Daher wurden zwei Patienten sogar operiert und der histopathologische Bericht zeigte eine entzündete Schleimbeutel.

In dieser Studie wurden 59 Fälle von Morton-Neuromen mittels MRT entdeckt; die Sensitivität betrug 84 % und die Spezifität 33 %. Die Diagnose eines Morton-Neuroms ergab anhand klinischer Merkmale eine Sensitivität von 94 % und eine Spezifität von 33 %. Wenn sowohl klinische Merkmale als auch MRT-Befunde zur Diagnose herangezogen wurden, lag die Sensitivität bei 99 %.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die klinische Diagnose überlegen ist als die Diagnose eines Morton-Neuroms durch einen MRT-Scan. Wenn sowohl die klinische Diagnose als auch der MRT-Scan die Diagnose eines Morton-Neuroms bestätigen, handelt es sich um eine sehr genaue Diagnose. Darin heißt es auch, dass angesichts der steigenden Kosten medizinischer Untersuchungen heutzutage die teure und zeitaufwändige MRT-Untersuchung nicht routinemäßig zur Diagnose des Morton-Neuroms durchgeführt werden sollte, sondern nur dann durchgeführt werden sollte, wenn Zweifel an der klinischen Diagnose bestehen.

Einige der anderen durchgeführten Studien kamen zu anderen Ergebnissen. Diese Studien zeigten, dass die MRT eine Sensitivität von 87 – 98 % und eine Spezifität von 100 % aufweist. Diese Werte wurden erreicht, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt waren

  • Der Patient sollte sich in Bauchlage befinden (flach auf Brust und Bauch liegen)
  • Verwendung eines Kontrastmittels
  • Die Meinung eines erfahrenen Radiologen

Abschluss

Ja, Morton-Neurome zeigen sich tatsächlich im MRT. Allerdings ist die Erkennung und Genauigkeit des Morton-Neuroms im MRT zwar nicht 100 %, aber recht genau. Studie „Die Rolle der MRT bei der Erkennung des Morton-Neuroms“, durchgeführt von der American Orthpaedic Foot and Ankle Society. Für diese Studie wurden 71 Patienten rekrutiert, bei denen Morton-Neurom diagnostiziert und die sich einer Operation unterzogen hatten. In dieser Studie wurden 96 % der Morton-Neurome durch histologische Untersuchung bestätigt. 59 Fälle von Morton-Neuromen wurden mittels MRT entdeckt; die Sensitivität betrug 84 % und die Spezifität 33 %. Die Diagnose eines Morton-Neuroms ergab anhand klinischer Merkmale eine Sensitivität von 94 % und eine Spezifität von 33 %. Wenn sowohl klinische Merkmale als auch MRT-Befunde zur Diagnose herangezogen wurden, lag die Sensitivität bei 99 %. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die klinische Diagnose für eine korrekte Diagnose genauer ist als eine MRT-Diagnose.

Referenzen:

  1. Rasool, M. N. (2018). Morton-Neuromhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6153513/
  2. Ahmad, Z., Siddique, M. S., Malik, A. A. und Abdus-Samee, M. (2007). Ein achtjähriger Rückblick auf das Spektrum des Morton-Neuroms an einem einzigen Zentrumhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2111620/

Lesen Sie auch:

  • Morton-Neurom oder Morton-Metatarsalgie oder Plantarneurom: Ursachen, Symptome, Behandlung
  • Sind Birkenstocks gut gegen Morton-Neurom?
  • Hilft Physiotherapie beim Morton-Neurom?
  • Was hilft bei Morton-Neurom-Schmerzen?
  • Wo platzieren Sie die Unterlage für Morton-Neurom?
  • Spüren Sie ein Morton-Neurom?
  • Ist Morton-Neurom eine Behinderung?