Zehenlaufen: Ursachen, Behandlung, Übungen

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist Zehenlaufen?

Beim Zehenlaufen handelt es sich um eine Erkrankung, bei der eine Person oder ein Kind auf den Zehen oder dem Fußballen geht. Das Gehen mit den Zehen tritt häufig bei Kindern auf, die gerade erst laufen lernen. Viele der Kinder sind aus der Gewohnheit herausgewachsen, auf Zehenspitzen zu gehen. Kinder, die auch nach der Vollendung ihres Kleinkindalters weiter mit den Zehen gehen, tun dies meist aus Gewohnheit. Wenn das Wachstum und die Entwicklung des Kindes normal sind, ist das alleinige Gehen mit den Zehen kein Grund zur Sorge.

Manchmal kann das Gehen mit den Zehen auf bestimmte Erkrankungen zurückzuführen sein, zMuskeldystrophie, Zerebralpareseund andere generalisierte Erkrankungen der Muskeln und Nerven. Kinder leiden darunterAutismuskönnen auch auf den Zehen oder Fußballen gehen.

Ursachen des Zehenlaufens

Normalerweise ist das Gehen auf den Zehenspitzen eine Gewohnheit, die ein Kind entwickelt, wenn es laufen lernt. In einigen Fällen kann das Gehen mit den Zehen aufgrund einiger zugrunde liegender Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel:

  • Zehengang durch Zerebralparese:Zerebralparese ist eine Störung der Bewegung, Haltung oder des Muskeltonus, die als Folge einer Verletzung oder einer abnormalen Entwicklung in bestimmten Bereichen des unentwickelten Gehirns auftritt, das für die Steuerung der Muskelfunktion verantwortlich ist; Aufgrund dessen kann eine Zerebralparese dazu führen, dass die Zehen gehen.
  • Zehenlaufen aufgrund einer kurzen Achillessehne: Achillessehneverbindet die Muskeln des Unterschenkels mit der Rückseite des Fersenbeins. Wenn die Achillessehne sehr kurz ist, kann es sein, dass die Ferse den Boden nicht berührt.
  • Zehenlaufen aufgrund von Autismus: Autismusist eine Erkrankung, die aus einer Reihe komplexer Störungen besteht und die Fähigkeit eines Kindes beeinträchtigt, mit anderen zu kommunizieren und zu interagieren. Auch das Gehen auf den Zehenspitzen wird mit Autismus in Verbindung gebracht.
  • Zehengang durch Muskeldystrophie:Muskeldystrophie ist eine genetische Erkrankung, bei der die Muskelfasern sehr anfällig für Schäden werden und mit der Zeit geschwächt werden. Bei Muskeldystrophie kann es manchmal zum Zehenlaufen kommen. Zehengang aufgrund einer Muskeldystrophie ist wahrscheinlicher, wenn das Kind zunächst normal gelaufen ist, bevor es mit dem Zehengang begonnen hat.
  • Idiopathisches Zehengehen:Dabei geht der Kinderzeh aus Gewohnheit und dies kann auch familiär gehäuft vorkommen.

Anzeichen und Symptome des Zehengehens

Beim Zehenlaufen handelt es sich um eine Erkrankung, bei der ein Kind auf den Zehen oder auf dem Fußballen geht. Dies geschieht normalerweise, wenn das Kind laufen lernt. Wenn die Erkrankung auch nach dem Kleinkindalter, also nach dem 2. Lebensjahr, weiterhin besteht, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Wenn das Gehen mit den Zehen mit einer Verspannung der Beinmuskulatur, einem Mangel an Muskelkoordination und einer Steifheit der Achillessehne des Knöchels einhergeht, sollte auch sofort ein Arzt aufgesucht werden, da das Gehen mit den Zehen auch als Folge einer medizinischen Störung auftreten kann.

Untersuchungen zum Zehengehen

Eine körperliche Untersuchung kann das Gehen mit den Zehen erkennen. Auch eine eingehende Ganganalyse oder Elektromyographie (EMG) ist möglich. Bei einer EMG-Untersuchung wird eine dünne Nadel, bestehend aus einer Elektrode, in einen Beinmuskel eingeführt. Diese Elektrode misst die elektrische Aktivität im betroffenen Muskel oder Nerv.

Bei Verdacht auf eine Grunderkrankung wie Autismus oder Zerebralparese werden weitere neurologische Tests oder Untersuchungen durchgeführt, um nach Entwicklungsverzögerungen zu suchen.

Behandlung des Zehenlaufens

Eine Behandlung des Zehenlaufens ist nicht erforderlich, wenn das Kind das Zehenlaufen aus Gewohnheit betreibt, da das Kind wahrscheinlich aus dieser Gewohnheit herauswächst. In solchen Fällen wird der Arzt während der Arztbesuche den Gang des Kindes überwachen. Liegt ein körperliches Problem vor, das das Gehen mit den Zehen beeinträchtigt, umfasst die Behandlung Folgendes:

  • Beinstützen oder Schienen am Bein tragen zur Förderung eines normalen Gangs bei.
  • PhysiotherapieEine sanfte Dehnung der Bein- und Fußmuskulatur trägt ebenfalls zur Verbesserung des Gangs des Kindes bei.
  • Seriencasting. Wenn die oben genannten Behandlungsmöglichkeiten wie Beinstützen oder Physiotherapie keinen Nutzen bringen, wird eine Reihe von Gipsverbänden unterhalb des Knies empfohlen, die die Fähigkeit, die Zehen in Richtung Schienbein zu bringen, schrittweise verbessern.
  • Wenn alle oben genannten konservativen Maßnahmen fehlschlagen, wird eine Operation zum Zehengehen durchgeführt. Durch eine Operation werden die Sehnen oder Muskeln an der Rückseite des Unterschenkels verlängert.
  • Wenn der Zehengang durch medizinische Erkrankungen wie Autismus, Zerebralparese oder andere Gesundheitsprobleme verursacht wird, erfolgt die Behandlung entsprechend der jeweiligen zugrunde liegenden Erkrankung.

Übungen, um das Gehen mit den Zehen zu stoppen

Die Art der Übungen oder Physiotherapie beim Zehenlaufen hängt von der Ursache ab. Vor Beginn eines Trainingsprogramms sollte ein Arzt oder Physiotherapeut konsultiert werden. Die folgenden Übungen können bei der Korrektur des Zehengangs helfen.

Übungen zum Stoppen des Zehenlaufens Nr. 1: Auf einem Kissen stehen –Dies ist eine Methode zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Sinneswahrnehmung des Kindes, indem es bei seinen regelmäßigen Aktivitäten auf einem Kissen steht. Dadurch wird das Kind dazu gezwungen, sich der Position der Beine und Füße bewusst zu werden und sich entsprechend auszubalancieren.

Übungen zum Stoppen des Zehenlaufens Nr. 2: Wadenheben –Manchmal kann es aufgrund von Verspannungen im Zehenbereich zum Gehen mit den Zehen kommenWadenmuskeln. Diese Muskeln können gedehnt werden, indem das Kind auf einer schiefen Ebene steht und sich langsam auf die Zehenspitzen erhebt. Das Kind sollte sich dann langsam absenken und dabei die Wadenmuskulatur nutzen, um die Abwärtsbewegung zu kontrollieren. Diese Übung hilft bei der Dehnung der Wadenmuskulatur.

Übungen gegen das Zehenlaufen Nr. 3: Mäusehaus –Aktivitäten, die die motorische Kontrolle unterstützen, verbessern die Kontrolle des Kindes über bestimmte Körperbewegungen, z. B. welche Muskeln es in welche Richtung und mit welcher Geschwindigkeit bewegen muss. Es gibt eine solche Übung namens Mouse House, die dabei hilft. Stehen Sie gerade und verteilen Sie das Gewicht gleichmäßig auf die Füße. Heben Sie die Fußgewölbemuskeln an der Innenkante der Füße langsam an, um mehr Platz unter den Füßen zu schaffen, wie einen Raum für eine Maus. Das Gewicht sollte gleichmäßig verteilt sein, um ein Einrollen der Füße zur Mitte zu vermeiden.

Referenzen:

  1. Autismus spricht. (2021). Was ist Autismus?https://www.autismspeaks.org/what-autism
  2. Verband für Muskeldystrophie. (o.J.). Was ist Muskeldystrophie?https://www.mda.org/disease/duchenne-muscular-dystrophy/what-is-duchenne-muscular-dystrophy
  3. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. (2021). Zerebralparesehttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cerebral-palsy
  4. Amerikanische Akademie für Pädiatrie. (2021). Zerebralparese bei Kindernhttps://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Cerebral-Palsy.aspx

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