Wird die Massagetherapie von der Versicherung übernommen?

ByDr. J. K. Hartmann

Eine Massagetherapie kann viele medizinische Vorteile haben. Es kann Muskelverspannungen lösen, die Durchblutung verbessern und bei der Linderung von Schmerzen, Stress und Angstzuständen helfen.

Die Massagetherapie gilt als Teil der Komplementär- und Alternativmedizin (CAM). CAM kann zur Ergänzung der medizinischen Standardbehandlung durch Ärzte bei der Behandlung bestimmter Erkrankungen und Situationen eingesetzt werden.Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gaben 23,5 % der amerikanischen Erwachsenen im Jahr 2012 mindestens einmal Geld für ergänzende Gesundheitsmaßnahmen aus.

Erfahren Sie mehr über den Versicherungsschutz für Massagetherapien und wie Sie herausfinden können, ob Ihr Anbieter diesen abdeckt.

Werden Massagen von der Versicherung übernommen?

Da sich viele Menschen der Massagetherapie als medizinische Behandlung zuwenden, scheint es, dass die Krankenversicherung die Kosten für Massagen übernehmen sollte. Allerdings ist dies nicht bei allen Richtlinien der Fall.

Medicare deckt beispielsweise keine Massagetherapie ab, sodass Sie wahrscheinlich 100 % der Kosten tragen müssen, wenn Sie diese Behandlung in Anspruch nehmen.Auch wenn Ihre Krankenversicherung Versicherungsschutz bietet, kann es dennoch zu Einschränkungen kommen.

Die Definition einer Massagetherapie kann je nach Versicherer variieren. Diese Definition von Massage und der Grund, warum Sie sich eine Massage gönnen, werden wahrscheinlich darüber entscheiden, ob die Versicherung die Kosten übernimmt.

Wenn eine Massagebehandlung nicht in Ihrer Police abgedeckt ist, erkundigen Sie sich unbedingt nach alternativen Optionen. Es ist auch eine gute Idee, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. 

Notiz

Wenn Sie Anspruch auf Leistungen von Osteopathen, Chiropraktikern, Ergotherapeuten und Physiotherapeuten haben, die auch Massagetechniken anwenden, sind diese Besuche möglicherweise von Ihrer Versicherung abgedeckt.

Es gibt keine allgemeine Verpflichtung der Krankenkassen, Kosten für Massagen zu erstatten. Massagetherapie kann abgedeckt werden:

  • Wenn die Massage als medizinisch notwendig erachtet wird und/oder der Definition und den Deckungskriterien des Versicherers entspricht.
  • Wenn die Massage den Kriterien einer „Habilitations- oder Habilitationsbehandlung“ entspricht, kann sie als wesentliche Gesundheitsleistung von der Krankenkasse übernommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Versicherungsgesellschaft, um sicherzugehen. 

Ob eine Massagetherapie übernommen wird, erfahren Sie am besten direkt bei Ihrer Krankenkasse.

So erhalten Sie die Kosten für Ihre Massagetherapie

Wenn Sie möchten, dass Ihre Versicherung die Kosten für eine Massagetherapie übernimmt, müssen Sie sich die Massagetherapie möglicherweise von einem Arzt verschreiben oder empfehlen lassen.

In einer Umfrage der American Massage Therapy Association (AMTA) berichteten viele Patienten, dass ihre Ärzte die Massagetherapie als ergänzende Option zur Behandlung ihrer gesundheitlichen Probleme in Betracht ziehen.

Von den Patienten, die mit ihren Ärzten über Massagetherapie gesprochen haben:

  • 25 % wurden an einen Masseur überwiesen.
  • 24 % gaben an, von ihrem Arzt dringend empfohlen worden zu sein, sich eine Massage zu gönnen.
  • 23 % sagten, ihr Arzt habe sie zu einer Massage ermutigt.
  • 19 % sagten, dass eine Massage ihnen helfen könnte.

Stellen Sie vor der Buchung einer Massage sicher, dass der Massageanbieter von Ihrem Versicherer akzeptiert wird. Finden Sie heraus, ob die Massage als medizinisch notwendig angesehen werden muss, um abgedeckt zu werden. Wenn ja, fragen Sie, wie Sie die Kriterien erfüllen können.

Fragen zum Versicherungsschutz für Massagetherapien

Wenn Sie erfahren, dass Ihr Versicherer Massagetherapien abdeckt, stellen Sie diese Fragen, damit Sie verstehen, wie Ihre Police diese abdeckt:

  • Welche Voraussetzungen gelten für eine Erstattung?
  • Gibt es für Sie einen Selbstbehalt oder eine Selbstbeteiligung? 
  • Gibt es einen Höchstbetrag, der pro Versicherungslaufzeit/Jahr zu zahlen ist?
  • Gibt es eine maximale Erstattung pro Besuch? Wenn der Höchstbetrag pro Besuch beispielsweise 90 $ beträgt und Sie einen Massagetherapeuten beauftragen, der 150 $ berechnet, können Sie nicht den vollen Betrag beanspruchen.
  • Gibt es eine Zeitbegrenzung pro Körperregion?
  • Gibt es bestimmte Massagetherapeuten, zu denen Sie unbedingt gehen müssen?
  • Sind alle Arten von Massagen erstattungsfähig?

Tipp

Wenn Sie und Ihr Ehepartner jeweils über einen Arbeitgeber krankenversichert sind, können Sie unter Umständen im Rahmen der Leistungskoordinierung Ansprüche aus beiden Versicherungsplänen geltend machen. Wenn die Massagetherapie abgedeckt wäre, könnten Sie das Maximum aus beiden Plänen herausholen und so Ihren Versicherungsschutz verdoppeln.

Wie viel kostet der Versicherungsschutz für eine Massagetherapie?

Wie bei allen Leistungen gilt auch hier: Je mehr Versicherungsschutz eine Police bietet, desto höher dürften die Kosten sein. Die Kosten variieren je nach Versicherer.

Wenn Sie über einen Arbeitgeber eine Krankenversicherung abschließen, können Sie Geld sparen. Das liegt daran, dass der Arbeitgeber häufig einen Teil der Prämienkosten für Sie übernimmt. Möglicherweise werden auch Krankenversicherungen mit weiteren Leistungen angeboten, beispielsweise eine Massagetherapie.

Wenn die Massage als rehabilitierend gilt oder medizinisch notwendig ist, entstehen Ihnen durch die Versicherung keine höheren Kosten. Es kann unter die 10 wesentlichen Gesundheitsleistungen des Affordable Care Act (ACA) fallen.

Was passiert, wenn Ihre Massage nicht abgedeckt ist?

Wenn Ihre Massagetherapie nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt ist, ziehen Sie diese Optionen in Betracht, um erschwingliche Dienstleistungen zu finden und zu erhalten:

  • Wenn Sie über ein Gesundheitssparkonto (HSA) verfügen, können Sie damit möglicherweise Massagekosten decken, wenn diese als medizinisch notwendig gelten.Erfahren Sie mehr über HSAs und flexible Ausgabenkonten (FSAs).
  • Wenden Sie sich an die örtlichen Massageschulen, um zu erfahren, ob sie Massagen zu einem ermäßigten Preis anbieten.
  •  Fragen Sie nach Rabatten dort, wo Sie Ihre Massagedienstleistungen in Anspruch nehmen.

Das Fazit

Die Krankenversicherung deckt möglicherweise Massagen ab, die medizinisch notwendig sind oder von Ihrem Arzt verschrieben werden. Aber auch wenn die Krankenversicherung Massagen abdeckt, kann es während der Versicherungslaufzeit eine Obergrenze oder einen Höchstbetrag geben, der gezahlt werden muss.

Erkundigen Sie sich vor der Inanspruchnahme einer Massage bei Ihrem Versicherer, ob diese abgedeckt ist. Wenn es sich nicht um eine Massage handelt, prüfen Sie, ob eine Kostenübernahme für Physiotherapie durch Chiropraktiker oder andere Fachärzte besteht.

Besprechen Sie diese Optionen unbedingt mit Ihrem Arzt. Wenn Ihr Arzt im Rahmen eines Behandlungsplans eine Massagetherapie verschreibt, können Sie diese möglicherweise bei Ihrer Versicherung geltend machen. 

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Wie finden Sie einen Masseur, der Ihre Versicherung akzeptiert?

Der einfachste Weg, die von Ihrer Versicherung abgedeckte Gesundheitsversorgung zu finden, besteht darin, bei Ihrem Versicherungsnetzwerk nachzuschauen, welche Massagetherapeuten in Ihrer Nähe verfügbar sind. Sie können auch einzelne Anbieter anrufen und fragen, ob sie Ihren Versicherungsschutz akzeptieren und ob eine ärztliche Überweisung erforderlich ist. Stellen Sie sicher, dass Sie bestätigen, dass Ihr Versicherungsschutz akzeptiert wird, bevor Sie Leistungen in Anspruch nehmen.

Warum deckt die Versicherung die Massagetherapie nicht immer ab?

Massagetherapie gilt als alternative Behandlungsmethode und wird von den Krankenkassen häufig nicht vollständig übernommen. In vielen Fällen kann dieses Hindernis durch eine Überweisung von einem zugelassenen medizinischen Dienstleister überwunden werden.