Wiederkehrende Mundgeschwüre und Krebsgeschwüre bei Kindern

Ein Mundgeschwür ist eine Wunde, die sich in der weichen Schleimhaut des Zahnfleisches, der Zunge, der Innenseite der Wangen, der Lippen oder des Gaumens entwickelt. Jüngere Kinder erkranken häufig im Rahmen einer viralen oder bakteriellen Infektion. Bei älteren Kindern treten manchmal immer wieder Geschwüre im Mund auf, deren Ursache schwer zu bestimmen sein kann.

Mundgeschwüre bei Kindern können oft von einem Kinderarzt oder Zahnarzt diagnostiziert werden. Es kann jedoch vorkommen, dass ein Spezialist benötigt wird, wenn der Verdacht auf eine schwerwiegendere Grunderkrankung besteht.

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In diesem Artikel werden die verschiedenen Ursachen von Mundschmerzen bei jüngeren und älteren Kindern untersucht. Außerdem wird erklärt, wie Wunden im Mund häufig behandelt und verhindert werden.

Ursachen von Mundgeschwüren

Es gibt verschiedene Faktoren, die ein Kinderarzt berücksichtigen wird, wenn er versucht, die Ursachen eines Mundgeschwürs bei Kindern einzugrenzen. Dazu gehören das Alter des Kindes, das Aussehen und die Dauer der Wunden sowie etwaige Begleitsymptome.

Jüngere Kinder sind anfällig für viele virale und bakterielle Infektionen, die Geschwüre im Mund verursachen. Darunter:

• Herpes-Gingivostomatitis wird durch dasselbe Virus verursacht, das auch Fieberbläschen verursacht . Kinder mitleiden häufig unter Reizbarkeit, hohem Fieber und schmerzhaften Geschwüren am Zahnfleisch und im Mund.Herpes-Gingivostomatitis1
• Die Hand-Maul- und Klauenseuche ist eine Viruserkrankung, die durch das Coxsackie-Virus verursacht wird. Kinder bekommen meist kleine, rote Geschwüre im Mund sowie an den Handflächen und Fußsohlen. Ein Ausschlag kann auch an den Beinen und am Gesäß auftreten.
• Herpangina ähnelt der Hand-Maul- und Klauenseuche, mit dem Unterschied, dass sich die Geschwüre direkt im Mund des Kindes befinden.wird auch durch das Coxsackie-Virus verursacht.Herpangina2
• Gingivitis ist eine häufige und milde Form der Zahnfleischerkrankung, die Geschwüre im Mund verursachen kann. Es wird normalerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht.
• Die geografische Zunge ist eine harmlose Erkrankung, die durch den Verlust winziger, haarartiger Vorsprünge auf der Zungenoberfläche (sogenannte) verursacht wird. Es verursacht glatte, rote Flecken oben oder an der Seite der Zunge.Papillen3Es ist normalerweise nicht schmerzhaft und es ist keine Behandlung erforderlich. Die Ursache ist unbekannt.

Wiederkehrende Geschwüre im Mund

Wiederkehrende Geschwüre können schwierig zu diagnostizieren sein, da es viele mögliche Ursachen gibt. Manche davon sind ziemlich einfach, wie zum Beispiel ein Mundtrauma, das durch eine Zahnspange oder durch gewohnheitsmäßiges Beißen auf die Wange verursacht wird. Ein erneutes Auftreten ist wahrscheinlich, bis das zugrunde liegende Problem nicht behoben ist.

Das mit Abstand häufigste Wiederauftreten ist (auch als Krebsgeschwüre bekannt). Es wird angenommen, dass Nahrungsmittelallergien und Vitaminmangel das Risiko für Krebsgeschwüre bei Kindern erhöhen. In vielen Fällen lässt sich keine Ursache finden.aphthöse Stomatitis

Eine weitere mögliche Ursache ist das Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1), das mit Fieberbläschen assoziierte Virus. Während die meisten Menschen Fieberbläschen an der Lippe bekommen, können andere sie auch im Inneren der Lippe haben. Rückfälle treten häufig auf, bei manchen Menschen kommt es zu fünf bis sechs Ausbrüchen pro Jahr.

Wiederkehrende Geschwüre im Mund können auch die Folge einer systemischen (Ganzkörper-)Erkrankung sein, wie zum Beispiel:

• Behcet-Syndrom : Eine seltene Autoimmunerkrankung, die wiederkehrende Krebsgeschwüre, Geschwüre im Genitalbereich und Augenläsionen verursacht
• Zöliakie (CD) : Eine Autoimmunerkrankung des Dünndarms, die durch den Verzehr von Gluten (ein Getreideprotein, das in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt) verursacht wird.
• Zyklische Neutropenie : Ein wiederkehrender Abfall einer bestimmten Art weißer Blutkörperchen, der sogenannten, der zu Geschwüren im Mund und Fieber führen kannNeutrophil
• HIV : Eine sexuell übertragbare Infektion, die das Immunsystem schädigt
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD) : Eine Gruppe von Krankheiten, die chronische Entzündungen im Verdauungstrakt verursachen
• Periodisches Fiebersyndrom (PFAPA) : Eine Erkrankung, bei der Kinder alle zwei bis acht Wochen Fieberschübe, Krebsgeschwüre und Halsschmerzen bekommen.
• Vitaminmangel : Einschließlich Eisen-, Folsäure-, Zink- und Vitamin-B12-Mangel

Behandlung

Die Behandlung von Wunden im Mund konzentriert sich hauptsächlich auf die Linderung der Symptome. Dazu gehört die Verwendung rezeptfreier Schmerzmittel mit Tylenol (Paracetamol) oder nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen).

Es gibt auch Medikamente, die die Geschwüre bedecken und sie weniger schmerzhaft machen können. Dazu gehören Zahnpasten und flüssige Antazida wie Maalox oder Magnesiamilch.

Manchmal werden auch verschreibungspflichtige Steroide verwendet. Dazu gehört Kenalog-40 (0,1 % Triamcinolonacetonid), ein Steroid-Medikament, das mit Zahnpasta gemischt und mehrmals täglich auf das Geschwür aufgetragen werden kann.4Diese Behandlung kommt typischerweise nur dann zum Einsatz, wenn konservativere Methoden versagt haben. Sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie andere Methoden ausprobiert haben und sich die Geschwüre Ihres Kindes nicht bessern.

Verhütung

Wenn Ihr Kind wiederkehrende Mundgeschwüre hat, hilft es oft, ein Symptomtagebuch zu führen. Dadurch können Sie erkennen, was den Ausbruch ausgelöst haben könnte. Indem Sie die möglichen Auslöser identifizieren, können Sie Lebensmittel oder Substanzen meiden, die Ihr Kind gefährden.

Wenn kein Auslöser gefunden wird, kann es hilfreich sein, der Mundpflege Ihres Kindes eine alkoholfreie Mundspülung hinzuzufügen. Alkoholfreies Mundwasser ist weniger reizend als normales Mundwasser, kann aber dennoch dazu beitragen, das Wachstum von Mikroben einzudämmen.

Ein in vielen Zahnpasten und Mundwässern enthaltener Zusatz namens Natriumlaurylsulfat (SLS) kann bei manchen Patienten eine aphthöse Stomatitis auslösen.5Wenn Ihr Kind zu wiederkehrenden Mundgeschwüren neigt, wählen Sie eine SLS-freie Zahnpasta.

Eine gute Mundhygiene ist ein wichtiger Weg, um Mundgeschwüren vorzubeugen. Stellen Sie jedoch sicher, dass Ihr Kind eine sanfte, weiche Zahnbürste und gewachste Zahnseide mit Klebeband verwendet. Dies kann helfen, Verletzungen des Zahnfleisches und der Innenseite des Mundes vorzubeugen. Möglicherweise möchten Sie auch häufiger zum Zahnarzt gehen. Regelmäßige professionelle Reinigungen können die Zähne und das Zahnfleisch Ihres Kindes schonen.

Mundtrockenheit kann auch das Risiko für Krebsgeschwüre erhöhen. Sie können das Risiko verringern, indem Sie Ihr Kind dazu ermutigen, regelmäßig Wasser zu trinken.

Zusammenfassung

Mundgeschwüre kommen aus vielen Gründen bei jüngeren und älteren Kindern häufig vor. Bei jüngeren Kindern sind virale und bakterielle Infektionen wie Herpes-Gingivostomatitis, Hand-Maul- und Klauenseuche und Gingivitis häufige Ursachen. Ältere Kinder haben oft wiederkehrende Mundgeschwüre, meist aufgrund einer aphthösen Stomatitis (Krebsgeschwüre) oder Herpes-simplex-Virus 1 (Fieberbläschen).

Bestimmte systemische Erkrankungen können bei Kindern auch wiederkehrende Mundgeschwüre verursachen. Dazu gehören Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen, Vitaminmangel und das periodische Fiebersyndrom.

Mundgeschwüre können mit rezeptfreien Schmerzmitteln und Überzugsmitteln behandelt werden. Verschreibungspflichtige topische Steroide werden manchmal bei schwer behandelbaren Geschwüren eingesetzt. Das Risiko von Mundgeschwüren kann durch eine gute Mundhygiene, die Verwendung einer weichen Zahnbürste, die Vermeidung von Mundtrockenheit und die Verwendung von alkoholfreiem Mundwasser verringert werden. Sie können auch ein Tagebuch führen, um herauszufinden, welche Nahrungsmittel oder Substanzen die Mundgeschwüre Ihres Kindes auslösen.