Wie wirkt Vidaza beim myelodysplastischen Syndrom und kann es MDS heilen?

Vidaza, der Handelsname des Arzneimittels Azacitidin, gehört zur Arzneimittelgruppe der hypomethylierenden Mittel. Es ist ein zugelassenes Chemotherapeutikum für:

• Myelodysplastisches Syndrom (MDS)
• Refraktäre Anämie
• Refraktäre Anämie mit Ringsideroblasten (wenn Neutropenie und Thrombozytopenie vorhanden sind oder Transfusionen erforderlich sind)
• Refraktäre Anämie mit überschüssigen Blasten
• Refraktäre Anämie mit überschüssigen Blasten in Transformation
• Akute myeloische Leukämie (AML)
• Chronische myelomonozytäre Leukämie (CMML) ⁽¹⁾

Vidaza oder Azacitidin (5-Azacytidin) ist ein Pyrimidin (eine der Basen in DNA und RNA) Nukleosidanalogon von Cytidin. Es hat eine antineoplastische Aktivität durch zwei Mechanismen:

Hypomethylierung (Veränderung der DNA durch Verlust der Methylgruppe) von DNA (niedrige Dosen)

Direkte Zytotoxizität auf die abnormen Zellen im Knochenmark durch Einbau in die DNA und RNA, was zum Zelltod führt. (Hohe Dosen). Vidaza ist ein Ribonukleosid, also baut es mehr in RNA als in DNA ein.

Die Zytotoxizität wird den sich schnell teilenden Zellen auferlegt, zu denen Krebszellen gehören, die nicht auf die normalen Zellwachstumsmechanismen ansprechen, und das Arzneimittel zerstört diese Zellen. Sich normal teilende Zellen sind daher in der Regel unempfindlich gegenüber Azacytidin; die normalen gesunden hämatopoetischen Zellen können erhalten werden.

• Präparate – intravenöse (IV) und subkutane (SC) Präparate
• Resorption – Vidaza oder Azacitidin wird auf SC-Weg schnell resorbiert und die Bioverfügbarkeit von SC-Azacitidin beträgt etwa 89 % im Vergleich zu IV-Azacitidin. Die maximale Plasmazeit beträgt 30 Minuten
• Metabolismus – es ist nicht klar, ob Azacitidin von der Leber metabolisiert wird oder nicht.
• Elimination – die t-Halbwertszeit beträgt 4 Stunden, hauptsächlich ausgeschieden über den Urin (50-85 %), eine Minderheit über Kot.

Nein, Vidaza oder Azacitidin heilen das myelodysplastische Syndrom nicht. Die einzige potenzielle Heilung des myelodysplastischen Syndroms ist die allogene Stammzelltransplantation, aber leider sind die meisten Patienten, bei denen das myelodysplastische Syndrom diagnostiziert wurde, ältere Menschen mit anderen Komorbiditäten, daher sind die meisten von ihnen keine Kandidaten für eine Transplantation. Die Einführung von Vidaza ist ein bedeutender Fortschritt in der Behandlung des myelodysplastischen Syndroms bei Patienten, die für eine Transplantation nicht geeignet sind, heilt das myelodysplastische Syndrom jedoch nicht. Vidaza reduziert die Symptome, verringert das AML-Risiko und verbessert die allgemeine Lebensqualität; Es ist auch für ältere Patienten sicher und wirksam. Studien haben gezeigt, dass viele Patienten von Vidaza profitieren und länger damit leben als mit einer konventionellen Behandlung. Aber,⁽¹⁾

Die Dosierung richtet sich nach Zustand und Schweregrad. Ihr Arzt wird die für Sie geeignete Verabreichungsart, Dosis und Häufigkeit auswählen. Die Reaktion erfolgt nicht sofort; Es sollten einige Zyklen Vidaza verabreicht werden, um eine Reaktion zu sehen. Sie kann fortgesetzt werden, bis der Patient das Medikament verträgt und davon profitiert.

Es gibt viele Nebenwirkungen, einige der häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Brechreiz
• Anämie
• Fieber
• Thrombozytopenie
• Ekchymose
• Petechien
• Leukopenie
• Durchfall
• Verstopfung
• Ermüdung
• Erythem an der Injektionsstelle
• Schmerzen an der Injektionsstelle

• Überempfindlichkeit/allergische Reaktion auf Azacitidin oder Mannitol
• Schwangerschaft/Stillzeit
• Fortgeschrittene bösartige Lebertumoren

Frauen sollten während der Behandlung nicht schwanger werden, da dies dem Baby schaden kann.

Da dieses Arzneimittel hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird, sollten Niereninsuffizienz und andere Nierenerkrankungen vor Beginn der Behandlung durch einen Nierenfunktionstest überprüft werden. Dann sollte es auch während der gesamten Behandlungsdauer überwacht werden. Besonders bei älteren Menschen sollte die Dosis entsprechend angepasst werden.

Die Leberfunktionen werden ebenfalls zu Studienbeginn und dann während des gesamten Behandlungszeitraums überprüft. ⁽¹⁾

Vidaza ist der Handelsname des Arzneimittels Azacitidin, das zur Arzneimittelgruppe der Hypomethylierungsmittel gehört. Vidaza oder Azacitidin (5-Azacytidin) ist ein Pyrimidin-Nucleosid-Analogon von Cytidin. Es hat eine antineoplastische Wirkung durch Hypomethylierung der DNA, wenn es in niedrigen Dosen verabreicht wird, und eine direkte Zytotoxizität auf die im Knochenmark vorhandenen abnormalen Zellen, indem es mit der DNA und RNA zusammenarbeitet, was bei hohen Dosen zum Zelltod führt. Die einzige potenzielle Heilung des myelodysplastischen Syndroms ist eine allogene Stammzelltransplantation, und Vidaza heilt das myelodysplastische Syndrom nicht, aber es ist ein wirksames und sicheres Medikament für das myelodysplastische Syndrom, und seine Einführung ist einer der wichtigsten Fortschritte in der Behandlung des myelodysplastischen Syndroms.