Wie Verstopfung behandelt wird

Verstopfung ist ein häufiges Problem bei Kindern und Erwachsenen. In vielen Fällen kann eine unkomplizierte Verstopfung durch eine Umstellung der Ernährung, des Lebensstils und der Stuhlgewohnheiten behandelt werden. Der Versuch, eine oder zwei dieser Strategien auszuprobieren, kann helfen, Linderung zu verschaffen.

Der gelegentliche Einsatz rezeptfreier Arzneimittel (OTC) wie Abführmittel oder Einläufe ist der nächste Schritt zur kurzfristigen Linderung. Verschreibungspflichtige Medikamente und andere Therapien sind in der Regel schwereren Fällen vorbehalten.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten bei Verstopfung untersucht. Dazu gehören Ernährung, Bewegung, Änderungen des Lebensstils, Medikamente und sogar eine Operation, wenn alle anderen Optionen versagen.

Hausmittel und Lebensstil

Eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils ist die erste Behandlungslinie bei Verstopfung. Oft reichen diese kleinen „Korrekturen“ aus, um den Darm wieder in Schwung zu bringen.

Trinke mehr Wasser

Viel Wasser zu trinken kann dazu beitragen, den Stuhl weicher zu machen und den Stuhlgang zu erleichtern. Sie sollten darauf achten, acht bis zehn Gläser Wasser pro Tag zu trinken.

Es ist auch wichtig, koffein- oder alkoholhaltige Getränke zu meiden, da diese zu Dehydrierung führen und Verstopfung verschlimmern können.1

Handeln Sie nach dem Drang zu gehen

Das Ignorieren des Drangs „gehen“ kann zu Verstopfung führen, da der Stuhlgang praller wird und an Größe zunimmt. Um dies zu vermeiden, nehmen Sie sich jeden Tag Zeit für den Stuhlgang.2

Manche Menschen finden es einfacher, morgens zu gehen, während andere finden, dass es für sie besser ist, später am Tag (z. B. nach dem Abendessen) zu gehen.

Es ist immer am besten, sich die Zeit zu nehmen, sich zu entspannen und den Stuhlgang auf natürliche Weise ablaufen zu lassen. Drücken und Pressen kann nur zu Hämorrhoiden und rektalen Blutungen führen.

Übung

Körperliche Aktivität regt die Muskeln im Darm an, sich zusammenzuziehen und den Inhalt in Bewegung zu halten (ein Vorgang, der als Peristaltik bezeichnet wird).). Bei bettlägerigen oder körperbehinderten Menschen kommt es aufgrund des völligen Mangels an körperlicher Aktivität häufig zu Verstopfung.3

Studien zeigen, dass Menschen mit chronischer Verstopfung , die regelmäßig Sport treiben, von einer besseren Lebensqualität berichten als diejenigen, die weitgehend inaktiv sind.4Regelmäßige Bewegung fördert nicht nur den Stuhlgang, sondern hilft auch, Stress abzubauen (eine mögliche Ursache für Verstopfung).

Essen Sie mehr Ballaststoffe

In westlichen Ländern wie den Vereinigten Staaten ist der Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung eine der Hauptursachen für Verstopfung.2

Viele Menschen mit Verstopfung sind sich nicht sicher, wie sie ihrer Ernährung Ballaststoffe hinzufügen sollen oder welche Art von Ballaststoffen sich am besten für einen regelmäßigen Stuhlgang eignet. Es gibt zwei Arten:5

• Lösliche Ballaststoffe  lösen sich in Wasser auf, dazu gehören auch Lebensmittel, die reich an Pektin und Zahnfleisch sind. Beispiele hierfür sind Hafer, Gerste, Nüsse, Samen, Bohnen, Linsen, Erbsen sowie einige Obst- und Gemüsesorten.
• Unlösliche Ballaststoffe  lösen sich nicht in Wasser auf, wozu auch zellulosereiche Lebensmittel gehören. Beispiele hierfür sind Weizenkleie, Vollkorn und Gemüse.

Fügen Sie Ihrer Ernährung nach und nach Ballaststoffe hinzu, da der plötzliche Anstieg zu Blähungen, Blähungen und sogar Durchfall führen kann.6Es hilft auch, zu jeder Mahlzeit, einschließlich Snacks, ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, um regelmäßig zu bleiben.

Obwohl eine Ballaststoffergänzung sicherlich hilfreich sein kann, ist es immer am besten, Ballaststoffe über die Nahrung aufzunehmen. Zu den Lebensmitteln mit natürlicher abführender Wirkung gehören:7

• Äpfel
• Aprikosen
• Artischocken
• Brokkoli
• Blumenkohl
• Fenchel
• Feigen
• Grüne Bohnen
• Kiwi
• Birnen
• Pflaumen
• Spinat

Es muss darauf geachtet werden, bestimmte Lebensmittel wie Artischocke, Brokkoli und Blumenkohl nicht zu viel zu essen, da dies zu Blähungen führen kann.7

Umschulung des Darms

Bei Menschen mit Verstopfung besteht die Umschulung des Stuhlgangs darin, jeden Tag zur gleichen Zeit auf die Toilette zu gehen, um dem Körper beizubringen, regelmäßig Stuhlgang zu haben. Dazu gehört auch eine Ernährungsumstellung, um den Stuhl weicher zu machen.8

Während der Umschulung des Darms planen viele Menschen 20 bis 30 Minuten nach den Mahlzeiten Toilettengänge ein, wenn die Passage der Nahrung in den Magen und den Darm die Peristaltik auslöst. Andere planen Toilettenbesuche nach dem Morgenkaffee ein, was oft den gleichen Effekt auslöst.8

Das Darmtraining erfordert Zeit und Ausdauer, um Ihren Stuhlgang in einen regelmäßigen Zeitplan zu bringen.

Over-the-Counter (OTC) Therapien

Over-the-Counter-Therapien (OTC) sind der nächste Schritt zur Linderung von Verstopfung . Obwohl Sie diese ohne Rezept kaufen können, ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit einer rezeptfreien Behandlung beginnen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie schwanger sind oder stillen, an einer Verdauungsstörung leiden oder ein Kind behandeln.

Ballaststoffzusätze

Obwohl es am besten ist, Ballaststoffe über die Nahrung aufzunehmen, können Ballaststoffpräparate Ihre Behandlung ergänzen. Diese Produkte werden zusammenfassend als volumenbildende Abführmittel bezeichnet, da sie dem Stuhl wasserabsorbierende Ballaststoffe hinzufügen, um ihn weicher und leichter auszuscheiden.2Sie können sogar bei der Behandlung von Durchfall helfen, indem sie Wasser absorbieren und den Stuhl fester machen.

Massenbildende Abführmittel sind nicht gewohnheitsbildend. Die meisten können täglich und langfristig angewendet werden. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Auswahl des richtigen Ballaststoffpräparats für Sie helfen.

Abführmittel

Es gibt eine Reihe rezeptfreier Abführmittel, auf die Sie bei gelegentlicher Verstopfung zurückgreifen können. Dazu gehören stimulierende Abführmittel, die die Peristaltik beschleunigen, erweichende Abführmittel (Stuhlweichmacher), die den Stuhl befeuchten und weicher machen, und osmotische Abführmittel , die dem Darm Wasser entziehen, um den Stuhl weicher zu machen.9

Abführmittel können eine kurzfristige Linderung der Verstopfung bewirken und sind nicht für den Langzeitgebrauch gedacht. Der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln kann zur Gewohnheit werden und die Verstopfung verschlimmern, da Ihr Körper immer weniger darauf reagiert. Einige rezeptfreie Abführmittel können die Wirkung anderer Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, beeinträchtigen.9

Die einzige Ausnahme kann das osmotische Abführmittel Polyethylenglykol sein, das unter dem Markennamen Miralax und anderen verkauft wird. Studien deuten darauf hin, dass es auch bei Kindern bis zu 12 Monate lang sicher und dauerhaft angewendet werden kann.10

Es ist besonders wichtig, vor der Anwendung von Abführmitteln einen Arzt zu konsultieren, insbesondere bei jüngeren Kindern.

Einläufe

Ein Einlaufist das Einbringen von Flüssigkeit in das Rektum, typischerweise um den Stuhl auszuscheiden. Es kann zur Linderung von Verstopfung eingesetzt werden. Es handelt sich um eine kurzfristige Lösung und ist nicht für den langfristigen Einsatz gedacht.2

Einläufe sind zur Behandlung chronischer Verstopfung nicht geeignet.2

Rezepte

Wenn Diät, Lebensstil und rezeptfreie Behandlungen die Verstopfung nicht lindern, greift Ihr Arzt möglicherweise auf verschreibungspflichtige Medikamente zurück, die den Stuhlgang auf unterschiedliche Weise fördern.

Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Verstopfung gehören:

• Amitiza (Lubiproston): Dies ist ein osmotisches Abführmittel, das hilft, den Stuhl weicher zu machen. Die Kapsel wird zweimal täglich zu einer Mahlzeit eingenommen. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Übelkeit und Schwindel.11
• Cholac (Lactulose) : Dies ist ein osmotisches Abführmittel, das für chronische Verstopfung bei Erwachsenen zugelassen ist. Die Kapsel wird einmal täglich oral eingenommen. Häufige Nebenwirkungen sind Aufstoßen, Blähungen, Blähungen, Magenknurren und Übelkeit.12
• Linzess (Linaclotid) : Dies ist ein Medikament zur Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Verstopfung (IBS-C) sowie chronischer Verstopfung ohne bekannte Ursache. Die Tablette wird einmal täglich oral eingenommen. Häufige Nebenwirkungen sind Durchfall, Magenschmerzen, Blähungen und Blähungen.13
• Motegrity (Prucaloprid): Dies ist ein Medikament, das die Peristaltik stimuliert. Die übliche Dosis beträgt eine Tablette zum Einnehmen pro Tag. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit, Magenschmerzen, Blähungen und Blähungen.14
• Pizensy (Lactitol) : Dies ist ein flüssiges osmotisches Abführmittel, das zur Behandlung chronischer Verstopfung bei Erwachsenen zugelassen ist. Die Einnahme erfolgt einmal täglich, idealerweise zu den Mahlzeiten. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Blähungen, Blähungen, Durchfall und ein erhöhtes Risiko einer Infektion der oberen Atemwege.15

Operationen und fachärztliche Eingriffe

In seltenen Fällen können chirurgische Eingriffe und fachärztliche Eingriffe erforderlich sein, wenn eine Grunderkrankung vorliegt, die den normalen Stuhlgang verhindert. Dazu gehört auch eine Stuhlverstopfung(bei dem der Stuhl so hart ist, dass er mit dem normalen Stuhlgang nicht passieren kann).

Zu den in diesen Fällen verwendeten Spezialverfahren gehören unter anderem:

• Digitale Disimpaktion : Hierbei handelt es sich um die manuelle Entfernung des Stuhls aus dem Rektum mit einem behandschuhten Finger. Es wird häufig bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen oder anderen Nervenerkrankungen eingesetzt, die den Stuhlgang beeinträchtigen.17
• Antegrader Dickdarmeinlauf : Hierbei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein kleiner Durchgang (ein sogenanntes Stoma) angelegt wird) wird zwischen Bauch und Dickdarm gebildet. Dies bietet einen Weg, über den der Darm täglich mit einer sterilen Kochsalzlösung gespült werden kann.
• Chirurgische Reparatur oder Resektion : Manchmal kann eine Operation erforderlich sein, um eine Verstopfung im Verdauungstrakt zu entfernen oder zu reparieren. Beispiele hierfür sind die Rektopexie(die chirurgische Reparatur eines Rektumprolaps )18 und eine Dickdarmresektion (die Entfernung eines beschädigten Teils des Dickdarms).19

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und alternative Therapiemethoden werden seit langem zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt. Obwohl viele Menschen auf sie schwören, gibt es im Allgemeinen kaum wissenschaftliche Beweise für ihre Verwendung. Dennoch haben einige vielversprechende Ergebnisse gezeigt.

Akupunktur

Einige halten Akupunktur für eine wirksame Behandlung von Verstopfung. Es handelt sich um eine alte Praxis der traditionellen chinesischen Medizin, bei der dünne Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers platziert werden, um eine Heilung herbeizuführen. Einige Studien deuten darauf hin, dass Akupunktur aufgrund von Veränderungen im Nervensystem Verstopfung lindern kann.20

Laut einer Studienübersicht aus dem Jahr 2013 im American Journal of Chinese Medicine war Akupunktur bei der Behandlung von Verstopfung genauso gut wie konventionelle medizinische Behandlungen und besser als ein Placebo(Schein-)Behandlung. Dennoch gaben die Autoren an, dass die Schlussfolgerungen durch den geringen Umfang und die allgemein schlechte Qualität der Studien begrenzt seien.20

Biofeedback

Biofeedbackist eine Technik, mit der Sie die Kontrolle über einige Ihrer Körperfunktionen, einschließlich des Stuhlgangs, erlangen können.21Beim Biofeedback werden Ihre Temperatur, Herzfrequenz und Muskelaktivität in Echtzeit auf einem digitalen Display angezeigt. Mit etwas Übung können manche Menschen lernen, diese Funktionen zu kontrollieren und die für den Stuhlgang erforderlichen Muskeln zu entspannen.

Biofeedback ist nicht-invasiv und kann langfristig eingesetzt werden. Dennoch fehlen Beweise dafür, ob es tatsächlich hilft. Einige Studien deuten darauf hin, dass dies „möglicherweise vorteilhaft“ für Menschen mit Stuhlstau ist, bei chronischer Verstopfung jedoch weniger.22

Pflanzliche Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel

Es gibt viele pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und Heilmittel, die wegen ihrer abführenden oder stuhlanschwellenden Wirkung vermarktet werden. Während die Belege für diese Produkte im Allgemeinen spärlich sind, gibt es einige, die sich als vielversprechend erwiesen haben:23

• Rhabarberextrakt : Extrakte aus den fleischigen Stielen der Rhabarberpflanze scheinen die Peristaltik zu steigern.
• Senna-Blattextrakt : Ein pflanzliches Arzneimittel, das aus einer blühenden Pflanze namens Senna alexandrina gewonnen wird, enthält pflanzliche Verbindungen, die ähnlich wie stimulierende Abführmittel wirken.
• MaZiRenWan : Eine traditionelle chinesische Medizin, auch bekannt als Hanfsamenpille, wird seit Jahrhunderten zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt.

Zusammenfassung

Die Behandlung einer Verstopfung kann je nach Ursache und Schwere der Symptome variieren.

Eine unkomplizierte Verstopfung reagiert häufig gut auf eine Ernährungsumstellung, regelmäßige Bewegung, Ballaststoffzusätze und gelegentliche Stuhlweichmacher oder Abführmittel. Bestimmte ergänzende Therapien wie Akupunktur und Sennablattextrakt können ebenfalls hilfreich sein.

Wenn diese keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die die Darmkontraktionen anregen oder die Wasseraufnahme im Stuhl erhöhen. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Ein Wort von Verywell

So schlimm Verstopfung auch sein kann, kann sie oft mit Diät, Bewegung und rezeptfreien Ballaststoffpräparaten oder Miralax behandelt werden. Es sollte nicht als eine „Alterungssache“ betrachtet werden oder als etwas, mit dem man leben muss. Wenn konservative Behandlungen keine Linderung bringen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie hingegen seit drei Tagen keinen Stuhlgang hatten und unter starken Magenschmerzen, Blähungen, Erbrechen und Blut im Stuhl leiden, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.25Dies könnten Anzeichen eines Darmverschlusses sein, der unbehandelt schwerwiegend werden kann.