Wie Traumatherapie funktioniert

Traumatherapie ist ein Zweig der Psychotherapie (Gesprächstherapie), der darauf abzielt, die Auswirkungen traumatischer Ereignisse auf das Leben von Menschen zu bewältigen. Sie wird auch traumafokussierte Therapie oder traumainformierte Pflege genannt und hilft Menschen, missbräuchliche, gefährliche, beängstigende oder lebensbedrohliche Erfahrungen zu verarbeiten.

Das Erleben oder Erleben eines Traumas kann die psychologische und emotionale Funktion einer Person dauerhaft beeinträchtigen und zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen.1Zu den evidenzbasierten Behandlungen gehören kognitive Verarbeitungs- und Verhaltenstherapien, Langzeit- und narrative Expositionstherapien sowie Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR).

In diesem Artikel geht es um Traumatherapie. Es erklärt die verschiedenen Arten von Trauma-informierten Behandlungen und wie sie Ihnen bei der Heilung von Traumata helfen können.

Was ist Traumatherapie?

Der Schwerpunkt der Traumatherapie liegt darauf, Menschen mit traumatischen Erfahrungen oder der Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) bei der Bewältigung ihrer traumatischen Erfahrungen zu helfen.

Wenn eine Person ein Trauma erlebt, löst dies eine erhöhte Aktivität in dem Teil des Gehirns aus, der als Amygdala bekannt ist. Dies ist an der Regulierung von Emotionen und der Gedächtnisverarbeitung beteiligt.

Untersuchungen zeigen, dass sich die Amygdala von einem Trauma hoher Intensität nur langsam erholen kann. Dies führt zu verstärkten Reaktionen auf alltägliche Reize, selbst bei Menschen, die sich scheinbar erholen und keine PTBS entwickeln.2

Traumatherapeuten verfügen über eine zusätzliche Ausbildung in Trauma und nutzen Fähigkeiten und Strategien, die Menschen dabei helfen sollen, die Auswirkungen traumatischer Ereignisse zu überwinden, ohne sie erneut zu traumatisieren.

Eine Traumatherapie kann Ihnen dabei helfen, Ihre Gefühle im Zusammenhang mit traumatischen Ereignissen zu verarbeiten und zu lernen, Selbstfürsorge in den Vordergrund zu stellen, geduldig mit sich selbst zu sein und Wege zu finden, sich wieder zu amüsieren.3

Wobei Traumatherapie helfen kann

Menschen suchen eine Traumatherapie für eine Vielzahl unterschiedlicher Probleme auf. Zu den Gründen, warum Menschen möglicherweise eine traumainformierte Therapie benötigen, gehören:4

• Trauma bekämpfen
• Unfälle
• Körperverletzung oder Angriff
• Häusliche Gewalt oder Gewalt in der Partnerschaft
• Gewalt in der Gemeinschaft
• Naturkatastrophen und vom Menschen verursachte Katastrophen
• Medizinisches Trauma
• Verletzungen, einschließlich traumatischer Hirnverletzungen (TBI)
• Misshandlungen
• Emotionaler oder psychischer Missbrauch
• Sexueller Missbrauch oder Übergriff
• Frühkindliches Trauma , Missbrauch oder Vernachlässigung
• Traumatische Trauer
• Mobbing in Schulen oder am Arbeitsplatz
• Zeuge eines Traumas oder Erleben eines sekundären Traumas

Arten von Traumatherapiebehandlungen

Es gibt viele Arten traumatherapeutischer Behandlungen. Evidenzbasierte Behandlungen werden durch Forschungsergebnisse gestützt, die ihre Wirksamkeit belegen. Im Folgenden sind einige der wichtigsten Arten evidenzbasierter Therapien zur Behandlung von Traumata aufgeführt.

Längere Exposition (PE)

Bei der Langzeitexposition (PE) handelt es sich um eine Behandlung, bei der eine Person nach und nach ihren traumabedingten Erinnerungen, Ängsten, Emotionen und Gefühlen bezüglich des/der Ereignisse(s) ausgesetzt wird, um zu erfahren, dass diese nicht länger gefährlich sind oder vermieden werden müssen. Normalerweise treffen sich die Patienten drei bis vier Monate lang einmal pro Woche mit einem Therapeuten.

PE wird von der American Psychological Association dringend als Erstlinienintervention bei PTBS empfohlen.6 In einer Studie erlebten 71 % der Teilnehmer einen Rückgang der PTBS-Symptome durch die PE-Behandlung.7

Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT)

Die kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) ist eine traumafokussierte Therapie zur Behandlung von PTBS. Es hilft Patienten dabei, nicht hilfreiche Überzeugungen im Zusammenhang mit dem Trauma in Frage zu stellen und zu ändern. Das Verfassen eines detaillierten Berichts über das traumatische Ereignis ermöglicht es den Patienten, das Ereignis neu zu konzipieren, um seine Auswirkungen auf das aktuelle Leben zu verringern.8

Normalerweise treffen sich Patienten für etwa 12 Sitzungen mit einem Therapeuten. CPT gilt als Erstlinienintervention bei PTBS und wird von der APA dringend empfohlen.9

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) konzentriert sich auf Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen sowie die Beziehung zwischen ihnen. Ein traumafokussierter Therapeut könnte einem Klienten helfen zu verstehen, wie er über sein Trauma denkt und wie er es in hilfreicheres Denken umwandeln kann.

CBT dauert normalerweise 12 bis 16 Sitzungen. Diese Behandlung wird von der APA zur Behandlung von PTBS dringend empfohlen.

Es gibt auch die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT), die ebenfalls evidenzbasiert ist. Es richtet sich an Kinder und Jugendliche, bezieht aber auch deren Betreuer in die Therapie ein.10

Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) wurde zur Behandlung von PTSD entwickelt. Dabei geht es um die Verarbeitung des Gedächtnisses und der Art und Weise, wie es im Gehirn gespeichert wird, wodurch problematische Auslöser und Symptome reduziert werden.

Bei dieser Therapie werden rhythmische Augenbewegungen mit der Fokussierung auf Erinnerungen an das Trauma kombiniert. EMDR umfasst normalerweise sechs bis zwölf wöchentliche oder zweimal wöchentliche Sitzungen.11

Narrative Expositionstherapie (NET)

Die narrative Expositionstherapie (NET) konzentriert sich auf die Geschichten, die Menschen sich selbst über ihr Leben erzählen, was sich auf ihr Wohlbefinden und darauf auswirkt, wie sie sich selbst sehen.

Mit Hilfe eines Therapeuten, der aktiv zuhört, Verbindung und positives Feedback bietet, erstellt der Patient eine chronologische Erzählung seines Lebens, die sowohl traumatische als auch positive Erfahrungen umfasst. Dies hilft dabei, die Art und Weise, wie sie ihr Leben und ihre Erinnerungen insgesamt wahrnehmen, neu zu definieren.12

Behandlungen, die auch bei Traumata helfen können

Es gibt einige ergänzende und alternative Behandlungsmethoden, die auch für Menschen mit Traumata hilfreich sein können:13

• Somatische Therapie : Dies ist eine körperzentrierte Therapie , die darauf abzielt, im Körper gespeicherte Traumata zu heilen und bei Stressstörungen zu helfen.
• Akupunktur : Als Teil der traditionellen chinesischen Medizin soll Akupunktur bei einem ausgebildeten Arzt das Gleichgewicht im Körpersystem wiederherstellen.
• Klinische Hypnose : Unter der Obhut eines klinisch ausgebildeten Anbieters ermöglicht die Hypnotherapie Trauma-Überlebenden, Traumata auf kontrollierte Weise zu verarbeiten.
• Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) : MBCT verbindet kognitive Therapien mit den Konzepten der Achtsamkeitsmeditation.

Selbstpflegestrategien wie die Auseinandersetzung mit Kunst und Musik, Entspannung, Yoga, Tagebuchschreiben, Achtsamkeitsmeditation und Zeit in der Natur können ebenfalls hilfreich sein.3

Vorteile der Traumatherapie

Traumatische Erlebnisse können sich auf das Leben und die Beziehungen einer Person auswirken und zu Schwierigkeiten bei der Arbeit, in der Schule und im sozialen Umfeld führen. Eine Traumatherapie kann die Lebensqualität verbessern.

Obwohl es schwierig sein kann, mit diesen schwierigen Ereignissen umzugehen, können die Symptome mit Unterstützung und Psychotherapie mit der Zeit nachlassen.

Zu den weiteren Vorteilen der Traumatherapie gehören:14

• Erlernen von Bewältigungsstrategien, um mit verzerrten oder negativen Gedanken und Gefühlen umzugehen
• Die traumatische Erfahrung neu formulieren und ihr einen Sinn geben
• Verbesserung enger Beziehungen und Verbindungen zu Menschen
• Reduziert Reizbarkeit, Wut und Frustration und erhöht den Seelenfrieden
• Beseitigung oder Reduzierung von Auslösern und Symptomen einer PTBS

Wie effektiv ist eine Traumatherapie?

Untersuchungen zeigen, dass Traumatherapie sehr effektiv sein kann. In einer Studienübersicht aus dem Jahr 2018 wurden PE, CPT und CBT zur Behandlung von PTBS verglichen. Obwohl die Ergebnisse unterschiedlich waren, stellte die Studie fest, dass die folgenden Patientengruppen nach Abschluss der Behandlung die PTSD-Diagnosekriterien nicht mehr erfüllten:16

• CBT : 61 % bis 82,4 %
• CPT : 30 % bis 97 %
• PE : 41 % bis 95 %

Das Hinzufügen von Medikamenten kann die Ergebnisse verbessern

In einigen Fällen können Medikamente zusätzlich zur Traumatherapie bei Menschen mit PTBS eingesetzt werden. Untersuchungen zeigen, dass zu den wirksamsten Medikamenten gegen PTBS gehören:17

• Effexor XR (Venlafaxin) 
• Paxil (Paroxetin) 
• Prozac (Fluoxetin) 
• Zoloft (Sertralin)

Diese Behandlungen können mit Remeron (Mirtazapin) ergänzt werden, um den Schlaf zu fördern. Minipress (Prazosin) kann auch bei Albträumen bei Menschen mit PTSD verschrieben werden. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise für die Verwendung beider Arzneimittel.17

Zu den Medikamenten, die bei der Behandlung von PTBS nicht empfohlen werden, gehören atypische Antipsychotika, Medikamente gegen Krampfanfälle, Benzodiazepine und Cannabis.17

Zusammenfassung

Trauma-informierte Therapie hilft Menschen, die Auswirkungen traumatischer Ereignisse zu überwinden. Es kann besonders für Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) von Nutzen sein. Es gibt verschiedene Arten evidenzbasierter Traumatherapien und -behandlungen, die die Lebensqualität eines Menschen verbessern können.