Wie man sauren Reflux bei Säuglingen behandelt

Säuglingsreflux ist in der Regel mild und bedarf keiner Behandlung außer einer einfachen Änderung des Lebensstils, um Spucken und Beschwerden vorzubeugen. Die Refluxsymptome bessern sich in der Regel von selbst, wenn das Kind 12 bis 14 Monate alt ist. 1 2

Allerdings benötigen Babys mit schwerem Reflux ( gastroösophageale Refluxkrankheit ) möglicherweise Medikamente oder eine Operation. 3

In diesem Artikel werden die Behandlungsmöglichkeiten für Reflux bei Säuglingen beschrieben, einschließlich der Möglichkeiten, die Sie zu Hause tun können, damit sich Ihr Baby besser fühlt.

Hausmittel

Wenn Sie sich Sorgen über die Symptome Ihres Babys machen, ist es wichtig, mit Ihrem Kinderarzt zu sprechen. Wenn Sie auf einen Termin warten, können diese Strategien für zu Hause die Refluxsymptome Ihres Babys lindern: 2

• Füttern Sie häufiger kleinere Mengen:  Babys spucken seltener, wenn ihr Bauch nicht zu voll ist. Versuchen Sie, Ihrem Baby kleinere und häufigere Mahlzeiten zu geben.
• Rülpsen Sie Ihr Baby:  Wenn sich im Magen Ihres Babys Luft ansammelt, kann der Inhalt nach oben gedrückt werden. Rülpsen Sie Ihr Baby während und nach dem Füttern häufig, um zu verhindern, dass Luft im Bauch eingeschlossen wird.
• Erwägen Sie das Stillen: Bei gestillten Babys ist die Wahrscheinlichkeit eines Refluxes möglicherweise geringer. Die Umstellung auf Stillen kann die Refluxsymptome Ihres Babys lindern. 4
• Halten Sie Ihr Baby nach dem Füttern aufrecht:  Halten Sie Ihr Baby nach jedem Füttern etwa 30 Minuten lang aufrecht, um die Refluxsymptome zu lindern. Es kann auch hilfreich sein, Ihr Baby nach dem Füttern in eine halbaufrechte Position auf einer Schaukel oder einer Wippe zu bringen.
• Fragen Sie Ihren Kinderarzt, ob Sie eine andere Säuglingsnahrung ausprobieren möchten:  Wenn eine Nahrungsmittelallergie die Refluxsymptome Ihres Babys verursacht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise den Wechsel zu einer speziellen Säuglingsnahrung  mit einer anderen Proteinzusammensetzung (z. B. Soja oder eine hypoallergene Säuglingsnahrung).
• Ziehen Sie eine milchfreie Säuglingsnahrung in Betracht: Wenn Ihr Baby empfindlich auf Kuhmilchprotein reagiert (sogenannte Kuhmilchprotein-Intoleranz oder CMPI), kann es zu Magen-Darm-Symptomen, einschließlich Reflux, kommen. Wenn Ihr Kinderarzt glaubt, dass der Reflux Ihres Babys durch Milchprodukte ausgelöst werden könnte, empfiehlt er möglicherweise, nur noch zu stillen oder eine milchfreie Säuglingsnahrung auszuprobieren, um zu sehen, ob sich die Symptome Ihres Babys bessern. 5
• Stellen Sie Ihre Ernährung um:  Wenn Sie stillen, kann Ihr Baby auf die Lebensmittel reagieren, die Sie zu sich nehmen. Wenn Ihr Baby empfindlich auf Kuhmilch reagiert, kann es zu Reflux kommen, weil Sie Milch trinken. Wenn Ihr Arzt Ihnen vorschlägt, Milchprodukte aus Ihrer Ernährung zu streichen, haben Sie etwas Geduld. Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis sich die Refluxsymptome Ihres Babys bessern. 6
• Probieren Sie Säuglingsnahrungsverdicker:  Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verdickung von Säuglingsnahrung mit Säuglingsbreipulver dazu beitragen kann, die GERD-Symptome innerhalb von ein bis acht Wochen zu lindern. Die American Academy of Pediatrics (AAP) sagt jedoch, dass Säuglinge vor dem 6. Lebensmonat nicht an andere Nahrungsmittel als Säuglingsnahrung oder Muttermilch herangeführt werden sollten – und dazu gehört auch verdickte Säuglingsnahrung. 7 Wenn Ihr Kinderarzt Ihnen das OK gibt, können Sie versuchen, 1 Teelöffel Reisflocken zu 2 Unzen Milchnahrung hinzuzufügen. Sie können auch eine vorverdickte Formel erhalten. 6
• Vermeiden Sie Tabakrauch: Der Kontakt mit Zigarettenrauch kann das Refluxrisiko Ihres Babys erhöhen oder die Symptome verschlimmern, wenn es daran leidet. 8 9

Sie haben vielleicht gehört, dass das Anheben des Kopfteils des Kinderbetts die GERD-Symptome Ihres Babys im Schlaf lindern kann. Die AAP sagt jedoch, dass diese Praxis „den Reflux nicht wirksam reduziert“. Der AAP rät außerdem davon ab, das Kopfteil des Kinderbetts Ihres Babys anzuheben, da dies zu einem  plötzlichen Kindstod  (SIDS) führen könnte. 10

Arzneimittel gegen Reflux bei Babys

In der Regel reichen Strategien zu Hause aus, um leichte Fälle von Reflux bei Säuglingen zu lindern. Die meisten Babys mit Reflux benötigen keine Medikamente und profitieren auch nicht von deren Einnahme. 6 Allerdings benötigen Babys mit schwererem Säuglingsreflux möglicherweise Medikamente. Zu den Anzeichen dafür, dass Ihr Baby möglicherweise eine medizinische Behandlung wegen Reflux benötigt, gehören:

• Atembeschwerden durch das Einatmen von Milchrückfluss
• Husten, Würgen oder Keuchen
• Schlechtes Wachstum
• Essensverweigerung aufgrund von Schmerzen
• Starke Schmerzen

Der Kinderarzt Ihres Kindes kann Medikamente verschreiben, wenn Ihr Baby eine Entzündung in der Speiseröhre hat, die die Speiseröhrenschleimhaut schädigt ( Ösophagitis) .). 6

Das beste Medikament gegen sauren Reflux für Babys hängt davon ab, welche Symptome das Kind hat und was ein Kinderarzt für die sicherste und wirksamste Option hält.

Zu den Medikamenten, die gegen Reflux bei Säuglingen verschrieben werden können, gehören Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer. Ihr Kinderarzt kann Ihnen bestimmte Medikamente verschreiben oder Ihnen sagen, welches rezeptfreie Produkt Sie Ihrem Baby sicher geben können. Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise mehr als ein Medikament oder unterschiedliche Dosierungen oder Zeitpläne ausprobieren müssen, um herauszufinden, was für Ihr Baby funktioniert.

Antazida

OTC-Antazida zur Behandlung von Reflux bei Säuglingen umfassen  Mylanta , Maalox und Tums. Mylanta und Maalox können Säuglingen verabreicht werden, die älter als 1 Monat sind. Eine Bauchdeckenstraffung wird für Babys unter 1 Jahr nicht empfohlen.

Die regelmäßige Einnahme von Antazida kann Babys mit leichtem Reflux helfen. 6 Die Gabe von Antazida an Babys birgt jedoch Risiken, die Sie mit Ihrem Kinderarzt besprechen sollten. Halten Sie sich genau an die Dosierungsrichtlinien, wenn Sie Ihrem Baby Antazida gegen Reflux verabreichen.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Säuglinge, die hohe Dosen Antazida einnehmen, möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung von Rachitis haben, einer Erkrankung, bei der die Knochen weich und schwach werden. 11 Maalox und Mylanta können in hohen Dosen auch eine  abführende Wirkung haben und bei Ihrem Baby Durchfall  verursachen .

Wie sie verwendet werden

Mylanta ist in flüssiger Form erhältlich, die Sie mit Wasser oder der Säuglingsnahrung Ihres Babys mischen können. Ihr Kinderarzt empfiehlt möglicherweise eine kaubare Antazid-Tablette, die Sie zu einem feinen Pulver zerstoßen und in die Säuglingsnahrung Ihres Babys mischen können.

Wenn Ihr Kinderarzt Ihnen empfiehlt, Ihrem Säugling ein Antazidum zu verabreichen, wird er Ihnen genau sagen, welche Dosis Sie ihm geben sollen.

Mylanta kann bis zu dreimal täglich verabreicht werden, Ihr Kinderarzt kann jedoch eine andere Dosis vorschlagen, die auf dem Gewicht, dem Alter und anderen Faktoren Ihres Babys basiert.

Generell sollten Antazida nicht länger als zwei Wochen eingenommen werden. Lesen Sie immer die Produktetiketten sorgfältig durch, bevor Sie Ihrem Baby Medikamente verabreichen. Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn sich die Refluxsymptome Ihres Säuglings nicht innerhalb von zwei Wochen nach Beginn der Antazida-Formel bessern.

H2-Blocker

Histamin (H2)-Blocker reduzieren die Säuremenge im Magen, indem sie ein Hormon namens Histamin blockieren. Ärzte können diese Medikamente Babys mit Reflux verschreiben, da sie zur Heilung der Speiseröhrenschleimhaut beitragen.

Verschreibungspflichtige H2-Blocker wie Pepcid (Famotidin) gelten als sicher und werden häufig zur Behandlung von Reflux bei Babys und Kindern eingesetzt. Für Babys kann eine flüssige Form von Pepcid verwendet werden, und Kinder können Kautabletten einnehmen. Bei H2-Blockern besteht ein geringes Risiko für Nebenwirkungen, einschließlich Bauchschmerzen, Durchfall und  Verstopfung .

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die langfristige Einnahme von H2-Blockern den Schutz der Darmschleimhaut eines Säuglings negativ beeinflussen und das Risiko bakterieller Infektionen erhöhen könnte . 13

Die beste Tageszeit, um einem Baby Famotidin zu verabreichen, hängt von den Empfehlungen Ihres Kinderarztes ab. Im Allgemeinen wird Famotidin 15 Minuten bis 1 Stunde vor dem Essen eingenommen. 14

Wie sie verwendet werden

OTC-H2-Blocker wie Tagamet (Cimetidin) und Pepcid sind als Flüssigkeiten oder Tabletten in Ihrer örtlichen Apotheke erhältlich.

OTC-H2-Blocker sind jedoch nicht von der FDA für Kinder unter 12 Jahren zugelassen. Ihr Kind benötigt ein Rezept, wenn sein Kinderarzt möchte, dass es H2-Blocker gegen Reflux einnimmt.

H2-Blocker wirken schnell und können die Symptome Ihres Säuglings in nur 30 Minuten lindern. 15

Protonenpumpenhemmer

Protonenpumpenhemmer (PPI) reduzieren die Magensäure wirksamer als H2-Blocker. 3 Die für Säuglinge über einem Monat zugelassenen PPI sind Nexium (Esomeprazol) und Prilosec (Omeprazol).

Während PPI rezeptfrei erhältlich sind, sind die Formulierungen nur für Erwachsene bestimmt. Ihr Arzt muss Ihrem Baby PPIs verschreiben, wenn er möchte, dass Sie diese gegen Reflux bei Säuglingen ausprobieren.

PPI haben mehr  langfristige Nebenwirkungen  als H2-Blocker, wie Leberprobleme, Magenpolypen und eine verminderte Immunität gegen bakterielle Infektionen. 17

Wie sie verwendet werden

Anbieter verschreiben PPI in der Regel für vier bis acht Wochen. Ihr Arzt wird das Alter, das Gewicht und andere Faktoren Ihres Säuglings berücksichtigen, wenn er die richtige Dosierung bestimmt. 2

Motilitätsagenten

Motilitätsmittel wie  Reglan beschleunigen die Verdauung und entleeren den Magen schneller, sodass sie helfen können, Reflux zu verhindern. Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Medikamente bei Reflux nicht immer wirksam sind und schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Daher werden sie im Allgemeinen nicht für Säuglinge und Kinder mit GERD empfohlen. 18

Chirurgie bei Säuglingsreflux

In seltenen Fällen, wenn die GERD-Symptome eines Babys lebensbedrohlich sind, kann ein chirurgischer Eingriff namens  Fundoplikatio durchgeführt werden könnte nötig sein. Ihr Kinderarzt kann die Operation empfehlen, wenn: 20

• Die GERD-Symptome halten weit über das erste Lebensjahr Ihres Babys hinaus an und bessern sich auch durch die Behandlung nicht.
• Ihr Säugling entwickelt eine wiederkehrende  Aspirationspneumonie  , weil er erbrochenen Mageninhalt einatmet.
• Ihr Baby hat Apnoe -Episoden während des Aufstoßens, bei dem sie länger als 20 Sekunden ganz oder teilweise nicht atmen können.
• Ihr Baby entwickelt einen unregelmäßig langsamen Herzschlag oder Rhythmus ( Bradykardie).).
• Ihr Baby hat eine chronische Lungenerkrankung ( bronchopulmonale Erkrankung) entwickelt Dysplasie) vor einer Schädigung ihrer Atemwege.
• Ihr Kind wächst nicht richtig, weil es unterernährt ist.
• Es besteht die Gefahr, dass Ihr Baby erstickt, da seine Speiseröhre ungewöhnlich eng ist ( Ösophagus) . Striktur) aufgrund einer Entzündung.

Bei einer Fundoplikatio-Operation wird die Oberseite des Magens um die Speiseröhre gewickelt, um den Ösophagus zu straffen. Durch die Umhüllung wird es für die Nahrung schwieriger, aus dem Magen in die Speiseröhre zu gelangen.

Eine Fundoplikatio-Operation kann Kindern mit schweren Refluxsymptomen helfen, die nicht auf Medikamente ansprechen, es handelt sich jedoch immer noch um einen großen chirurgischen Eingriff, der Risiken und potenzielle Komplikationen birgt. Darüber hinaus ist das Verfahren bei einigen Kindern möglicherweise nicht wirksam. 20

Wann Sie Hilfe suchen sollten

Wenn Ihr Baby Anzeichen von Reflux hat, wie z. B. heftiges Erbrechen nach dem Stillen, untröstliches Weinen über mehr als zwei Stunden, Verweigerung des Essens oder Trinkens über längere Zeiträume oder Verhaltensänderungen, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. 21

Eine Diagnose zu stellen und andere Ursachen für die Symptome Ihres Babys auszuschließen, sind die ersten Schritte auf dem Weg zu einer Behandlung, die ihm hilft, sich besser zu fühlen.

Reflux bei Säuglingen kann schwer zu bewältigen und für das Pflegepersonal entmutigend sein. Viele Familien probieren mehrere Mittel aus, bevor sie eines finden, das funktioniert. Manchmal hört eine Behandlung, die früher gewirkt hat, nach ein paar Monaten auf und die Suche beginnt von vorne. 22

Die Situation kann Ihre Geduld auf die Probe stellen, daher ist es wichtig, mit Ihrem Kinderarzt in Kontakt zu bleiben. Es kann auch hilfreich sein, den Überblick über die von Ihnen versuchten Behandlungen und die Reaktion Ihres Babys darauf zu behalten. Führen Sie ein Protokoll über alle Änderungen an der Ernährung oder Routine Ihres Babys, da diese sich auch auf die Refluxsymptome bei Säuglingen auswirken können.

Wenn Ihr Baby an GERD leidet, sollten Sie die Zusammenarbeit mit einem pädiatrischen  Gastroenterologen in Betracht ziehen , der auf Verdauungsstörungen bei Kindern spezialisiert ist.

Zusammenfassung

Refluxsymptome verschwinden bei Babys oft von selbst, wenn die meisten Säuglinge 14 Monate alt sind. Wenn die Symptome Ihres Säuglings mild sind, können Sie ihm kleinere Mahlzeiten geben und ihn nach dem Essen aufrecht halten, um den Reflux zu reduzieren.

Wenn bei Ihrem Baby GERD diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Kinderarzt möglicherweise, dass es Antazida, H2-Blocker oder PPI einnimmt. Obwohl diese Medikamente wirksam sind, können sie Nebenwirkungen und Risiken haben, die Sie mit Ihrem Kinderarzt besprechen sollten. Wenn die GERD-Symptome Ihres Babys schwerwiegend sind und andere Behandlungen nicht geholfen haben, kann eine chirurgische Behandlung des Säuglingsrefluxes in Betracht gezogen werden.