Wie man mit einer Schusswunde umgeht

Höchstwahrscheinlich werden Sie nie mit einer Schusswunde zu kämpfen haben. Manche Sanitäter verbringen sogar ihre gesamte Karriere ohne die Behandlung eines Patienten.

Die Behandlung und Heilung einer Schusswunde hängt von der Größe der Kugel ab, von der Stelle, an der die Kugel in Ihren Körper eindringt, und davon, wie schnell Sie einen Arzt aufsuchen. Eine schnelle ärztliche Behandlung verhindert oft, dass eine Schusswunde tödlich wird.

In diesem Artikel erfahren Sie, was zu tun ist und wie Sie mit Schusswunden an verschiedenen Körperteilen umgehen.

911 anrufen

Wenn Sie oder jemand in Ihrer Umgebung angeschossen wird, sind diese drei Schritte von entscheidender Bedeutung:

  • Gehen Sie an einen sicheren Ort. Wenn die verletzte Person gehen oder rennen kann, helfen Sie ihr, sich in Sicherheit zu bringen.
  • Wenn es sich um einen versehentlichen Schuss handelt, stellen Sie sicher, dass die Waffe gesichert ist.
  • Wenn Sie in Sicherheit sind, rufen Sie 911 an. Befolgen Sie die Anweisungen des Disponenten.

Wenn das Opfer schnell in ein Krankenhaus gelangt, hat es die besten Chancen, eine Schusswunde zu überleben. Idealerweise sollte sich die verletzte Person innerhalb von 10 Minuten nach dem Schuss im Krankenwagen befinden.1

Stoppen Sie die Blutung

Das Stoppen der Blutung ist ein entscheidender Teil der Behandlung einer Schusswunde.1Das können Sie tun mit:

  • Starker Druck auf die Wunde : Wenn Blut aus einem Loch austritt, üben Sie starken Druck auf die Wunde aus. Scheuen Sie sich bei starken Blutungen nicht, Ihr Knie zu benutzen und sich fest auf die Wunde zu stützen.
  • Verband : Verbände helfen bei der Blutgerinnung und verschließen die Wunde. Benutzen Sie alles, was Ihnen zur Verfügung steht – Gaze, Handtücher, ein Hemd usw.
  • Ein Tourniquet (vielleicht): Professionelle Tourniquetsgut arbeiten. Der richtige Umgang mit ihnen erfordert jedoch Übung . Bei richtiger Anwendung sind sie unangenehm oder sogar schmerzhaft.

Improvisierte Tourniquets scheitern oft. Wenn Sie keine professionelle Version haben, konzentrieren Sie sich auf starken Druck. Lehne dich wirklich darauf ein.

Geben Sie einer angeschossenen Person niemals etwas zu essen oder zu trinken, auch nicht Wasser.

Heben Sie die Beine nicht an

Im Allgemeinen sollten Sie die Beine eines Schussopfers nicht hochlagern.2Dadurch können Bauch- und Brustwunden schneller bluten. Es könnte der Person auch das Atmen erschweren. 

  • Wenn die Person bei Bewusstsein ist, lassen Sie sie in der Position sitzen oder liegen, die für sie am bequemsten ist.
  • Wenn Ihr Kind bewusstlos ist, bringen Sie es in die stabile Seitenlage (Seitenlage mit rechtwinklig angewinkeltem oberen Bein).

Behandlung nach Wundort

Schusswunden sind  Stichwunden . Erwarten Sie nicht, den Unterschied zwischen Eintritts- und Austrittswunden erkennen zu können.

Es ist ein Mythos, dass ein Typ deutlich schlechter ist als der andere. Es gibt keine verlässliche Möglichkeit, das zu sagen, und es spielt eigentlich keine Rolle.

Jemand mit einer Schusswunde kann erhebliche innere Verletzungen haben. Dies kann zu Atembeschwerden, niedrigem Blutdruck und Herzproblemen führen. Beginnen Sie mit der HLW , wenn Ihr Kind nicht atmet.

Es ist hilfreich, Informationen über Wunden in bestimmten Bereichen zu haben.

Müssen Schusswunden genäht werden?

Unkomplizierte Schusswunden werden oft offen gelassen, da sie dadurch weniger anfällig für Infektionen sind. Anstatt sie zuzunähen, kann man sie auch einfach mit einem sterilen Verband abdecken und von selbst heilen lassen. Einige Schusswunden können zu einem späteren Zeitpunkt geschlossen werden.3

Brustverletzungen

Brustwunden können das Herz, die Lunge und/oder die Aorta (die Hauptarterie, die das Herz verlässt) verletzen. Das könnte tödlich sein.

Einige Schusswunden an der Brust sind Robbensaugwunden . Diese ermöglichen das Eindringen von Luft in den Brustkorb.

Um eine Brustwunde zu behandeln, verschließen Sie die Wunde mit einer Art Plastik, um das Ansaugen von Luft zu verhindern.4Dies hilft, einen Lungenkollaps zu verhindern.

Wenn sich die Atemnot verschlimmert, nachdem Sie die Wunde versiegelt haben, entfernen Sie die Wunde.

Bauchverletzungen

Eine Schusswunde im Bauch kann Folgendes verursachen:5

  • Schwere Blutung
  • Organschaden
  • Schädigung der Bauchwand

Achten Sie darauf, Druck darauf auszuüben. Eine Wunde, die den Magen oder Darm durchsticht, kann zu einer Infektion führen. Dies liegt daran, dass Magen-Darm-Flüssigkeit oder Kot in die Bauchhöhle gelangen.

Möglicherweise bemerken Sie eine schnelle Schwellung des Bauches. Das kann schon bei einer relativ kleinen Stichwunde passieren.

Bei Bauchschusswunden ist in der Regel eine Notoperation erforderlich.

Gliedmaßenverletzungen

Ein Schuss auf eine Gliedmaße führt wahrscheinlich zu einer Gefäßverletzung (Blutgefäßverletzung). Es kann auch zu Nervenschäden oder Knochenbrüchen kommen.

Vermeiden Sie es generell, ein angeschossenes Glied zu bewegen. Verhindern Sie Blutverlust, indem Sie den Druck aufrechterhalten, bis medizinische Hilfe eintrifft.

Nackenverletzungen

Eine Schusswunde an der Wirbelsäule kann zu Lähmungen führen. Eine Wunde an der Vorderseite des Halses kann die Halsschlagader schädigen. Dadurch kann verhindert werden, dass Blut das Gehirn erreicht.

Bewegen Sie niemanden, der in den Nacken oder in den Rücken geschossen wurde, nicht. Bewegung könnte das Rückenmark schädigen und eine dauerhafte Lähmung verursachen.

Wenn jemand vorne in den Hals geschossen wurde, halten Sie den Druck aufrecht, um eine Blutung zu verhindern.

Schusswunden verstehen

Schusswunden sind nicht einfach. Sie können über die sichtbare Einstichstelle hinaus zu Verletzungen führen.

Kugeln können auch in Ihrem Körper herumspringen. Eine Kugel kann im Körper verbleiben oder austreten, nachdem sie erheblichen Schaden angerichtet hat.

Der durch eine Schussverletzung verursachte körperliche Schaden hängt von mehreren Schlüsselfaktoren ab:1

  • Ort der Verletzung
  • Größe des Projektils
  • Geschwindigkeit des Projektils

All dies ist wichtig. Die Geschossgeschwindigkeit ist jedoch der wichtigste Faktor, wenn es um die Höhe des Schadens geht.

Gewehre beispielsweise erzeugen wesentlich schnellere Projektile als Handfeuerwaffen. Daher verursachen sie tendenziell schwerere Verletzungen.4

Der durch ein Geschoss verursachte Schaden wird berechnet, indem seine Masse (Gewicht) mit der Geschwindigkeit im Quadrat (Masse x Geschwindigkeit 2 ) multipliziert wird. „Quadrat“ bedeutet, dass die Geschwindigkeit mit sich selbst multipliziert wird. Da die Geschwindigkeit quadriert wird, vervierfacht eine Verdoppelung der Geschwindigkeit die Energie und den Schaden.

Einige Geschosse enthalten Materialien, die im Körper zersetzt werden können. Eine chirurgische Entfernung ist oft dringend. Es muss jedoch sorgfältig vorgegangen werden, um weitere Schäden zu vermeiden.

Sich von einer Schusswunde erholen

Kugeln können eine Reihe verschiedener Arten von Verletzungen verursachen, von geringfügig bis schwer. Der Ort der Verletzung, die Größe der Kugel, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und wie schnell Sie nach der Verletzung ärztliche Hilfe erhalten haben, können Einfluss darauf haben, wie lange es dauert, bis Ihre Schusswunde vollständig verheilt ist.

Eine einfache Verletzung, die weder Organe schädigt noch einen Bruch verursacht, kann in nur 10 Tagen heilen.Bei komplizierteren Verletzungen kann die Heilung deutlich länger dauern. Während Sie sich körperlich erholen, können auch psychische Probleme wie Angstzustände, Albträume, Appetitlosigkeit und emotionaler Stress auftreten. Wenn diese schwerwiegend oder anhaltend sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.7

Komplikationen

Schussverletzungen können zu folgenden Komplikationen führen:8

  • Nervenschäden
  • Infektion
  • Weichteilverlust
  • Verletzung der Blutgefäße

Kugeln und Kugelfragmente werden nach einer Schussverletzung nicht immer entfernt. Denn das Entfernen des Geschosses kann zu weiteren Gewebeschäden, Infektionen, Blutungen und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen.

Wenn das Geschoss nicht entfernt wird, besteht ein erhöhtes Risiko für spätere Probleme wie Arthritis, Bleitoxizität oder Geschosswanderung, obwohl diese nicht häufig vorkommen. Manche Menschen mit einer zurückgebliebenen Kugel lassen diese zu einem späteren Zeitpunkt entfernen, aber das ist nicht immer notwendig.3

Zusammenfassung

Wenn jemand erschossen wird:

  • Gehen Sie an einen sicheren Ort.
  • 911 anrufen.
  • Stoppen Sie die Blutung durch Druck, Verband oder ein Tourniquet.
  • Heben Sie die Beine nicht an.
  • Bringen Sie eine bewusstlose Person in die stabile Seitenlage.

Bei saugenden Wunden das Loch verschließen . Vermeiden Sie es, verletzte Gliedmaßen zu bewegen. Bewegen Sie niemals jemanden mit Schusswunden am Hals oder Rücken.

Eine höhere Geschossgeschwindigkeit bedeutet deutlich mehr Schaden. Einige Materialien können zerfallen und eine chirurgische Entfernung erforderlich machen.

8 Quellen
  1. Franke A, Bieler D, Friemert B, Schwab R, Kollig E, Güsgen C. Die Erste Hilfe und Krankenhausbehandlung von Schuss- und Explosionsverletzungen . Dtsch Arztebl Int . 2017;114(14):237–243. doi:10.3238/arztebl.2017.0237
  2. Nationaler Verband staatlicher EMS-Beamter. Nationales Modell klinischer EMS-Richtlinien .
  3. Baum GR, Baum JT, Hayward D, MacKay BJ. Schusswunden: Ballistik, Pathologie und Behandlungsempfehlungen, mit Schwerpunkt auf zurückgehaltenen Kugeln . Orthop Res Rev. 2022;14:293-317. doi:10.2147/ORR.S378278
  4. Kuhajda I, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, et al. Eindringliches Trauma . J Thorac Dis . 2014;6(Suppl 4):S461–S465. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.51
  5. Arul GS, Sonka BJ, Lundy JB, Rickard RF, Jeffery SL. Management komplexer Bauchwanddefekte im Zusammenhang mit einem penetrierenden Bauchtrauma . JR Army Med Corps. 2015 März;161(1):46-52. doi:10.1136/jramc-2014-000276
  6. Die American Association for the Surgery of Trauma. Entlassungshinweise zur Wundversorgung .
  7. Nationalbibliothek für Medizin. Schusswunden – Nachsorge .
  8. Divakar P, Zelones JT, Rosen J. Sciatic nerve injury after gunshot wound: A role for fat grafting. ASPN Annual Meeting. 2018.