Wie lange dauert es, bis Lisinopril wirkt?

Lisinoprilgehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer genannt werden und zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck) eingesetzt werden. Bei bestimmungsgemäßer Einnahme kann Lisinopril innerhalb einer Stunde zu einer Senkung des Blutdrucks und damit zu einer Senkung des systolischen Blutdrucks führen(oberer) Druck um bis zu 26,7 mm Hg und diastolischer (unterer) Druck um bis zu 10,2 mm Hg, je nach Dosierung.1

Höhere Dosen können zu einer stärkeren Senkung des Blutdrucks führen, sie können jedoch auch das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Nach Beginn der Behandlung mit Lisinopril kann es zwei bis vier Wochen dauern, bis Ihr Blutdruck normal ist.2

Hier erfahren Sie, was Sie über die Einnahme von Lisinopril wissen sollten, darunter auch, wie schnell und um wie viel es den Blutdruck senkt.

Wie schnell senkt Lisinopril den Blutdruck?

Lisinopril ist gut verträglich, da es den Blutdruck sanft und allmählich senkt. Dieser Effekt setzt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme ein und erreicht seinen Höhepunkt innerhalb von sechs Stunden. Dennoch müssen Sie das Medikament regelmäßig einnehmen, um diese Wirkung aufrechtzuerhalten.

Lisinopril hat eine Halbwertszeit von etwa 12 Stunden. Dies ist die Zeit, die ein Medikament benötigt, um im Blutkreislauf auf die Hälfte seiner ursprünglichen Konzentration zu sinken. Um zu verhindern, dass die Wirksamkeit von Lisinopril abnimmt, müssen Sie es mindestens einmal täglich einnehmen, um diesen „Steady-State“-Effekt aufrechtzuerhalten.3

Bei den meisten Menschen kann der Steady State innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.3

Obwohl Lisinopril schnell wirkt, kann es zwei bis vier Wochen dauern, bis Ihr Blutdruck in den Zielbereich sinkt.3

Aus diesem Grund ist es wichtig, Lisinopril wie verordnet einzunehmen, auch wenn Sie sich dadurch nicht anders fühlen. (Und die Wahrscheinlichkeit ist groß, dass Bluthochdruck normalerweise keine nennenswerten Symptome verursacht ).

Wie stark senkt Lisinopril den Blutdruck?

Das Ziel von ACE-Hemmern wie Lisinopril ist es, Ihren Blutdruck auf den Zielbereich zu senken. Laut Definition der American Heart Association (AHA) beträgt der Blutdruck bei Erwachsenen weniger als 120/80 mm Hg.4

Dies ist möglicherweise leichter gesagt als getan und kann je nach Alter, Gewicht, Ernährung, Lebensstil, Trainingsgewohnheiten und gleichzeitig auftretenden Erkrankungen einer Person variieren.

Dennoch bleibt Lisinopril ein wirksames Mittel zur Senkung des guten Blutdrucks, entweder allein oder zusammen mit Medikamenten wie Diuretika(„Wasserpillen“). Abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung und anderen Faktoren kann die Dosierung variieren.

Für Erwachsene mit unkomplizierter Hypertonie wird im Allgemeinen eine Anfangsdosis von 10 Milligramm (mg) pro Tag empfohlen. (Einige Gesundheitsdienstleister beginnen mit einer niedrigen Dosis von 2,5 mg.) Die Dosis kann dann je nach Bedarf schrittweise auf 20 mg oder 40 mg erhöht werden, bis der Zielbereich erreicht ist.3

Die maximal zulässige Dosis beträgt 80 mg pro Tag.3

Während höhere Dosen zu einem stärkeren Blutdruckabfall führen können, sollten Sie es nicht übertreiben. Letztlich geht es darum, den Zielbereich bei möglichst geringer Dosis und geringstem Nebenwirkungsrisiko zu erreichen und einzuhalten.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Einnahme von mehr als 80 mg pro Tag die Ergebnisse verbessert.3

Einmal tägliche vs. zweimal tägliche Dosierung

Die Wirksamkeit von Lisinopril kann von Person zu Person unterschiedlich sein, wobei bei einigen ein stärkerer Rückgang zu verzeichnen ist als bei anderen. Die Häufigkeit der Dosierung (im Gegensatz zur Höhe der Dosis) kann eine Rolle spielen.

Im Jahr 2017 kamen Forscher der University of Colorado School of Medicine zu dem Schluss, dass auf der Grundlage einer Überprüfung der Krankenakten von Patienten aus den Jahren 2011 bis 2014 Menschen, die einmal täglich Lisinopril erhielten, eine durchschnittliche systolische Senkung von 6,2 mm Hg und eine durchschnittliche diastolische Senkung aufwiesen Reduktion um 1,5 mm Hg.1

Bei Einnahme von Lisinopril in einer aufgeteilten Dosis von zweimal täglich war der Rückgang sogar noch größer, mit einer mittleren systolischen Senkung von 16,5 mm Hg und einer mittleren diastolischen Senkung von 5,9 mm Hg. Diese retrospektive Beobachtungsstudie wies jedoch viele Einschränkungen auf und weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu untermauern.1

Was bewirkt Lisinopril?

Lisinopril wird unter den Markennamen Zestril, Prinivil, Qbrelis und anderen verkauft und ist das weltweit am häufigsten verschriebene blutdrucksenkende Medikament. Es wirkt, indem es die Produktion eines Hormons namens Angiotensin II senkt, was dazu führt, dass sich die Blutgefäße verengen und Flüssigkeiten im Körper zurückgehalten werden.5

Indem man diesen Effekten entgegenwirkt, kann die Durchblutung gesteigert, überschüssige Flüssigkeit ausgeschieden und der Druck in den Blutgefäßen gesenkt werden.6

Lisinopril behandelt hauptsächlich Bluthochdruck, kann aber auch verwendet werden bei:2

• Behandlung von Herzinsuffizienz
• Herzinfarkt und Schlaganfall vorbeugen
• Verbesserung der Überlebensrate nach einem Herzinfarkt
• Behandlung der diabetischen Nephropathie (diabetischer Nierenschaden)

Lisinopril ist als Tablette oder Flüssigkeit erhältlich. Die erste Dosis kann Schwindel verursachen, daher empfehlen die meisten Gesundheitsdienstleister die Einnahme vor dem Schlafengehen. Danach können Sie Lisinopril jederzeit mit oder ohne Nahrung einnehmen (idealerweise jedoch jeden Tag zur gleichen Zeit).5

Häufige Nebenwirkungen von Lisinopril

Es kommt häufig vor, dass die erste Dosis Lisinopril Schwindelgefühle verursacht.2Wenn das einmal passiert, machen Sie sich keine Sorgen. Tritt dies jedoch regelmäßig auf, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. 

Im Allgemeinen ist Lisinopril gut verträglich. In klinischen Studien brachen weniger als 6 % der Menschen das Medikament aufgrund von Nebenwirkungen ab.3

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Lisinopril gehören:5

• Trockener Husten
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Übelkeit und Durchfall
• Niesen oder laufende Nase
• Ausschlag
• Verminderte Libido

Es ist wichtig zu beachten, dass ein durch ACE-Hemmer verursachter trockener Husten innerhalb von Stunden nach der ersten Dosis bis hin zu Monaten nach Beginn der Therapie auftreten kann. Der Husten wird mit rezeptfreien Hustenstillern nicht gelindert, kann aber nach einer Weile aufhören. Informieren Sie Ihren Arzt über den trockenen Husten.

Es gibt auch seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt oder die Notrufnummer 911 anrufen:5

• Schwellung der Zunge, der Lippen oder des Gesichts
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken

Wer kann Lisinopril einnehmen?

Lisinopril ist für Personen ab 6 Jahren zugelassen. In den meisten Fällen kann Lisinopril nicht von folgenden Personen eingenommen werden:5

• Schwanger oder stillend
• In der Vergangenheit Angioödeme oder Schwellungen im Gesicht, im Hals oder an den Gliedmaßen aufgetreten sind
• Diabetes haben und das Medikament Tekturna (Aliskiren) einnehmen

Wenn Sie entscheiden, ob Lisinopril das Richtige für Sie ist, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Folgendes:5

• Alle Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie wie Lisinopril einnehmen, können mit einigen Medikamenten interagieren 
• Alle kürzlich durchgeführten oder bevorstehenden Operationen
• Alle medizinischen Verfahren wie Dialyse
• Alle kürzlich aufgetretenen Durchfall- oder Erbrechensanfälle
• Eventuelle diätetische Einschränkungen, einschließlich einer salzarmen Diät
• Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden