Wie lange dauert die Genesung von Neurodermitis und wie lange halten die Symptome an?

Neurodermitis ist eine chronische Hauterkrankung, die durch einen juckenden Fleck mit Schuppung gekennzeichnet ist, der durch wiederholtes Kratzen verschlimmert wird. Es ist auch als Lichen simplex chronicus bekannt. Das Juckreiz-Kratz-Muster führt zu einer Verdickung und einem ledrigen Aussehen der Haut. Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich oder ansteckend, aber der starke Juckreiz und Rückfall stehen im Zusammenhang mit Schlaf- und Sexualfunktionsstörungen sowie der verminderten Lebensqualität. Neurodermitis tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und betrifft vor allem Menschen in der Altersgruppe von 30-50 Jahren. ⁽¹⁾ 

Die Läsionen der Neurodermitis können vollständig abheilen oder nach erfolgreicher Behandlung leichte Narbenbildung und Hyperpigmentierung aufweisen. Ob die Symptome jedoch anhalten oder eine Genesung im Gange ist, hängt von der Kontrolle des Patienten ab, um das Kratzen des betroffenen Bereichs zu vermeiden/aufzuhören. Die Symptome bleiben bestehen, wenn der Patient trotz aller topischen Medikamente weiterhin an der Stelle kratzt. Es gibt einen Rückfall in Zeiten von psychischem Stress, heißen und feuchten Bedingungen und Kontakt mit Hautreizstoffen oder Allergenen. Da es sich bei Neurodermitis um eine chronische Erkrankung handelt und es sehr schwierig ist, sich vom Kratzen abzuwöhnen, kommt es zu lebenslangen Rückfällen und Rückfällen mit eingeschränkter Lebensqualität. ⁽²⁾

Die häufigste Beschwerde einer Person mit Neurodermitis ist eine juckende Plaque an einem oder mehreren Bereichen und Rötungen können in frühen Läsionen festgestellt werden. Die Verdickung der Haut kann in Bereichen festgestellt werden, die der Patient leicht erreichen kann. Dazu gehören Kopfhaut, Nacken, Ellbogen, Extensoren, Unterarme, obere mediale Oberschenkel, Knie, Unterschenkel, Knöchel, Vulva und Hodensack. Der Juckreiz ist schlimmer, wenn der Patient ruhig und still sitzt, und er ist nicht vorhanden, wenn der Patient aktiv ist. Der Juckreiz ist in der Regel intermittierend und eine vorübergehende Linderung des Juckreizes wird nach dem Kratzen der Stelle erzielt. ⁽²⁾

Neurodermitis hat einen Fleck, der erythematös, schuppig, gut abgegrenzt, lichenifiziert, fest und rau mit übertriebenen Hautzeichnungen ist. Hautveränderungen wie Hyperpigmentierung können festgestellt werden. Der Schlüsselfaktor bei der Entstehung der Läsion ist Reiben und Kratzen, was zu Kratzspuren, Erosionen und Ulzerationen durch tieferes Kratzen führen kann. ⁽²⁾

Bei Patienten mit Neurodermitis treten häufiger Diabetes mellitus , Hyperlipidämie , koronare Herzkrankheit , Bluthochdruck, chronisch obstruktive Lungenerkrankung , periphere Gefäßerkrankung und chronische Nierenerkrankung auf. Diese Patienten haben auch eine erhöhte Anfälligkeit für erektile Dysfunktion . ⁽²⁾

Die Ursache der Neurodermitis ist noch unbekannt. Neurodermitis steht jedoch in engem Zusammenhang mit chronischen Hauterkrankungen wie Ekzemen, Psoriasis und trockener Haut. Angst, Depression und andere psychiatrische Erkrankungen stehen in engem Zusammenhang mit Neurodermitis und sind ein Auslöser für den Juckreiz. Weitere Faktoren, die Neurodermitis auslösen können, sind ein Insektenstich und enge Kleidung, die die Haut reizen und Juckreiz auslösen. ⁽¹⁾

Der Schlüssel zur Heilung der Läsion besteht darin, den betroffenen Bereich nicht zu kratzen und zu reiben. Das Schneiden von Fingernägeln und das Auftragen von Eis oder Anti-Patch-Präparaten kann hilfreich sein, um Kratzern vorzubeugen. Patch-Tests und die Suche nach bestimmten Allergenen, die vermieden werden können, helfen ebenfalls, den Zustand zu bewältigen. Eine einfache Feuchtigkeitscreme kann hilfreich sein, um die geschädigte Haut zu beruhigen und vor Reibung oder Kratzen zu schützen. Okklusion oder das Abdecken des Bereichs mit Socken, Handschuhen und Mullwickel kann als hilfreich für die Heilung und Abschreckung des Juckreiz-Kratz-Zyklus empfunden werden. Auch Unna-Stiefel (Gaze mit Zinkoxidpaste) haben sich bei Neurodermitis als sehr wirksam erwiesen. ⁽³⁾

Topische Steroide sind sehr hilfreich bei der Beruhigung der Entzündung und des Juckreizes. Die Potenz der Steroide hängt von der Dicke der Haut bei Lichen simplex chronicus ab, da dickere Haut ein stärkeres topisches Steroid erfordern kann. Ein nichtsteroidales topisches Medikament wird in Fällen als hilfreich empfunden, in denen ein Steroid nicht geeignet ist oder die Läsion dagegen resistent ist. Beispiele für nichtsteroidale Medikamente sind Tacrolimus (Protopic) oder Pimecrolimus (Elidel). In schweren Fällen kann die intraläsionale Steroidinjektion hilfreich sein. ⁽³⁾