Wie Immunglobulin E (IgE) in Ihrem Körper funktioniert

Immunglobulin E (IgE) ist ein Antikörper – ein Protein, das vom Immunsystem als Reaktion auf einen möglichen Eindringling produziert wird. Es ist vor allem an der allergischen Reaktion beteiligt, bekämpft aber auch Infektionen durch Parasiten.

Erhöhte IgE-Spiegel im Blut werden mit Allergien (einschließlich atopischer Dermatitis ), parasitären und bestimmten Virusinfektionen, einigen Arten von Immunschwäche, Entzündungen, Asthma und einigen Krebsarten, einschließlich Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom, in Verbindung gebracht . Bluttests auf IgE können zur Diagnose von Allergien verwendet werden.1

Dieser Artikel enthält einen einfachen Überblick über den strukturellen Aufbau und die Produktion von IgE, die Funktion von IgE, seine Bedeutung bei bestimmten Erkrankungen/Krankheiten, die Rolle von Serum-IgE-Tests und Medikamente, die IgE beeinflussen.

Synthese

Immunglobulin E wird von B-Zellen (einer Art von Blutzellen des Immunsystems) produziert, nachdem sie einer Substanz ausgesetzt und sensibilisiert wurden, die das Immunsystem als fremd und potenziell schädlich erkennt.

Bei Allergenen ist die Substanz für die meisten Menschen normalerweise nicht schädlich. Allerdings können Menschen, die IgE gegen Allergene erzeugen, negativ beeinflusst werden, sobald sie eine Sensibilisierung entwickeln. Dieser Prozess findet in lymphatischen Geweben wie Mandeln, Adenoiden und Knochenmark statt.

IgE diffundiert dann durch das Gewebe und in den Blutkreislauf. In der Bronchial- und Nasenschleimhaut kann es zu einer lokalen Synthese (Produktion) von IgE kommen.1

Struktur

IgE ist ein Y-förmiges Protein, das aus zwei leichten und zwei schweren Peptidketten (Proteinbausteinen) besteht. Die schweren Ketten bilden den Körper und die Arme der Y-Form, und die leichten Ketten werden nur an den Armen der Y-Form befestigt.

Ein charakteristisches Merkmal von IgE sind die schweren Ketten, Epsilon genannt. IgE hat vier konstante Regionen, was das Molekül schwerer macht. Sowohl die leichten Ketten als auch die schweren Ketten verfügen am Ende der Y-Arme über eine variable Region, die an spezifische Antigene bindet.

IgE-Rezeptoren und ihre Funktion

IgE bindet an zwei Arten von Rezeptoren – Rezeptoren mit hoher Affinität und Rezeptoren mit niedriger Affinität.

Hochaffine Rezeptoren

Hochaffine Rezeptoren (an denen IgE stärker bindet) befinden sich hauptsächlich auf Basophilen und Mastzellen. Hierbei handelt es sich um Blutzellen des Immunsystems mit Körnchen, die Chemikalien enthalten, die an allergischen Reaktionen beteiligt sind.

IgE bindet in Gegenwart spezifischer Antigene (Substanzen wie Allergene , die eine Immunantwort auslösen) an diese Zellen. Durch die Bindung kommt es zu einer Kettenreaktion, die dazu führt, dass die Zellen chemische Immunmediatoren (z. B. Histamin ) freisetzen, die für die Symptome einer allergischen Reaktion verantwortlich sind.

Rezeptoren mit geringer Affinität

Rezeptoren mit niedriger Affinität (an die IgE weniger stark bindet) befinden sich auf verschiedenen Zelltypen, darunter B-Zellen, T-Zellen, dendritischen Zellen, Monozyten, Makrophagen, Neutrophilen, Eosinophilen und Blutplättchen.1

Die IgE-Bindung löst in Zellen unterschiedliche Effekte aus. Wenn sich beispielsweise IgE an einen spezifischen Marker auf B-Zellen bindet, hemmt es die Synthese von mehr IgE (stoppt deren Wachstum). Dies wird als negatives Feedback bezeichnet und ist die Art und Weise, wie sich das Immunsystem selbst reguliert.

Damit verbundene gesundheitliche Probleme

IgE ist mit diesen Erkrankungen verbunden:

• Allergien : IgE spielt eine zentrale Rolle bei Allergien, einschließlich Nahrungsmittelallergien, allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) und Insektengift. IgE ist allergenspezifisch. Wenn Sie also ein erhöhtes allergenspezifisches IgE für ein bestimmtes Lebensmittel, beispielsweise Erdnüsse, haben, bedeutet dies, dass Sie nur gegen dieses Lebensmittel und nicht gegen andere allergisch sind.
• Asthma : IgE wird auch mit allergischem Asthma in Verbindung gebracht , da die durch die IgE-Bindung freigesetzten Immunmediatoren Entzündungen und Schwellungen der Atemwege verursachen können.2
• Parasitäre Infektionen : IgE bekämpft bestimmte parasitäre Infektionen, insbesondere Helmintheninfektionen (Egel, Bandwürmer und Nematoden). IgE spielt bei der Bekämpfung bakterieller Infektionen keine Rolle.1
• Hyper-IgE-Syndrom : Dies ist eine seltene Immunschwächeerkrankung, die durch hohe IgE-Spiegel gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen gehören Ekzeme, Hautabszesse und Lungeninfektionen.3
• Gemeinsamer variabler Immundefekt (CVID) : Hierbei handelt es sich um eine Störung des Immunsystems mit reduzierten Antikörpern und einer beeinträchtigten (abgeschwächten) Reaktion auf Infektionen. Eine Studie ergab, dass 75,6 % der Menschen mit dieser Erkrankung keine nachweisbaren IgE-Werte aufweisen.4
• Krebs : Der genaue Zusammenhang zwischen IgE-Spiegeln und Krebs ist nicht genau geklärt. Dennoch deuten Studien darauf hin, dass höhere IgE-Spiegel mit einem geringeren Krebsrisiko korrelieren könnten. Im Gegensatz dazu können niedrige IgE-Serumspiegel mit einem höheren Krebsrisiko, insbesondere Lymphomen, verbunden sein, die Serumspiegel müssen jedoch noch definiert werden.5

  McCraw AJ, Chauhan J, Bax HJ, et al. Erkenntnisse aus der IgE-Immunüberwachung bei Allergien und Krebs für Antitumor-IgE-Behandlungen . Krebserkrankungen . 2021;13(17):4460. doi:10.3390/cancers13174460

IgE-Allergietest

Serum-IgE-Tests können zur Diagnose von Allergien eingesetzt werden. Die Gesamtmenge an IgE in Ihrem Blut kann gemessen werden. Es kann auch eine andere Art von Test verwendet werden, ein sogenannter spezifischer IgE-Test. Ein spezifischer IgE-Test misst, wie viel IgE Ihr Körper gegen ein bestimmtes Allergen produziert.6

Bei bestimmten IgE-Tests kann es jedoch zu falsch positiven Ergebnissen kommen, die zeigen, dass Sie gegen ein Allergen allergisch sind, obwohl dies nicht der Fall ist.6Beispielsweise treten beim Verzehr von Erdnüssen keine allergischen Symptome auf, der Test zeigt jedoch einen Anstieg des erdnussspezifischen IgE. Dies wird als Sensibilisierung bezeichnet und Gesundheitsdienstleister verwenden dieses Testergebnis, um zu bestätigen, was der Patient in seiner Krankengeschichte berichtet hat.

Es können auch andere Arten von Allergietests verwendet werden, beispielsweise Hauttests. Serum-IgE kann auch zum Screening auf parasitäre Infektionen oder zur Unterstützung bei der Diagnose anderer Krankheiten verwendet werden.

Anti-IgE-Medikamente

Xolair (Omalizumab) ist ein Medikament, das speziell auf IgE abzielt, indem es die Anzahl der Rezeptoren reduziert, an die IgE binden kann. Xolair wird typischerweise als Zusatztherapie für Menschen eingesetzt, die an allergischem Asthma, chronischem Nesselsucht oder Nasenpolypen leiden und auf herkömmliche Therapien wie Antihistaminika oder Kortikosteroide nicht angesprochen haben. Dieses Medikament kann auch off-label zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden.7

Im Jahr 2024 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) Xolair (Omalizumab), das erste Medikament, das zur Reduzierung allergischer Reaktionen durch IgE zugelassen wurde. Dazu gehört die Verringerung des Risikos einer Anaphylaxie bei Personen ab einem Jahr, die versehentlich Nahrungsmitteln ausgesetzt sein könnten, gegen die sie allergisch sind. Xolair sollte nicht zur Notfallbehandlung allergischer Reaktionen eingesetzt werden.8

Andere Medikamente, die zur Behandlung von IgE-assoziierten Erkrankungen eingesetzt werden können, wie etwa Steroide, zielen auf eine umfassendere Immunantwort ab und sind nicht so spezifisch für IgE.

Zusammenfassung

Immunglobulin E (IgE) ist ein komplexer Antikörper mit mehreren Funktionen, der jedoch vor allem für seine Rolle bei der allergischen Reaktion bekannt ist. Es ist ein wichtiger Antikörper bei der Abwehr von Parasiten. Extrem hohe oder nicht nachweisbare IgE-Werte werden mit verschiedenen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht.

Während die Forschung weitergeht, hat ein besseres Verständnis der Funktion von IgE zur Entwicklung wichtiger Medikamente geführt, die das Leben von Menschen mit IgE-assoziierten Krankheiten verbessern können.