Wie Hepatitis D diagnostiziert wird

Hepatitis D ist ein Virus, das nur bei Menschen eine Infektion verursacht, die bereits an Hepatitis B erkrankt sind oder gleichzeitig an Hepatitis D und B erkranken. 

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit fast 5 % der Menschen betroffen, die bereits an Hepatitis B leiden. 1 Ein Gesundheitsdienstleister, der eine Hepatitis-D-Infektion vermutet, wird in der Regel einfache Blutuntersuchungen durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen. 

In diesem Artikel wird genauer untersucht, wie Gesundheitsdienstleister normalerweise Hepatitis D diagnostizieren. 

Selbstkontrollen

Die Symptome von Hepatitis D sind möglicherweise nicht so offensichtlich und können die Symptome anderer Erkrankungen imitieren. Während der akuten Phase der Erkrankung treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. 

Zu den Symptomen können gehören: 2

• Fieber
• Brechreiz
• Ermüdung
• Gelbsucht  (Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes)
• Unwohlsein  (ein allgemeines Unwohlsein)
• Bauchschmerzen im oberen rechten Bereich, nahe der Leber
• Dunkel gefärbter Urin 

Eine chronische Hepatitis-D-Infektion entsteht, wenn Ihr Körper nicht in der Lage ist, die Infektion zu bekämpfen. Das erste Anzeichen einer chronischen Hepatitis D sind häufig Symptome einer Leberschädigung. 3

Zu den Symptomen können gehören:

• Gelbsucht
• Ermüdung
• Rötung an den Handflächen
• Besenreiser (sichtbare Ansammlungen kleiner, oberflächlicher Venen)
• Schwellung des Bauches
• Konzentrationsschwierigkeiten

Wenn bei Ihnen eine Kombination dieser Symptome auftritt, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. 

Körperliche Untersuchung

Wenn Ihrem Arzt bereits bekannt ist, dass Sie an einer bestehenden Hepatitis-B-Infektion leiden, könnte er eine neue Hepatitis-D-Infektion vermuten, wenn sich Ihre Symptome plötzlich verschlimmern. 4

Zu den körperlichen Anzeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Gelbsucht
• Rötung an Ihren Handflächen
• Das Vorhandensein von Besenreisern 
• Bauchschwellung, die auf Leber- oder Milzprobleme hinweisen kann 5

Sie können Ihnen auch Fragen stellen, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Risiko für eine Hepatitis-B- oder -D-Infektion besteht, wie zum Beispiel:

• Sind Sie kürzlich an einen Ort gereist, an dem Hepatitis B oder D häufig vorkommt?
• Sind Sie ein intravenöser Drogenkonsument?
• Haben Sie HIV (humanes Immundefizienzvirus)?
• Sind Sie ein Mann, der Sex mit Männern hat?
• Sind Sie gegen Hepatitis B geimpft?

Differenzialdiagnose

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Gesundheitsdienstleister Tests durchführen, um andere Diagnosen auszuschließen (ein Prozess, der als Differentialdiagnose bezeichnet wird), insbesondere da die Symptome von Hepatitis D mit denen anderer Formen der Virushepatitis identisch sind. 

Die Symptome einer chronischen Hepatitis D können auch Folgendes imitieren:

• Hepatitis A, B, C oder E: Verschiedene Arten von Virushepatitis
• Alkoholische Hepatitis: Leberentzündung durch zu viel Alkoholkonsum
• Leberabszess: Ein ummauerter Eiterbereich in der Leber
• Autoimmunhepatitis : Ihr Immunsystem greift fälschlicherweise Ihre Leber an 
• Budd-Chiari-Syndrom: Eine Verstopfung der Lebervenen, die die Leber entwässern, führt zu einem Blutstau in der Leber
• Cholezystitis : Entzündung der Gallenblase
• Cholangitis : Infektion der Gallenwege

Labore und Tests 

Gesundheitsdienstleister verwenden verschiedene Tests, um die Diagnose von Hepatitis D zu erleichtern. 

Bluttests

Zur Diagnose einer Hepatitis D können folgende Blutuntersuchungen herangezogen werden: 2

• Hepatitis-B-Tests : Wenn bei Ihnen noch keine Hepatitis-B-Infektion diagnostiziert wurde, kann dieser Test durchgeführt werden.
• Hepatitis-D-Gesamtantikörpertest : Dieser Test überprüft das Vorhandensein von Antikörpern, die als Reaktion auf eine Hepatitis-D-Infektion produziert werden, einschließlich Immunglobulin M (IgM) und Immunglobulin G (IgG). Dieser Test kann das Vorliegen einer Hepatitis-D-Infektion bestätigen und feststellen, ob die Infektion chronisch oder akut ist.
• Quantitativer Hepatitis-D-RNA-Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) : Gesundheitsdienstleister verwenden diesen Test, wenn Ihr Antikörpertest positiv ist. Dies ist eine weitere Möglichkeit, eine Hepatitis-D-Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob die Infektion aktiv ist oder nicht.

Andere Tests

Die oben genannten Tests sind die Hauptmethode für Gesundheitsdienstleister, um eine Hepatitis-D-Infektion zu bestätigen. Die folgenden Tests können dabei helfen, die Auswirkungen der Infektion festzustellen: 2

• Fibroscan : Diese Ultraschalltechnologie hilft Gesundheitsdienstleistern, Ihre Leber zu überwachen und auf mögliche Schäden zu prüfen.
• Leberfunktionstests (LFTs) : Diese Reihe von Bluttests für Leberenzyme und -proteine ​​überwacht die Leberfunktion und prüft auf Leberschäden. 
• Thrombozytenzahl : Dieser Bluttest (wenn die Zahl niedrig ist) kann darauf hinweisen, dass Sie an portaler Hypertonie leiden , einer Komplikation, die durch Lebernarben entstehen kann.

Zusammenfassung 

Hepatitis D ist manchmal schwierig zu diagnostizieren, da Menschen möglicherweise keine Symptome haben, wenn sie sich zum ersten Mal mit dem Virus infizieren. Bei manchen Menschen treten möglicherweise nur vage Symptome wie Unwohlsein und Müdigkeit auf, was die eindeutige Diagnose erschwert.

Manchmal können körperliche Anzeichen von Hepatitis D, wie gelbliche Haut und Schwellungen am Bauch, ein Hinweis auf eine Diagnose sein. Eine körperliche Untersuchung reicht jedoch nicht aus, um eine Diagnose zu bestätigen, da sich die Symptome verschiedener Arten von Virushepatitis überschneiden. Zur Diagnose von Hepatitis D verwenden Gesundheitsdienstleister Bluttests, einschließlich Antikörper- und PCR-Tests. 

Wenn Sie glauben, an Hepatitis D zu leiden, ist es wichtig, einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren, um die Diagnose zu bestätigen. Eine rechtzeitige Behandlung der Erkrankung kann dazu beitragen, Komplikationen vorzubeugen und Leberschäden langfristig zu begrenzen.