Wie hängen Hyperkalzämie und Nierenversagen zusammen?

ByDr. J. K. Hartmann

Hyperkalzämie ist eine Erkrankung, bei der der Kalziumspiegel im Blut erhöht ist. Dieser Zustand kann verschiedene negative Auswirkungen auf den Körper haben, wie zum Beispiel Nierenversagen. Sobald es da istNierenschäden, es ist nicht möglich, es rückgängig zu machen.

Einer der am häufigsten vorkommenden Mineralstoffe in unserem Körper ist Kalzium(1). Calcium wird für verschiedene wichtige Funktionen im Körper benötigt, beispielsweise für die Erhaltung der Zahn- und Knochenstruktur, die Signalübertragung von Nerven und die Muskelbewegung.

Etwa mehr als 99 % des im Körper vorhandenen Kalziums werden in den Knochen gespeichert, während das restliche Kalzium in verschiedenen Formen im Blut vorhanden ist(1). Es gibt verschiedene Hormone im Körper, die für die Regulierung des Kalziumspiegels im Blut verantwortlich sind, um gesundheitlichen Problemen vorzubeugen.

In seltenen Fällen kann es zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Körper kommen, was zu Nierenproblemen und möglicherweise zu Nierenversagen führen kann. In manchen Fällen kann Nierenversagen auch zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut führen. In diesem Artikel werden wir den Zusammenhang zwischen erhöhten Kalziumspiegeln diskutieren (Hyperkalzämie) und Nierenversagen.

Was ist Hyperkalzämie?

Zu viel Kalzium im Blut wird als Hyperkalzämie bezeichnet.

Der Kalziumspiegel im Blut liegt üblicherweise im Bereich von 8,5 bis 10,5 mg pro Deziliter(2). Liegt der Kalziumspiegel darüber, liegt häufig eine Hyperkalzämie vor.

Was sind die Symptome einer Hyperkalzämie?

Wenn der Kalziumspiegel im Blut mehr als 12 mg/dl beträgt, treten die Symptome einer Hyperkalzämie auf, die möglicherweise auftreten können(3): Lethargie, Müdigkeit, erhöhte Urinausscheidung, Schmerzen in den Knochen, erhöhter Durst, Nierensteine ​​und Verdauungsbeschwerden wie: Schmerzen im Bauch; verminderter Appetit;Verstopfung; Übelkeit und Erbrechen.

Hyperparathyreoidismus ist eine der häufigsten Ursachen für Hyperkalzämie, bei der der Körper übermäßig viel Parathormon (PTH) produziert und Krebs verursacht. Diese beiden Faktoren zusammen sind für etwa 80 bis 90 % der Diagnose einer Hyperkalzämie verantwortlich(4).

Andere, weniger häufige Ursachen für Hyperkalzämie sind:

Bestimmte Medikamente, wie etwa etwas Lithium oder Diuretika.

Granulomatöse Erkrankung, wie Tuberkulose oder Sarkoidose.

Zu viel Vitamin A, Vitamin D oder Kalzium

Was ist Nierenversagen?

Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern. Dieser Zustand kann chronisch oder akut sein. Akutes Nierenversagen ist eine plötzliche Episode von Nierenversagen, die sich über die Dauer von Stunden bis Tagen entwickelt(5). Ein Nierenversagen aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) kann sich über einen längeren Zeitraum entwickeln.

Einige der Symptome, die bei beiden Arten von Nierenversagen häufig auftreten, sind: Schwäche, Müdigkeit, Kurzatmigkeit, vermindertes Wasserlassen, Schwellungen (Ödeme) der Knöchel, Füße oder Beine sowie Übelkeit oder Erbrechen.

Bei Menschen, die an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, treten zusätzlich folgende Symptome auf: Appetitlosigkeit; juckende Haut; Schlafstörungen; unbeabsichtigter Gewichtsverlust und Muskelkrämpfe.

Bestimmte Medikamente, akute Erkrankungen oder Verletzungen und Verstopfungen der Harnwege sind einige Beispiele, die zu akutem Nierenversagen führen können.

Bluthochdruck und Diabetes sind zwei der häufigsten Ursachen einer chronischen Nierenerkrankung.

Kann Hyperkalzämie Nierenversagen verursachen?

Ja, Hyperkalzämie kann Nierenschäden verursachen und zu Nierenversagen führen. Erhöhter Kalziumgehalt im Blut verringert die Filterfähigkeit der Nieren. Erhöhte Kalziumspiegel im Blut führen dazu, dass sich dieses Mineral im Gewebe der Nieren ansammelt und zu einer Erkrankung führt, die als Nephrokalzinose bezeichnet wird(6). Mit der Zeit kann dies zu Schäden führen und zu Nierenversagen führen.

Hyperkalzämie erhöht auch das Risiko von Nierensteinen, die den Urinfluss blockieren und das Infektionsrisiko erhöhen können; wobei beide Faktoren zur Nierenschädigung beitragen können.

Kann eine Niereninsuffizienz eine Hyperkalzämie verursachen?

Ja, Nieren- oder Nierenversagen kann zu Hyperkalzämie führen und diese kann als Folge einer Knochen- und Mineralstoffstörung bei chronischer Nierenerkrankung auftreten(7).

Personen, die an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, produzieren weniger Hormon, das für die Aufnahme von Kalzium durch den Körper verantwortlich ist, was zu einem verringerten Kalziumspiegel im Blut führt.

Wenn der Kalziumspiegel im Blut niedrig ist, schüttet der Körper PTH aus, das für den Transport des Kalziums aus den Knochen in den Blutkreislauf verantwortlich ist, was zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut führt.

Da außerdem der Vitamin-D- und Kalziumspiegel bei Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung niedrig sein kann, können sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Manchmal kann eine übermäßige Kalziumergänzung zu Hyperkalzämie führen(8, 9).

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Sowohl Nierenversagen als auch Hyperkalzämie können zu erheblichen Gesundheitsproblemen und wahrscheinlich zum Tod führen, wenn sie nicht behandelt werden. Wenn Sie also an Symptomen leiden, die auf Nierenversagen oder Hyperkalzämie hinweisen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Zur Diagnose werden Blut-, Urin- und bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache der Symptome herauszufinden. Nachdem eine Diagnose gestellt wurde, kann ein geeigneter Behandlungsplan formuliert werden.

Was ist die Behandlung von Nierenversagen und Hyperkalzämie?

Die Dialyse wird zur Behandlung von Hyperkalzämie und Nierenversagen durchgeführt(10). Bei der Dialyse handelt es sich um ein Verfahren, bei dem eine Maschine den Nieren hilft, das Blut und überschüssige Flüssigkeiten aus dem Körper zu filtern und gleichzeitig das Gleichgewicht von Mineralien wie Kalzium wiederherzustellen.

Abhängig von der Ursache der Hyperkalzämie, der Art des Nierenversagens, dem Alter des Patienten und dem allgemeinen Gesundheitszustand können auch andere mögliche Behandlungen durchgeführt werden. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:

CalcitoninEs wird ein Medikament zur Senkung des Kalziumspiegels im Blut verabreicht.

Kochsalzinfusionwird verabreicht, um die Harnausscheidung zu steigern und das überschüssige Kalzium auszuspülen

Menschen mit Hyperparathyreoidismus wird dies empfohlenEntfernen Sie die Nebenschilddrüse.

Steroidewerden gegeben, wenn eine Hyperkalzämie durch einen Überschuss an Vitamin D verursacht wird.

Bisphosphonatewerden für Menschen mit krebsbedingter Hyperkalzämie verabreicht.

Wenn Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente zur Hyperkalzämie beitragen, müssen diese abgesetzt oder abgesetzt werden.

Wie ist die Prognose für Menschen mit Hyperkalzämie und Nierenversagen?

Die Behandlung kann dazu beitragen, das durch Hyperkalzämie verursachte akute Nierenversagen umzukehren. Allerdings besteht bei einem akuten Nierenversagen auch ein erhöhtes Risiko, in Zukunft eine chronische Nierenerkrankung zu entwickeln(11). Es ist möglich, Hyperkalzämie zu behandeln; Allerdings kann die Nierenschädigung nach ihrem Auftreten nicht mehr rückgängig gemacht werden.

Die beiden Arten der Behandlung von Nierenversagen bei Personen, die an einer chronischen Nierenerkrankung im Spätstadium leiden, bestehen aus Dialyse und Nierentransplantation. Welche Behandlung der Arzt wählt, hängt von Faktoren wie dem Alter des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand und seinen Vorlieben ab.

Gibt es zusätzliche Komplikationen, die durch Hyperkalzämie verursacht werden?

Neben Nierenproblemen und Nierenversagen kann Hyperkalzämie auch Komplikationen wie Pankreatitis, Magengeschwüre, Depressionen, unregelmäßigen Herzrhythmus und Probleme des Nervensystems wie Gedächtnisprobleme, Verwirrtheit, Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen. 

Abschluss

Erhöhte Kalziumspiegel im Blut werden als Hyperkalzämie bezeichnet und treten meist als Folge von Hyperparathyreoidismus oder Krebs auf. Aufgrund einer Hyperkalzämie kann es zu Nierenschäden kommen, die möglicherweise zu Nierenversagen führen können.

Eine chronische Nierenerkrankung kann auch zur Entwicklung einer Hyperkalzämie führen. Dies ist auf die Reaktion des Körpers auf einen verringerten Kalziumspiegel im Blut zurückzuführen. Übermäßige Kalzium- oder Vitamin-D-Ergänzungen können ebenfalls eine Hyperkalzämie verursachen.

Wenn jemand an Nierenversagen und Hyperkalzämie leidet, besteht die Behandlung aus einer Dialyse und anderen Behandlungen. Die Behandlung hilft bei der Bewältigung der Symptome einer Hyperkalzämie. Nach einer Nierenschädigung ist es jedoch nicht mehr möglich, diese rückgängig zu machen.

Referenzen:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK218735/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279129/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430714/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4908746/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519012/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537205/
  7. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/mineral-bone-disorder
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8273061/
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442193/
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279129/
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519012/

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