Es gibt medizinische Behandlungen, die Angioödeme unterdrücken können, ein Zustand, bei dem die tieferen Hautschichten anschwellen, oft aufgrund einer allergischen Reaktion. Wenn ein Allergen (eine Substanz, die eine Allergie auslöst) identifiziert wird, müssen Sie es in den meisten Fällen meiden.
Die Behandlung eines Angioödems hängt von der Ursache ab. Wenn Sie an einer Allergie leiden, müssen Sie möglicherweise injizierbares Adrenalin (Adrenalin) mit sich führen, da allergische Reaktionen schnell lebensbedrohlich werden können.1
In diesem Artikel werden Behandlungsmöglichkeiten für Angioödeme erläutert. Es umfasst Änderungen des Lebensstils, rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, Operationen und ergänzende Behandlungen.
Inhaltsverzeichnis
Änderungen des Lebensstils
Es gibt eine Reihe wirksamer Anpassungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, wenn bei Ihnen ein Angioödem auftritt. Einige Anpassungen des Lebensstils können Ihnen helfen, Reaktionen auf ein bekanntes Allergen zu verhindern, während andere dazu beitragen können, dass Sie sich beim Auftreten einer Angioödem-Episode wohl fühlen.
Identifizieren Sie Auslöser
Wenn Sie wiederkehrende Episoden hatten, insbesondere wenn diese mild waren, kann es schwierig sein, die Ursache Ihres Angioödems zu ermitteln. Wenn Sie über die verschiedenen Lebensmittel, Getränke und Materialien nachdenken, mit denen Sie möglicherweise in Kontakt gekommen sind, können Sie feststellen, was Ihre Reaktion verursacht haben könnte.
Es gibt häufige Auslöser einer Reaktion, wie zum Beispiel Meeresfrüchte , aber es ist auch möglich, dass ein Angioödem als Reaktion auf eine Substanz auftritt, von der Sie nicht wissen, dass sie bei Menschen eine solche Reaktion hervorruft. Es gibt auch viele Menschen, die ein spontanes Angioödem haben, was bedeutet, dass mit der Episode kein äußerer Auslöser verbunden ist.
Manchmal kann ein Allergietest dabei helfen, die Substanz zu identifizieren, die Ihre Reaktion hervorruft.
Vermeiden Sie Nahrungsmittelauslöser
Sobald Sie den Auslöser identifiziert haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um eine Gefährdung zu vermeiden. Dazu müssen Sie wahrscheinlich die Zutatenlisten genau lesen, das Restaurantpersonal auf Ihre Lebensmittelallergie aufmerksam machen und alle Lebensmittel meiden, bei denen Sie sich nicht sicher sind. Wenn Sie beispielsweise eine Party besuchen und nicht wissen, wie ein Essen zubereitet wurde, ist es am sichersten, dieses Essen ganz zu meiden.
Achten Sie auf Arzneimittelreaktionen
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn bei Ihnen als Reaktion auf ein Medikament ein Angioödem auftritt. Angiotensin-Converting-Enzym(ACE-)Hemmer verursachen häufig Episoden von Angioödemen.2Diese Medikamente werden zur Behandlung von Herzproblemen wie Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt.
Verwalten Sie Episoden von Angioödemen
Manche Menschen verwenden Eisbeutel zur Beruhigung bei Angioödemen, insbesondere wenn die Schwellung auf einen Bereich beschränkt ist oder Schmerzen oder Brennen damit einhergehen.
Wenn Sie Schwellungen am ganzen Körper haben, können Sie ein kaltes Bad in Betracht ziehen, um die Beschwerden zu lindern. Achten Sie darauf, nicht länger als ein paar Minuten in kaltem Wasser zu verbringen.
Over-the-Counter-Therapien
Wenn Sie unter einem wiederkehrenden Angioödem leiden, das sich nicht zu einer schweren Erkrankung entwickelt, können Sie auf rezeptfreie Medikamente gut ansprechen. Wenn eines dieser Medikamente in der Vergangenheit bei Ihnen gewirkt hat, ist es eine gute Idee, es griffbereit zu haben, falls Ihre Symptome erneut auftreten.3
Orale Antihistaminika
Nicht sedierende Antihistaminikawie Zyrtec (Cetirizin) und Allegra (Fexofenadin) sind oft hilfreich bei der Behandlung und Vorbeugung von Angioödem-Episoden. Sie wirken, indem sie Histamin blockieren, eine natürliche Verbindung, die Ihr Körper als Reaktion auf ein entzündungsauslösendes Allergen bildet.4
Diese Medikamente werden oral eingenommen. Sie sollten sie nur verwenden, wenn Ihr Arzt Ihre Anzeichen und Symptome bereits untersucht und Ihnen gesagt hat, dass dies eine gute Option ist.
Wenden Sie die Medikamente entsprechend der Packungsanleitung an und suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben oder sich schwach fühlen.
Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit oder Benommenheit auftreten, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf ein anderes Antihistaminikum umsteigen sollten, das Sie vertragen. Im Allgemeinen nicht sedierende Antihistaminika wie Cetirizin, die keine Schläfrigkeit verursachen, werden gegenüber sedierenden Versionen wie Diphenhydramin bevorzugtund Hydroxyzin.
Rezepte
Möglicherweise benötigen Sie verschreibungspflichtige Medikamente, wenn Sie wiederkehrende Angioödeme haben oder Ihre Symptome schwerwiegend sind.
Intravenöse (IV) Steroide
Ihr medizinisches Team erwägt möglicherweise, Ihnen Steroide intravenös statt oral zu verabreichen, insbesondere wenn Sie nicht schlucken können oder wenn Sie eine schnellere Wirkung benötigen, als bei oralen Steroiden zu erwarten ist.4
Adrenalin
Adrenalin ist ein wirksames Medikament, das das Immunsystem schneller unterdrückt als Steroide und Antihistaminika. Es wird als Injektion angewendet, wenn Sie eine schwere, plötzliche Reaktion haben und zu Atembeschwerden oder Herzbeschwerden neigen.4
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, immer einen EpiPen bei sich zu haben, damit Sie ihn sich selbst spritzen oder von jemandem spritzen lassen können, wenn bei Ihnen eine gefährliche allergische Reaktion auftritt. Sie werden Ihnen oder einem Familienmitglied beibringen, wie das geht.
Behandlungen für hereditäres Angioödem
Menschen mit einer erblichen Form des Angioödems haben nicht genügend Protein namens C1-Esterase-Inhibitor. Wenn Sie an dieser Form des Angioödems leiden, gibt es eine Reihe verschreibungspflichtiger Medikamente, die zur Vorbeugung von Anfällen oder zur Behandlung akuter Anfälle eingesetzt werden können. Diese Medikamente können auch zur Behandlung von idiopathischen oder erworbenen C1-Inhibitor-Mangel-Angioödemen eingesetzt werden.
- C1-Esterase-Inhibitoren: Cinryze (Komplement-C1-Esterase-Inhibitor) ist eine injizierbare synthetische Version des C1-Esterase-Inhibitors, die dabei hilft, hereditäre Angioödem-Attacken zu verhindern.5 Berinert und Ruconest sind weitere Formen dieses Medikaments, die zur Behandlung akuter Anfälle intravenös injiziert werden können.5
- Orladeyo: Orladeyo (Berotralstat) ist ein orales Medikament zur Vorbeugung von hereditären Angioödem-Attacken bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren. Es wird nicht zur Behandlung akuter Anfälle eingesetzt.6
- Kalbitor (Ecallantid): Dieses subkutane Medikament behandelt akute Anfälle eines hereditären Angioödems bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren. Es kann nur von einem Gesundheitsdienstleister verabreicht werden.7
- Firazyr (Icatibant): Dieses injizierbare Medikament ist zur Behandlung akuter Anfälle eines hereditären Angioödems bei Menschen ab 18 Jahren zugelassen.8
- Kallikrein-Inhibitor: Takhzyro (Lanadelumab) hemmt eine Protease namens Kallikrein. Dadurch wird die Produktion von Bradykinin verlangsamt, einem Peptid, das zum Angioödem beiträgt.9 Takhzyro kann dazu beitragen, hereditäre Angioödem-Attacken bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren zu verhindern.10
Operationen und fachärztliche Eingriffe
Im Allgemeinen sollten zur Behandlung eines Angioödems keine chirurgischen Eingriffe oder speziellen Verfahren erforderlich sein. Es gibt jedoch seltene Umstände, in denen spezielle Maßnahmen erforderlich sein könnten, wenn Ihre Atmung beeinträchtigt ist.
Tracheotomie
Wenn Ihre Zunge oder Ihr Rachen extrem anschwellen, kann ein lebensrettender Eingriff namens Tracheotomie erforderlich sein. Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem ein Loch in den Hals und die Luftröhre gelegt und ein Schlauch in das Loch eingeführt wird, damit Luft in Ihre Lunge gelangen kann. Dieses Loch wird nach Ihrer Genesung chirurgisch repariert.4
Mechanische Lüftung
Wenn bei Ihnen Atembeschwerden oder Atemstillstand auftreten, benötigen Sie möglicherweise eine mechanische Beatmung, die den nötigen Druck liefert, um während der Genesung Luft in Ihre Lunge hinein und aus ihr heraus zu befördern.4
Eine Atemwegsbeteiligung ist ein anderes Problem als eine Atemwegsobstruktion, die durch eine körperliche Schwellung der Zunge oder des Rachens verursacht wird. Schwere Atembeschwerden sind die Folge der entzündlichen Wirkung von Angioödemen auf Lunge und Bronchien (Atemwege).
Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)
Möglicherweise stoßen Sie auf den Rat, ergänzende Behandlungen für Angioödeme anzuwenden, aber es ist wichtig für Sie zu wissen, dass diese nicht wirksam sind und unsicher sein können.
Vitamine
Vitamine werden zur Vorbeugung und Behandlung von Angioödemen empfohlen, es gibt jedoch kaum stichhaltige Beweise.
Insbesondere Vitamin C soll den Histaminspiegel senken, obwohl es nur sehr wenige wissenschaftliche Beweise dafür gibt. Darüber hinaus können Vitamin-C-Ergänzungsmittel mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise bereits einnehmen, wie Chemotherapeutika, Warfarin oder Östrogen, interagieren. 11
Vitamin-B12-Injektionen wurden auch als mögliche Behandlung untersucht, um die Häufigkeit wiederkehrender Angioödem-Attacken zu verringern. Aber auch hier gibt es nicht viele Beweise. 11
Kräuter
Kräuter werden in der traditionellen Medizin seit langem zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt. Aber nur weil sie natürlich sind, heißt das nicht, dass sie immer sicher sind.
Manche Menschen nehmen ein Kraut namens Gelbwurzel in der Hoffnung, Allergien zu behandeln. 11 Es ist jedoch bekannt, dass Gelbwurzel mit Blutverdünnern, Ciclosporin und anderen Medikamenten interagiert und auch den Blutzucker senken kann. 11
Ein weiteres bekanntes Kraut, die Kamille , wird traditionell zur Linderung von Nesselsucht eingesetzt. Wenn Sie Antihistaminika einnehmen, sollten Sie auf Kamille verzichten, da diese die sedierende Wirkung der Antihistaminika verstärken kann. Es ist auch bekannt, dass Kamille mit Östrogen und Medikamenten zur Empfängnisverhütung interagiert. 11
Wie immer ist es am besten, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie versuchen, Angioödeme mit Kräutern, Vitaminen oder anderen CAM-Therapien zu behandeln.
Zusammenfassung
Der erste Schritt zur Behandlung und Vorbeugung von Angioödemen besteht darin, die Ursache zu ermitteln. Sobald bekannte Auslöser identifiziert sind, müssen sie vermieden werden. Wenn ein Angioödem systemische (Ganzkörper-)Symptome verursacht, müssen Sie möglicherweise immer einen EpiPen bei sich tragen und sich mit der Anwendung vertraut machen.
Ihr Arzt kann orale Antihistaminika empfehlen oder verschreiben, um die Immunantwort zu blockieren, die ein Angioödem verursacht. In sehr schweren Fällen können fachärztliche Maßnahmen erforderlich sein, um Ihnen während einer Angioödem-Episode die Atmung zu erleichtern.
Ein Wort von Verywell
Beim Versuch, den Auslöser hinter den Angioödem-Episoden zu identifizieren, kann es für Sie hilfreich sein, aufzuzeichnen, wann Ihre Symptome auftreten und welche Gegenstände Sie im Vorfeld der Episode eingenommen haben oder mit denen Sie in Kontakt gekommen sind. Das Führen eines konsistenten Tagebuchs kann Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen, ein Muster zu erkennen und letztendlich den Auslöser zu identifizieren. Bedenken Sie jedoch, dass externe Allergene wie Nahrungsmittel oder Medikamente nicht immer die Ursache eines Angioödems sind, sodass möglicherweise weitere Tests durch einen Arzt erforderlich sind.
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