Wer sollte eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostizieren?

Die Diagnose von Autismus kann schwierig sein und erfordert oft einen multidisziplinären Ansatz unter Einbeziehung mehrerer qualifizierter Gesundheitsdienstleister. Dazu können Entwicklungspädiater, Kinderpsychologen und sogar qualifizierte Therapeuten wie Logopäden, Sozialarbeiter und mehr gehören.

Nicht jeder, der Einsamkeit und Comics bevorzugt, ist Autist, aber Stereotypen und Missverständnisse können einige autistische Menschen, insbesondere zugewiesene Frauen und solche, die BIPOC sind, davon abhalten, die Unterstützung, das Verständnis und die Ressourcen zu erhalten, die sie benötigen.1Es gibt Mitglieder der Autismus-Gemeinschaft, die die Legitimität der Selbstdiagnose bekräftigen, aber eine professionelle Diagnose kann für die meisten Autisten nützlich sein.

In diesem Artikel wird erläutert, welche qualifizierten Gesundheitsdienstleister und Therapeuten häufig an der Diagnose von Autismus beteiligt sind. Es enthält einige Tipps zum Zugang zu Pflege und Ressourcen.

Wer diagnostiziert Autismus?

Die Art und Weise, wie Autismus diagnostiziert wird, hat sich im Laufe der Zeit verändert. Die Veränderungen der diagnostischen Kriterien (neben anderen Faktoren) haben das Bewusstsein für den Neurotyp deutlich erhöht.2Allerdings gibt es immer noch relativ wenige medizinische Fachkräfte, die speziell für die Diagnose von Autismus ausgebildet sind.

Infolgedessen können die Personen, die am besten qualifiziert sind, eine Person als autistisch zu diagnostizieren, eine breite Palette von Titeln haben. Dazu können gehören:

  • Entwicklungspädiater (spezialisiert auf Autismus und andere Entwicklungsunterschiede)
  • Psychologe (Experte mit promovierter Psychotherapie, aber kein Arzt). Die Abteilung 33 der American Psychological Association widmet sich der Expertise ihrer Mitglieder im Bereich Autismus.3
  • Psychiater (Ärzte, die psychische Erkrankungen und damit verbundene Erkrankungen behandeln)

Zusätzlich zu diesen medizinischen Fachkräften können viele Therapeuten gezielt an einer multidisziplinären Beurteilung eines Kindes teilnehmen. Sie beinhalten:

  • Sprachtherapeut
  • Ergotherapeut
  • Physiotherapeut
  • Sozialarbeiter

Obwohl diese Menschen keine medizinische Ausbildung haben, wissen sie möglicherweise genauso viel oder mehr über Autismus als Mediziner, einfach weil sie so viel Zeit mit autistischen Kindern verbringen.

Erwachsene lassen sich am besten von medizinischem Fachpersonal diagnostizieren, das Erfahrung mit Autismus hat und darin geschult ist, vergangene Maskierungen zu lesen (viele autistische Erwachsene mit geringem Unterstützungsbedarf können subtile Autismusmerkmale verbergen). Diese Experten können Autismusmerkmale identifizieren, die im Kindesalter nicht diagnostiziert wurden.

Routineuntersuchungen auf Autismus

Gesundheitsdienstleister, einschließlich Ihres Kinderarztes und Ihrer Krankenpfleger, führen routinemäßige Untersuchungen auf Autismus durch. Die American Academy of Pediatrics (AAP) fordert Autismus-Screenings im Alter von 18 und 24 Monaten, aber Kinder werden ab dem Alter von 9 Monaten auch bei anderen Arztbesuchen auf Entwicklungsveränderungen beobachtet.4

Wie Autismus diagnostiziert wird

Es gibt keinen einheitlichen medizinischen Test für Autismus und es gibt viele Erkrankungen, die Autismus ähneln; Sprachapraxie und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind nur einige Beispiele.

Aus diesem Grund basiert die professionelle Diagnose auf einer Kombination aus Interviews, nichtmedizinischen Tests, Beobachtung und fachärztlicher Beurteilung. Zu den bei Kindern verwendeten Tests gehören:

  • Screening-Tool für Autismus bei Kleinkindern und Kleinkindern (STAT)5
  • Autismus-Diagnose-Interview – überarbeitet (ADI-R)
  • Fragebogen zur sozialen Kommunikation (SCQ)
  • Modifizierte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern, überarbeitet (M-CHAT-R)

Bei Tests und Diagnosen bei Erwachsenen kann neben der Schulung auch die Erfahrung eines Anbieters von entscheidender Bedeutung für die Erstellung einer aussagekräftigen Diagnose sein.

Online-Tests und Diagnose von Autismus

Bestimmte Online-Tests (darunter der M-CHAT-R) werden vom AAP zur Verfügung gestellt. Die Ergebnisse können dabei helfen, ein Gespräch mit dem Kinderarzt oder einem anderen Anbieter eines Kindes zu beginnen, sie stellen jedoch keine Diagnose dar. Zu den Online-Tests für Erwachsene gehören der Adult Repetitive Behavior Questionnaire (RBQ-2A) und der Autism Spectrum Quotient (AQ-10)-Test.6

Überlegungen zum Erhalten einer Diagnose

Bei der Suche nach einer Autismusdiagnose spielen mehrere Variablen eine Rolle. Es kann beispielsweise sein, dass Sie lange auf den Besuch eines hochqualifizierten Fachmanns warten müssen, während Sie bei einem anderen, der Ihnen empfohlen wurde, fast sofort vorbeikommen können.

Ein weiterer Gesichtspunkt sind die Kosten. Möglicherweise stellen Sie fest, dass ein Psychiater zwar versichert ist, ein Psychologe jedoch nicht. In einigen Bundesstaaten sind Frühinterventionsprogramme leicht verfügbar, die kostenlose multidisziplinäre Untersuchungen für Kinder anbieten. In anderen Bundesstaaten sind solche Bewertungen möglicherweise schwer zugänglich.

Eine formelle Diagnose durch einen Arzt kann Ihnen dabei helfen, die für Ihr Kind erforderlichen Leistungen von Ihrem örtlichen Schulbezirk zu erhalten. Autistische Kinder qualifizieren sich häufig für einen individuellen Bildungsplan (IEP) oder  einen 504-Plan  , der eine Unterbringung im Klassenzimmer vorsieht. Zu den Kriterien gehört eine medizinische Diagnose.7

Autistische Erwachsene müssen möglicherweise zwischen verschiedenen Anbietern, Therapien und Behandlungen wählen, wenn sie eine Diagnose erhalten, sowie Dienstleistungen zur Unterstützung von Wohnraum, Transport und anderen Bedürfnissen, auf die sie möglicherweise Anspruch haben.

Die richtige Person zur Diagnose von Autismus finden

Die richtige Person für die Diagnose ist geschult, erfahren, erschwinglich und in Ihrer Nähe verfügbar. So finden Sie diese Person (oder Gruppe):

  • Beginnen Sie mit Ihrem Arzt und achten Sie auf seine Sprache und seinen Tonfall, um zu sehen, ob er Autismus akzeptiert . Wenn dies der Fall ist, verfügen sie möglicherweise über eine nützliche Empfehlungsliste und können Ihnen möglicherweise sogar dabei helfen, schnell einen Termin zu vereinbaren.
  • Vernetzen Sie sich mit von Autisten geführten Community- und Selbsthilfegruppen . Lokale Selbsthilfegruppen und Listendienste sind wunderbare Quellen für Informationen über Fachkräfte, die sowohl kompetent als auch unterstützend sind.
  • Erkundigen Sie sich bei Ihrem Schulbezirk und/oder den regionalen Behörden . Möglicherweise stehen Ihnen kostengünstige oder kostenlose Optionen zur Verfügung.
  • Mach deine Hausaufgaben . Überprüfen Sie die empfohlenen Spezialisten, um sicherzustellen, dass sie über Qualifikationen, Erfahrung und fundierte Kenntnisse über autistische Menschen verfügen. Diagnostiker, die selbst autistisch sind, sind oft hervorragende Ansprechpartner.

Zusammenfassung

Es ist wichtig, bei einer autistischen Person rechtzeitig eine genaue Diagnose zu stellen, insbesondere bei Kindern, die von einer frühzeitigen Intervention profitieren könnten. Es ist aber auch wichtig, diese Diagnose von einem qualifizierten Fachmann zu erhalten, in der Regel von einem Spezialisten für pädiatrische Entwicklung oder einem Psychiater. Ihr Arzt kann Ihnen mit einer Überweisung behilflich sein.

Eine Autismusdiagnose hängt von Testergebnissen, Interviews und Beobachtungen zusammen. Es gibt keinen einheitlichen Test zur Diagnose der Störung; Es hängt auch davon ab, ob die Autismusmerkmale bei Erwachsenen oder Kindern beurteilt werden, wobei unterschiedliche Spezialisten für diese Bevölkerungsgruppen ausgebildet werden.

7 Quellen
  1. Hull L, Petrides KV, Mandy W.  Der weibliche Autismus-Phänotyp und die Tarnung: eine narrative Rezension.  Rev J Autism Dev Disord . 2020;7(4):306-317. doi:10.1007/s40489-020-00197-9
  2. Lee PF, Thomas RE, Lee PA. Ansatz zur Autismus-Spektrum-Störung: Verwendung der neuen DSM-V-Diagnosekriterien und des CanMEDS-FM-Frameworks . Can Fam Arzt . 2015;61(5):421-4.
  3. American Psychological Association. Geistige und Entwicklungsstörungen / Autismus-Spektrum-Störung .
  4. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Screening und Diagnose der Autismus-Spektrum-Störung.
  5. Thabtah F, Peebles D.  Frühes Autismus-Screening: eine umfassende Übersicht . Int J Environ Res Public Health. 2019 Sep;16(18):3502. doi:10.3390/ijerph16183502
  6. Lundqvist LO, Lindner H.  Ist der Autismus-Spektrum-Quotient ein gültiges Maß für Merkmale, die mit dem Autismus-Spektrum verbunden sind? Eine Rasch-Validierung bei Erwachsenen mit und ohne Autismus-Spektrum-Störungen . J Autismus Dev Disord . 2017;47(7):2080-2091. doi:10.1007/s10803-017-3128-y
  7. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Frühzeitige Intervention und Aufklärung bei Autismus-Spektrum-Störung – ein genauerer Blick .

Zusätzliche Lektüre

  • Zentren für Krankheitskontrolle. Screening und Diagnose: Autismus-Spektrum-Störungen .
  • National Institutes of Mental Health, Autismus-Spektrum-Störung .