Wenn Protein im Urin während der Schwangerschaft ein Warnsignal ist

Das Auffinden von Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft ist keine Seltenheit, aber in größeren Mengen kann es aufgrund einer möglichen Präeklampsie oder Nierenprobleme Aufmerksamkeit erfordern. Eine frühzeitige Erkennung durch routinemäßige Urintests kann unter Anleitung Ihres Arztes dazu beitragen, etwaige Risiken effektiv zu bewältigen.

Proteinspiegel im Urin: Was ist in der Schwangerschaft normal? 

Es ist normal, etwas Protein im Urin zu haben, insbesondere wenn Sie schwanger sind. Bei Nichtschwangeren liegt der typische Urinproteinwert unter 150 Milligramm pro Tag (mg/Tag). Während der Schwangerschaft liegt die Obergrenze bei 300 mg/Tag.

Die meisten Gesundheitsdienstleister betrachten Werte über 500 mg/Tag als schwerwiegend und als Zeichen einer Präeklampsie. 

Symptome eines hohen Proteingehalts während der Schwangerschaft

Die Symptome eines hohen Proteingehalts im Urin hängen von der Ursache ab. Präeklampsie, eine häufige Ursache, entwickelt sich typischerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche und betrifft etwa 3 bis 7 % der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten. 

Zu den Symptomen einer Präeklampsie können gehören:

• Bluthochdruck
• Schwellungen an Händen und Gesicht
• Plötzliche Gewichtszunahme
• Anhaltende Kopfschmerzen
• Rechtsseitiger Bauchschmerz
• Nicht urinieren 
• Übelkeit und Erbrechen 
• Sehveränderungen
• Benommenheit oder Ohnmacht 
• Schwierigkeiten beim Atmen 

Unbehandelt kann Präeklampsie zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, darunter Krampfanfälle, Schlaganfall und HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl). Das HELLP-Syndrom ist ein medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden. 

Proteinurie während der Schwangerschaft kann auch durch eine Nierenerkrankung verursacht werden. Zu den Symptomen einer Nierenerkrankung können gehören:

• Schaumiger oder brauner Urin
• Schmerzen im unteren Rücken 
• Schwellungen an Händen und Füßen
• Vermehrtes oder vermindertes Wasserlassen 
• Juckende Haut 
• Muskelkrämpfe 
• Übelkeit und Erbrechen 
• Ermüdung 
• Gewichtsverlust 
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Gehirnnebel 

Wie bestätigen medizinische Tests hohe Proteinwerte?

Mit einem Peilstabtest (Urinanalyse) wird der Proteingehalt in Ihrem Urin überprüft. Hierbei handelt es sich um einen Schnelltest, der ambulant durchgeführt werden kann. Ihr Arzt wird Ihnen einen Becher geben, in den Sie eine kleine Urinprobe geben. Anschließend wird ein Teststreifen in den Urin getaucht. Dieser Teststreifen enthält chemische Pflaster, die ihre Farbe ändern, wenn Proteine ​​und andere Substanzen nachgewiesen werden. 

Wenn ein Peilstabtest einen hohen Proteingehalt anzeigt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen 24-Stunden-Urintest, um dies zu bestätigen. Sie helfen, die Ursache zu finden. Bei Verdacht auf Präeklampsie werden eine körperliche Untersuchung und andere Tests auf Anzeichen wie die folgenden durchgeführt:

• Hohe Leberenzyme
• Niedrige Blutplättchenzahl
• Hoher Kreatingehalt 
• Hohe Harnsäure

Ein Gesundheitsdienstleister empfiehlt möglicherweise einen Ultraschall oder einen stressfreien Test, um den Gesundheitszustand Ihres Babys zu überprüfen.

Behandlung schwangerschaftsbedingter Proteinurie

Die Präeklampsie verschwindet normalerweise von selbst, nachdem Ihr Baby geboren und die Plazenta entbunden wurde. Manchmal bleibt die Präeklampsie noch Tage bis Wochen nach der Entbindung bestehen. 

Um das Risiko von Präeklampsie-Komplikationen zu senken, schlägt Ihr Arzt möglicherweise die Einleitung der Wehen vor, normalerweise nach 37 Wochen. Eine Einleitung kann empfohlen werden, wenn bei Ihnen schwerwiegende Symptome auftreten wie:

• Fetales Unwohlsein (wenn das Baby nicht genug Sauerstoff bekommt)
• Der diastolische Blutdruckwert (untere Zahl) beträgt über 110 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg).
• Abnormale Leberfunktionstests
• Starke Kopfschmerzen 
• Rechtsseitiger Bauchschmerz 
• Anfälle
• Flüssigkeit in der Lunge
• Niedrige Blutplättchen oder Blutungen
• Geringe Urinausscheidung
• HELLP-Syndrom

Wenn Ihre Symptome mild sind und es dem Fötus gut geht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine engmaschige Überwachung. Dazu gehören regelmäßige Kontrolluntersuchungen und die Kontrolle des Blutdrucks zu Hause. 

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Überwachung im Krankenhaus, wenn sich die Symptome verschlimmern, aber beherrschbar sind. Das Personal kann Ihren Blutdruck kontinuierlich überwachen und Medikamente wie Steroide verabreichen, um die Entwicklung der fetalen Lunge zu unterstützen. 

Können Sie das Urinprotein während der Schwangerschaft reduzieren? 

Sobald Ihre Nieren geschädigt sind oder unter Stress stehen, können sie nicht verhindern, dass Proteine ​​in den Urin gelangen. Mehr Wasser zu trinken trägt nicht dazu bei, den Proteingehalt im Urin zu reduzieren. Die einzige Möglichkeit, Proteinurie zu behandeln, besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. 

Selbstfürsorge, wenn Präeklampsie ein Problem darstellt 

Wenn bei Ihnen das Risiko einer Präeklampsie besteht, kann die Schwangerschaft auch eine Zeit des Stresses oder der Angst vor der Zukunft sein. Es kann hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass die Erkrankung bei den meisten Menschen mit Präeklampsie nach der Geburt von selbst verschwindet. 

Während Präeklampsie nicht verhindert werden kann, können Sie Ihr Risiko senken. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die tägliche Einnahme von Aspirin oder Kalziumpräparaten für Babys. Konsultieren Sie sie immer, bevor Sie mit der Einnahme neuer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel beginnen. 

Wenn bei Ihnen eine Präeklampsie auftritt, überwachen Sie Ihre Symptome zu Hause und informieren Sie Ihren Arzt über alle Änderungen. Möglicherweise werden Sie gebeten, täglich Ihren Blutdruck zu überprüfen und die Bewegungen Ihres Babys zu zählen. 

So unterstützen Sie Ihre Schwangerschaft bei Nierenerkrankungen

Menschen mit einer Nierenerkrankung können eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Kind haben. Allerdings sind Komplikationen möglich, daher ist es am besten, mit Ihrem Arzt einen Plan zu erstellen, bevor Sie schwanger werden. 

Zur Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung während der Schwangerschaft empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Medikamente, eine Umstellung Ihrer Ernährung und eine Überwachung des Blutdrucks. Tägliche Bewegung und die Vermeidung von Tabak können Ihre Blutdruckwerte verbessern.