Welcher Augenarzt behandelt feuchte AMD?

Optiker (Gesundheitsdienstleister, die eine Standard-Augenpflege anbieten) können die feuchte altersbedingte Makuladegeneration (AMD) diagnostizieren, aber nicht behandeln. Therapien für feuchte AMD werden in erster Linie von Augenärzten geleitet (Ärzte, die ein breiteres Spektrum an Augenerkrankungen diagnostizieren und behandeln können).

Möglicherweise wird ein Spezialist für Sehbehinderungen hinzugezogen, um Ihnen dabei zu helfen, das Beste aus Ihrer verbleibenden Sehkraft herauszuholen. Diese Spezialisten können unter anderem als Teil eines Teams mit Netzhautspezialisten, Optikern und zertifizierten Augentechnikern zusammenarbeiten.  

Wie ein Augenarzt feuchte AMD behandelt

Anti-VEGF-Injektionen

Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) ist ein Protein, das das Wachstum neuer Blutgefäße anregt. Die Standardbehandlung der feuchten AMD umfasst Injektionen von Anti-VEGF-Medikamenten in die Netzhaut. Der Augenarzt reinigt und betäubt zunächst das Auge und wendet Vorrichtungen an, um die Lider offen zu halten. Sie stechen mit einer winzigen Nadel in das Weiße des Auges (die Sklera), um zur Netzhaut zu gelangen. Bei dieser Therapie sind möglicherweise monatliche Injektionen oder Kontrolluntersuchungen erforderlich.

Laserchirurgie

Vor der Entwicklung von Anti-VEGF-Injektionen war die Laserchirurgie, sogenannte Laserphotokoagulation, das primäre Mittel zur Behandlung von AMD. Ein Augenarzt führt im Wachzustand eine Laser-Photokoagulation durch und richtet dabei spezielle Laserlichter auf die undichten, beschädigten Blutgefäße, um diese zu zerstören. Die beschädigten Blutgefäße werden schließlich wieder in das Gewebe aufgenommen.

Photodynamische Therapie

Eine weitere Option bei feuchter AMD ist die photodynamische Therapie, die Augenärzte häufig zusätzlich zu Anti-VEGF-Injektionen anwenden. Bei dieser Therapie injiziert der Arzt zunächst ein Spezialmedikament, Visudyne (Verteporfin), in Ihren Arm. Das Medikament zirkuliert im Blutkreislauf, und wenn es das Auge erreicht, wird es durch spezielle Lichter aktiviert. Dadurch werden neue Blutgefäße zerstört und verschlossen, ohne andere Strukturen zu beschädigen. 

Ergänzung

Wenn Sie an einem Auge feuchte AMD haben, kann die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels namens AREDS-2 das Fortschreiten der AMD auf dem anderen Auge verhindern. Es kann verhindern, dass eine mäßige trockene Makuladegeneration (im Frühstadium) feucht wird, aber es verhindert nicht, dass sich eine bestehende feuchte AMD verschlimmert. AREDS-2 ist eine spezielle Formel, die eine Vielzahl von Vitaminen und Mineralstoffen kombiniert, darunter:

• Vitamin C, 500 Milligramm (mg)
• Vitamin E, 400 Internationale Einheiten (IE)
• Kupfer, 2 mg
• Zink, 80 mg
• Lutein, 10 mg
• Zeaxanthin, 2 mg

Low-Vision-Therapie

Da feuchte AMD irreversible Schäden an Ihrem Sehvermögen verursacht, kann Ihnen Ihr Augenarzt oder ein Sehbehindertenspezialist auch dabei helfen, Wege zu finden, wie Sie mit Ihrem verbleibenden Sehvermögen umgehen können. Zu den möglichen Ansätzen zur Anpassung an eine Sehbehinderung gehören:

• Falten Sie Geld auf unterschiedliche Weise in Ihrer Brieftasche, um das Erkennen zu erleichtern. Falten Sie beispielsweise einen 5-Dollar-Schein in zwei Hälften oder einen 20-Dollar-Schein in Drittel
• Erhöhen Sie das allgemeine Beleuchtungsniveau in Ihrem Zuhause
• Lupen oder leistungsstarke Lesebrillen
• Organisieren Sie Ihre Kleidung, damit Sie jederzeit wissen, wo sich die verschiedenen Kleidungsstücke befinden
• Organisieren Sie Ihre Küche, Ihr Büro oder andere Teile Ihres Zuhauses, damit Sie Gegenstände finden können
• Textlesegeräte, die Wörter auf einem Bildschirm vorlesen
• „Sprechende“ Uhren oder solche, die für Sehbehinderte konzipiert sind
• Verwenden von Blindenschrift zum Lesen oder Großdrucken von Telefonen, Büchern und Zeitschriften
• Einsatz kontrastreicher, energieeffizienter LED-Leuchten
• Verwenden Sie Lampen mit verstellbarem Hals oder Arm, um das, was Sie lesen, direkt zu beleuchten

Welche Augenärzte können eine feuchte AMD diagnostizieren?

Optiker können die frühen Stadien der Makuladegeneration (trockene AMD) erkennen und überwachen, die sich zu einer feuchten Form entwickeln kann. Allerdings diagnostizieren und behandeln Augenärzte in erster Linie die feuchte AMD.

Augenärzte sind Ärzte, die eine Facharztausbildung (drei bis vier Jahre zusätzliche medizinische Ausbildung) in der Augenheilkunde absolviert haben. Sie können Erkrankungen des Auges und des visuellen Systems diagnostizieren und behandeln sowie Operationen und andere Behandlungen durchführen.

Diagnose

Untersuchungen beginnen in der Regel mit einer gründlichen Anamnese, da feuchte AMD eine genetische Komponente hat und andere Gesundheitsfaktoren Ihr Risiko erhöhen können. Mehrere Tests ermöglichen Augenärzten oder Optometristen die Diagnosestellung:

• Fundusuntersuchung: Im Rahmen der Standard-Augenuntersuchung verwendet der Arzt spezielle Tropfen, um Ihre Pupillen zu erweitern. Anschließend untersuchen sie mit einer speziellen Lupe mit Licht oder einer Spaltlampe die Netzhaut im hinteren Teil des Auges.
• Amsler-Gitter: Bei diesem einfachen, effektiven Test wird nach Verzerrungen in Ihrem zentralen Sehvermögen gesucht, wenn Sie mit einem Auge auf ein Gitter schauen. Unschärfe, Trübung oder völlige Formveränderungen können Anzeichen einer feuchten AMD sein, allerdings sind zusätzliche Tests erforderlich, um dies zu bestätigen.
• OKT: Die optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine Bildgebungsart, die auf Infrarotlichtwellen beruht, um Bilder vom Inneren des Auges zu erzeugen. Dies hilft dabei, die Dicke der Netzhaut zu beurteilen und Anzeichen einer Makuladegeneration und des Wachstums neuer Blutgefäße zu erkennen.
• Fluorescein-Angiogramm: Nach einer Standard-Fundusuntersuchung injiziert der Augenarzt einen Farbstoff, Fluorescein, in eine Armvene. Dieser Farbstoff erleichtert die Verfolgung des Blutflusses im hinteren Augenbereich mithilfe spezieller Kameras und Bildgebungsgeräte.

Welche anderen Anbieter gehören zu einem Wet-AMD-Betreuungsteam?

Netzhautspezialisten

Wenn Ihre Netzhaut stark geschädigt ist, überweist Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Netzhautspezialisten. Dieser Augenarzt hat eine zweijährige Zusatzausbildung bzw. ein Stipendium zur Diagnose und Behandlung von Netzhaut- oder „vitreoretinalen“ Erkrankungen absolviert.

Diese Anbieter führen Operationen oder andere medizinische Eingriffe zur Behandlung von Erkrankungen wie feuchter AMD und diabetischer Retinopathie (Netzhautschädigung aufgrund von Diabetes) durch.

Optiker

Wenn ein Augenarzt ein Augenspezialist ist, dann ist ein Optometrist eher ein Augenarzt: die erste Anlaufstelle bei Sehproblemen. Optiker sind keine Ärzte; Sie verfügen über einen Doktortitel in Optometrie (OD) und verfügen über eine vierjährige spezielle Ausbildung.

Sie testen nicht nur Ihr Sehvermögen, sondern können auch Ihre Brillenverordnung ermitteln und Medikamente verschreiben. Sie können vorbeugende Maßnahmen gegen eine frühe Makuladegeneration (trockene AMD) empfehlen.

Spezialist für Sehbehinderung

Ein Spezialist für Sehbehinderung hat eine Ausbildung zum Arzt für Augenheilkunde oder Optometrie. Sie haben sich auch auf die Diagnose und Behandlung von Blindheit, Sehverlust oder Sehschwäche spezialisiert. Dieser Spezialist kann Ihnen dabei helfen, das Ausmaß Ihres Sehverlusts zu bestimmen und Brillen, Geräte oder andere Methoden zur Anpassung an Ihren Zustand zu empfehlen.

Optiker

Ein Optiker ist ein Techniker, der Brillen und andere Geräte zur Sehkorrektur herstellt. Sie können sicherstellen, dass die Brille oder Kontaktlinsen geeignet sind und richtig sitzen, und eventuelle Probleme mit der Brille selbst beheben. Sie können Ihr Sehvermögen nicht beurteilen oder irgendetwas diagnostizieren. Stattdessen verwenden sie das Rezept Ihres Optikers oder Augenarztes.

Andere Assistenten und Techniker

Darüber hinaus können andere medizinische Fachkräfte bei Operationen oder medizinischen Eingriffen behilflich sein. Dazu können gehören:

• Augentechniker: Helfen Sie bei medizinischen Eingriffen oder fortgeschrittenen Formen von Sehtests
• Augenärztliche Assistenten: Unterstützen Sie Augenärzte bei Diagnosen, Operationen oder anderen Eingriffen
• Ophthalmologische Krankenschwestern (RNs): Bei Operationen helfen und Medikamente verabreichen
• Augenfotografen: Verwenden Sie spezielle Kameras und Techniken, um Bilder für Diagnosezwecke aufzunehmen  

So erhalten Sie eine Empfehlung 

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, an feuchter AMD zu leiden oder Sehstörungen zu bemerken. Wenn ein Gesundheitsdienstleister Anzeichen einer feuchten AMD oder einer anderen schwerwiegenden Erkrankung feststellt, überweist er Sie möglicherweise an einen Netzhautspezialisten, einen Sehbehindertenspezialisten oder einen anderen Spezialisten, der die Betreuung übernimmt.

Bei der Suche nach einer Überweisung an einen Facharzt können mehrere Schritte hilfreich sein:

• Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Spezialisten, die er kennt oder empfehlen kann.
• Sehen Sie sich die Ergebnisse der Online-Suche nach Spezialisten in Ihrer Nähe an.
• Schauen Sie sich die Einträge auf den Websites von Berufsverbänden wie der American Macular Degeneration Foundation oder der American Academy of Ophthalmology an.
• Informieren Sie sich über die Qualifikationen und das Bildungsniveau der Spezialisten, die Sie in Betracht ziehen.
• Achten Sie bei der Recherche nach Spezialisten auf Rezensionen oder Patientenberichte.
• Suchen Sie nach Selbsthilfegruppen oder Social-Media-Seiten, die sich mit AMD befassen, und fragen Sie nach Empfehlungen.

Zusammenfassung

Die feuchte altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine fortschreitende Augenerkrankung, die zu einem Verlust des zentralen Sehvermögens führt. Auf Augen- und Sehstörungen spezialisierte Ärzte, sogenannte Ophthalmologen, übernehmen in der Regel die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung. Sie arbeiten möglicherweise mit Netzhautspezialisten zusammen, um bestimmte Fälle zu behandeln, und Spezialisten für Sehbehinderung können Menschen dabei helfen, sich an das Leben mit Sehbehinderung zu gewöhnen. Optometristen (Augenärzte) können bei der Diagnose eine Rolle spielen, aber auch Optiker, die auf die Herstellung von Brillen spezialisiert sind, können diese Arbeit unterstützen.