Welche Tests werden zur Diagnose von Herzproblemen verwendet?

Da es viele Arten von Herzerkrankungen gibt, die jeweils unterschiedliche Teile und Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems betreffen, benötigen wir eine Reihe von Herztests, um eine genaue Diagnose stellen zu können. Einige Tests, wie zum Beispiel ein Echokardiogramm, werden verwendet, um Anomalien im Herzen oder in den Blutgefäßen zu erkennen. Andere, wie etwa Stresstests, zielen darauf ab, festzustellen, wie gut die Organe im Hinblick auf Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand und Ihre persönlichen Merkmale funktionieren.

Allgemeine Herzgesundheit

Die folgenden Tests werden häufig verwendet, wenn der Verdacht auf eine Herz-Kreislauf-Erkrankung besteht. Sie werden typischerweise verwendet, um einen Ausgangswert bei Menschen ohne bekannte Herzerkrankung festzulegen. Im Laufe der Zeit – manchmal Wochen, manchmal Jahre – können die Tests wiederholt werden, um festzustellen, ob es zu einer Verschlechterung oder Verbesserung gegenüber der Ausgangsfunktion kommt.

Zu den Routineverfahren gehören:1

  • Elektrokardiogramm (EKG) : Ein Test, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens sowie den Rhythmus und die Stärke Ihres Herzschlags misst
  • Echokardiogramm : Eine Form von Ultraschall, bei der Schallwellen verwendet werden, um Bilder der Herzkammern, Klappen, Wände und Blutgefäße zu erstellen
  • Belastungstest : Auch bekannt als Belastungs-EKG; teilt Ihrem Arzt mit, wie gut Ihr Herz auf Aktivität reagiert, wenn Sie in mäßigem Tempo auf einem Laufband laufen.

Koronare Herzkrankheit

Diese Tests werden häufig angeordnet, wenn Gesundheitsdienstleister den Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (KHK) haben . Sie werden typischerweise zusammen mit einem EKG und einem Belastungstest durchgeführt, um die möglichen Ursachen zu untersuchen.

Bestimmte Muster im EKG weisen beispielsweise auf einen Myokardinfarkt (Herzinfarkt) hin. Ebenso können Stresstests zur Diagnose einer Angina pectoris eingesetzt werden .

In Verbindung mit anderen Diagnosetests können diese Technologien dazu beitragen, eine Diagnose zu unterstützen und den Behandlungsverlauf zu steuern. Unter ihnen sind:2

  • Nuklearer Stresstest : Dabei wird ein radioaktiver Tracer in das Blut injiziert, um den Blutfluss durch das Herz- und Kreislaufsystem zu bewerten
  • MUGA-Scans : Verwendet außerdem einen radioaktiven Tracer, um Bilder Ihres Herzens zu machen, während es bei jedem Herzschlag Blut pumpt
  • Kalzium-Scans : Verwendet eine spezielle Röntgentechnik, die als Computertomographie (CT) bezeichnet wird, um die Ansammlung von Kalzium in der Plaque der Arterienwände zu überprüfen
  • Herz-MRT : Auch bekannt als Magnetresonanztomographie; nutzt magnetische Wellen, um Bilder Ihres Herzens aus vielen Blickwinkeln zu erstellen
  • Herzkatheterisierung und Angiographie : Hierbei wird ein dünner, flexibler Schlauch, ein sogenannter Katheter, in eine Arterie des Beins oder Arms eingeführt, der zu den Arterien im Herzen führt. Bei der Angiographie wird ein Farbstoff durch den Katheter injiziert, um Röntgenbilder der umliegenden Blutgefäße zu erstellen.

Herzrhythmusprobleme

Diese Tests werden üblicherweise zur Erkennung und Diagnose von Herzrhythmusstörungen, sogenannten Arrhythmien , eingesetzt . Sie können auch dazu verwendet werden, die Ursache einer Synkope (Ohnmacht) zu ermitteln . Unter ihnen sind:

  • Holter-Überwachung:3Dabei handelt es sich um ein kleines tragbares EKG-Gerät, das der Patient tragen kann, um den Herzschlag 24 bis 48 Stunden lang zu überwachen. Dies wird auch als Ereignisüberwachung bezeichnet. Ein Langzeit-Holter wird im Allgemeinen 3 bis 14 Tage lang getragen. Ein Ereignismonitor wird normalerweise 14 bis 30 Tage lang getragen.
  • Elektrophysiologische Studie:4Hierbei handelt es sich um ein minimalinvasives Verfahren, das auch als EP-Studie bezeichnet wird. Bei einer EP-Untersuchung wird ein Katheter in ein Blutgefäß eingeführt. Der Katheter wird in verschiedene Bereiche des Herzens manövriert und zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf.
  • Kipptischtest : Bei einem Kipptischtest legen Sie sich flach auf den Tisch und neigen ihn schrittweise in eine fast aufrechte Position. Zusätzlich können Medikamente verabreicht werden.
  • Transösophageale Echokardiographie : Eine Möglichkeit, klarere Bilder der Herzstruktur zu erhalten, indem ein flexibler Ultraschall in die Speiseröhre (Ernährungssonde) eingeführt wird.
4 Quellen
  1. Wallace ML, Ricco JA, Barrett B. Screening-Strategien für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei asymptomatischen Erwachsenen . Prim Care . 2014;41(2):371–397. doi:10.1016/j.pop.2014.02.010
  2. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Ischämische Herzerkrankung .
  3. Mubarik A, Iqbal AM. Holter-Monitor . StatPearls. Aktualisiert am 31. Juli 2020.
  4. Muresan L, Cismaru G, Martins RP, et al. Empfehlungen für den Einsatz elektrophysiologischer Untersuchungen: Update 2018 . Hellenic J Cardiol . 2019;60(2):82-100. doi:10.1016/j.hjc.2018.09.002

Zusätzliche Lektüre

  • Chou R. Herzscreening mit Elektrokardiographie, Stress-Echokardiographie oder Myokardperfusionsbildgebung: Ratschläge für hochwertige Pflege vom American College of Physicians . Ann Intern Med . 2015;162(6):438-47. doi:10.7326/M14-1225
  • Moyer VUS Preventive Services Task Force. Zusammenfassungen für Patienten. Screening auf koronare Herzkrankheit mit Elektrokardiographie: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force . Ann Intern Med . 2012;157(7):I-38. doi:10.7326/0003-4819-157-7-201210020-00514