Welche Materialien werden zum Ersatz von Herzklappen verwendet?

ByDr. J. K. Hartmann

Welche Materialien werden zum Ersatz von Herzklappen verwendet?

Eine defekte Herzklappe oder Aortenklappe muss durch eine Duplikatklappe ersetzt werden, die genauso funktionieren kann wie die ursprüngliche Aortenklappe. Dieses doppelte Ventil kann entweder mechanisch oder biologisch sein. Die mechanischen Klappen bestehen aus starken und langlebigen Materialien wie Titan oder Kohlenstoff, während die biologischen Klappen aus menschlichem oder tierischem Gewebe bestehen.

Warum wird die Aortenklappe ersetzt?

Die Aortenklappe ist eine Einwegöffnung, die Herz und Aorta trennt. Wenn das Herz das Blut pumpt, öffnet sich die Aortenklappe, sodass das Blut hindurchströmen kann und ein Blutrückfluss verhindert wird. Die Aortenklappe funktioniert auf zwei Arten nicht richtig:

Aorteninsuffizienz:In diesem Zustand schließt die Aortenklappe nicht richtig, was zu einem Rückfluss oder Austritt von Blut führt.

Aortenstenose:In diesem Zustand öffnet sich die Klappe nicht vollständig oder nicht richtig, sodass nicht die erforderliche Blutmenge durch die Aorta fließen kann.

Wenn einer der beiden oben genannten Defekte in der Aorta auftritt, muss die Aortenklappe ersetzt werden, da dieser Defekt nicht nur mit Medikamenten behandelt werden kann. Dies wird als Ersatzoperation bezeichnet. Der Chirurg ersetzt die defekte Klappe durch eine künstliche Klappe. Die künstliche Klappe enthält eine Öffnung, durch die das Blut fließen kann, ein System, das die Klappe öffnet und schließt. Abhängig von der Art des Materials gibt es zwei Arten von Ventilen, die im Allgemeinen zum Austausch verwendet werden. Sie sind:

Mechanische Ventile:Es handelt sich um künstliche Klappen aus Kunststoff, Titan oder Carbon. Diese Ventile sind langlebig, robust und langlebig. Sobald sie eingebaut sind, müssen sie auf lange Sicht nicht ersetzt werden. Das Problem bei diesen Klappen besteht darin, dass das Blut daran haften bleibt und zu Blutgerinnungsproblemen führen kann. Daher müssen die Patienten ihr Leben lang gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin oder Blutverdünner einnehmen. Die mechanischen Klappen eignen sich gut für Kinder und junge Patienten unter 40 Jahren, da sie nicht ausgetauscht werden müssen.

Je nach Öffnungs- und Schließsystem gibt es drei Arten von mechanischen Ventilen. Zu diesen drei Typen gehören:

Art der hin- und hergehenden Kugel:Der erste Typ mechanischer Ventile hat eine kugelkäfigartige Konstruktion, bei der eine Gummikugel verwendet wird, die sich in einem Käfig aus einer Kobalt-Chrom-Legierung hin und her bewegt. Wenn der Blutdruck steigt, öffnet sich die Klappe und das Blut fließt durch die primäre und die sekundäre Öffnung sowie zwischen der Kugel und dem Metallkäfig.

Kippscheibentyp:Dieser Typ umfasst eine kreisförmige Scheibe, die von drahtähnlichen Armen gehalten wird, die sich bis zur Öffnung erstrecken. Beim Öffnen der Scheibe wird die Hauptöffnung in zwei ungleiche Öffnungen geteilt.

Typ mit zwei halbkreisförmigen Klappblättern:Wie der Name schon sagt, besteht es aus zwei halbkugelförmigen Blättchen, die über einen Scharniermechanismus mit der Öffnung verbunden sind. Wenn sich die Klappe öffnet, trennt sich das Segel und ermöglicht den Blutfluss in eine Richtung.

Biologische Ventile:Diese Art von Klappen bestehen aus menschlichem oder tierischem Gewebe. Wenn es einem Tier entnommen wird, wird es als Xenotransplantat bezeichnet. Wenn diese Gewebe aus dem menschlichen Herzen entnommen werden, spricht man von einem Homotransplantat oder Allotransplantat. Manchmal wird die biologische Klappe aus dem eigenen Gewebe des Patienten hergestellt, was als Autotransplantat bezeichnet wird. Die biologischen Klappen sind nicht so stark wie die mechanischen Klappen und halten bis zu 10 bis 20 Jahre, danach müssen sie ersetzt werden. Der Patient muss keine gerinnungshemmenden Mittel wie bei mechanischen Klappen einnehmen. Biologische Klappen werden häufiger bei älteren Patienten eingesetzt, insbesondere bei Patienten über 65 Jahren, da bei Kindern und jungen Patienten die Gefahr eines Bruchs der biologischen Klappe besteht.

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