Bei vielen Menschen mit Epilepsie wurde beobachtet, dass sie nach einem Anfall ohne triftigen Grund in unkontrolliertes Gelächter ausbrechen. Es ist völlig unfreiwillig und sie scheinen keine Kontrolle darüber zu haben. Dies wird medizinisch als Gelastic-Anfall bezeichnet. Es handelt sich um eine sehr seltene Form der Epilepsie. Diese Anfälle sind meist mit Verhaltensstörungen und einer abnormalen kognitiven Entwicklung verbunden. Es wurde beobachtet, dass sich die meisten Fälle von gelastischen Anfällen aus hypothalamischen Hamartomen entwickeln, bei denen es sich um gutartige Raumforderungen handelt, die aus grauer Substanz bestehen.[1,2,3]
In einigen Fällen wurden bei Menschen mit Frontal- und Schläfenlappenläsionen auch gelartige Anfälle beobachtet. Hinsichtlich der Epidemiologie liegen in der Literatur nur sehr begrenzte Daten vor, insbesondere im Hinblick auf die erwachsene Bevölkerung. Laut einer in London durchgeführten Studie wurde jedoch geschätzt, dass weniger als 0,8 % aller Epilepsiepatienten gelartige Anfälle hatten.[1,2,3]
Manchmal unkontrolliertLachenkann auch bei anderen Anfallsvarianten auftreten und daher unbemerkt bleiben.[1,2,3] Der folgende Artikel beleuchtet einige der Ursachen für unkontrolliertes Lachen bei Epilepsie.
Was verursacht unkontrolliertes Lachen bei Epilepsie?
Wie gesagt, unkontrolliertLachenbei Epilepsie wird medizinisch als gelatinischer Anfall bezeichnet und ist eine äußerst seltene Form der Epilepsie. Sie tritt meist bei Patienten mit bekannter Diagnose gutartiger Hirnmassen auf, die sich im Hypothalamus entwickeln, sogenannte hypothalamische Hamartome. Um die Ursachen für unkontrolliertes Lachen bei Epilepsie zu erforschen, stießen Forscher der Universität von Hawaii auf einen Patienten, der seit seiner Kindheit gelartige Anfälle hatte, die durch unkontrolliertes Lachen gekennzeichnet waren.[3]
Bis zu dem Zeitpunkt, als der Mann die Forscher traf, war die Erkrankung unerkannt geblieben und es war unnötig zu erwähnen, dass er keine Behandlung dafür erhalten hatte. Seit seinem achten Lebensjahr litt er mindestens zwei- bis dreimal pro Woche unter unkontrollierbarem Lachen. Bei der Betrachtung der Krankengeschichte dieses Mannes wurde festgestellt, dass bei ihm eine Diagnose gestellt wurdeHirntumor,Diabetesund hatteSchizophrenie. Es gab auch eine Vorgeschichte von kognitiven Beeinträchtigungen und Verhaltensänderungen.[3]
Die Forscher führten ein EEG durch, bei dem eine abnormale Aktivität im rechten frontotemporalen Bereich des Gehirns festgestellt wurde, was eine Epilepsie bestätigte. Weitere Untersuchungen mittels MRT ergaben, dass es eine deutliche Fehlbildung am Hypothalamus gab, die mit einem hypothalamischen Hamartom vereinbar war. Alle diese Merkmale bestätigten eindeutig die Diagnose gellastischer Anfälle.[3]
Die Episode des unkontrollierbaren Lachens wurde dann durch Medikamente unter Kontrolle gebracht, die die Anfallshäufigkeit verringerten. Die Forscher glauben, dass es wichtig ist, bei Menschen mit ungewöhnlichen Episoden wie unangemessenem Lachen nach Epilepsie zu suchen, da eine bessere Behandlung erfolgen kann, sobald die Ursache für das ungewöhnliche und abnormale Verhalten identifiziert ist.[3]
Der Weg, den die Forscher vor sich haben, besteht darin, zu betonen, wie wichtig es ist, eine mögliche Diagnose von gellastischen Anfällen nicht zu übersehen, insbesondere bei Menschen mit abnormalem Verhalten wie unkontrolliertem Lachen ohne triftigen Grund, und die Diagnose mit EEG und MRT des Gehirns zu bestätigen.[3]
Sie erwähnen, dass die Aufarbeitung eine Bildgebung mit Schwerpunkt auf der suprasellären Region sowie ein EEG umfassen sollte. Eine genaue Diagnose und die richtige Behandlung sind der Schlüssel zur Verhinderung eines solchen abnormalen Verhaltens, wie es bei Menschen mit gelatinösen Anfällen auftritt.[3]
Referenzen:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277842/
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gelastic-seizures.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/327253
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