Was verursacht eine Ranula (Zyste unter der Zunge) und wie wird sie behandelt?

Eine Ranula ist eine Zyste unter der Zunge. Dies geschieht, wenn eine Speicheldrüse Speichel in das umliegende Gewebe abgibt und eine Zyste bildet.

Eine Ranula kann als deutliche Beule unter der Zunge oder als kleine Blase unter der Zunge erscheinen. Eine tiefe Ranula wächst nach unten in den Hals und kann als Ausbuchtung im Hals erscheinen. Ranulas bilden sich manchmal von selbst zurück, müssen aber häufig behandelt werden, indem die Zyste entleert und ein Austreten der Speicheldrüse verhindert wird. Ranulas sollten zu Hause niemals geknöpft oder abgetropft werden. 

Wer bekommt Ranula-Zysten?

Jeder kann eine Ranula bekommen. Am häufigsten treten sie jedoch bei Kindern und Jugendlichen auf.Ranulas treten auf, wenn eine Speicheldrüse verstopft ist oder Speichel in das umliegende Gewebe austritt. Oftmals gibt es dafür keine eindeutige Ursache. Allerdings kann ein Trauma am Kopf oder Mund die Drüse schädigen und zu einer Ranulabildung führen.Schläge ins Gesicht, Beißen auf die Unterlippe oder eine orale Operation können allesamt zur Entstehung einer Ranula beitragen.

Wie sehen sie aus?

Während Ranulas normalerweise als kleine, deutliche Beule unter der Zunge erscheinen, können sie auch eine bläuliche Blase sein. Ranulas sind nicht schmerzhaft und bleiben daher oft unbemerkt, bis sie groß genug sind, um Beschwerden zu verursachen.

Eine tiefe Ranula ist eine Variante, die nach unten in den Hals wächst und nicht nach oben in den Mundboden. Herabhängende Ranulas können schwer zu erkennen sein, können aber als Schwellung oder Beule am Hals oder unterhalb des Kinns erscheinen.

Beulen an anderer Stelle im Mund
Eine Ranula kann nur unter der Zunge, am Mundboden, auftreten. Zysten am Gaumen, auf den Wangen, den Lippen oder auf der Zunge selbst werden Mukozelen genannt. Sie sind oft auf Bisse oder andere Traumata zurückzuführen.

Gründe, warum man es vermeiden sollte, sich zu Hause einen zu schnappen

Sie sollten niemals eine Zyste platzen lassen, da dies zu einer Infektion führen kann. Dasselbe gilt auch für eine Ranula. Darüber hinaus erscheinen die meisten Ranulas wieder, selbst wenn Sie sie platzen lassen oder abtropfen lassen. Ein Arzt muss die undichte Drüse behandeln, um eine Neubildung der Ranula zu verhindern.

Darüber hinaus wird Ihr Arzt die Ranula sorgfältig mittels Ultraschall und anderen bildgebenden Verfahren untersuchen wollen. Dies hilft, andere, schwerwiegendere Ursachen für Zungenbeulen auszuschließen und wird zur Erstellung eines Behandlungsplans verwendet. 

Wird eine Ranula von selbst verschwinden?

Es kommt selten vor, dass eine Ranula von selbst verschwindet.Selbst wenn die Ranula von selbst abfließt oder platzt, wird sie wahrscheinlich wieder auftauchen. Das liegt daran, dass aus der beschädigten Drüse immer noch Speichel austritt. Sehr kleine Ranulas benötigen möglicherweise keine Behandlung, aber Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, sich behandeln zu lassen, wenn die Ranulas Veränderungen beim Schlucken oder Sprechen verursachen.

Wie wird man eine Ranula los?

Ein Arzt behandelt eine Ranula auf zwei Arten: Er lässt die Ranula entleeren und stoppt außerdem das Austreten der Speicheldrüse, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Wenn ein Arzt nur einen Einschnitt vornimmt, um die Zyste zu entleeren, kommt es in zwei Dritteln der Fälle zu einem erneuten Auftreten der Ranula, weil die Drüse immer noch Speichel produziert. Ihr Hausarzt überweist Sie möglicherweise zur Behandlung einer Ranula an einen Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO-Arzt) oder einen Kieferchirurgen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Beuteltierbildung: Bei diesem Eingriff macht ein Chirurg einen Schlitz in die Zyste und kauterisiert (verbrennt den Bereich, um Blutungen zu verhindern) die Ränder des Einschnitts, sodass die Zyste kontinuierlich abfließen kann. Aus der Drüse tritt weiterhin Speichel aus, doch der Speichel fließt in den Mund, anstatt eine Zyste zu bilden.
• Entfernung der Drüse: Bei dieser Operation entfernt der Arzt sowohl die Zyste als auch die beschädigte Drüse. Die anderen Speicheldrüsen in Ihrem Mund können weiterhin so viel Speichel produzieren, dass Sie keine Veränderungen durch die fehlende Drüse bemerken sollten.
• Perkutane Behandlung: Diese Behandlung vermeidet eine offene Operation, wird aber dennoch unter Narkose durchgeführt. Gesundheitsdienstleister platzieren eine Nadel, um die Zyste zu entleeren. Anschließend injizieren sie absoluten Alkohol in die geschädigte Drüse, sodass diese keinen Speichel mehr produziert.
• Nadelaspiration: Mit einer Nadel wird Flüssigkeit aus der Ranula entnommen.
• Ablation der Speicheldrüse: Die Ablation ist ein Verfahren, das eine Ranula in 85 % der Fälle heilen kann.
• Ethanolablation: Mit einer Nadel wird die Flüssigkeit aus der Ranula abgesaugt, dann wird Ethanol injiziert und nach 10 Minuten erneut abgesaugt.

Komplikationen im Zusammenhang mit der Entfernung

Die Behandlung einer Ranula ist in der Regel sehr sicher. Da jedoch das Risiko eines erneuten Auftretens besteht, ist möglicherweise ein zweiter Eingriff erforderlich. Es besteht auch ein geringes Risiko einer Nervenschädigung im Bereich um die Drüse, die entfernt oder behandelt wird.

Nachsorge und Mundhygiene

Ihr Arzt wird Sie über die Nachsorge informieren. Bei einer perkutanen Behandlung sollten keine besonderen Anpassungen erforderlich sein. Nach der Operation müssen Sie möglicherweise bestimmte Nahrungsmittel und Getränke meiden. 

Es gibt keine Möglichkeit, Ranulas vollständig zu verhindern, aber wenn Ihre Ranula durch ein Trauma im Gesicht verursacht wurde, treffen Sie nach Möglichkeit Vorsichtsmaßnahmen. Tragen Sie beispielsweise beim Sport einen Mundschutz und vermeiden Sie, sich auf die Unterlippe zu beißen.