Was verursacht eine Beinlängendifferenz und was sind ihre Symptome und Anzeichen?

ByDr. J. K. Hartmann

Was verursacht eine Beinlängendifferenz (LLD)?

Allgemein,Beinlängendifferenz(LLD) beginnt normalerweise in den Entwicklungsstadien eines Kindes, sei es bei der Geburt, im Säuglings- oder Jugendalter. In manchen Situationen sind die Ursachen möglicherweise nicht erkennbar, in anderen Fällen können sie jedoch identifiziert werden. Die Ursachen der Beinlängendifferenz (LLD) wurden durch verschiedene Faktoren identifiziert, die angeboren, entwicklungsbedingt oder posttraumatisch sein können.

  • Eine angeborene Störung kann zu einer Beinlängendifferenz (LLD) führen. Dies ist der Zeitpunkt, an dem es von Geburt an beginnt. In diesem Fall ist die Beinlängendifferenz (LLD) erblich bedingt.
  • Verletzungen oder Krankheiten, die eine Beinlängendifferenz (LLD) verursachen, liegen vor, wenn sie auf Verletzungen oder Krankheiten zurückzuführen sind, die das Wachstum beeinträchtigen, wie zOllier-Krankheit, multiple erbliche Exostosen oderNeurofibromatose. Der verletzte Teil heilt möglicherweise nicht richtig, was die Fähigkeit dieses Teils beeinträchtigt, im gleichen Tempo wie das nicht betroffene Bein zu wachsen. Wenn beispielsweise die Gelenke entzündet sind, kann das Wachstum des Beins behindert sein.
  • Frakturen können eine Beinlängendifferenz (LLD) verursachen. Posttraumatisch ist ein Bruch der Beine, der dazu führt, dass die Beine während der Heilung verkürzt oder überwachsen werden. Liegt ein Bruch in der Wachstumsfuge vor, kann dies das Wachstum des Beins verkürzen, und wenn das Bein sehr gut heilt, kann es zu einem Überwachsen des Beins kommen.

Andere Probleme, die die Nerven und Muskeln betreffen und eine Beinlängendifferenz (LLD) verursachen können, sind Polio undZerebralparese.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Beinlängendifferenz (LLD)?

Es gibt mehrere Anzeichen und Symptome für eine Beinlängendifferenz (LLD). Einige sind offensichtlich und andere subtil. Es gibt Unterschiede zwischen den einzelnen Personen hinsichtlich des Ausmaßes und der Ursachen der Beinlängendifferenz (LLD). Der Längenunterschied zwischen den beiden Beinen kann zwischen 3,5 und 4 Prozent variieren. Diese Unterschiede bestimmen häufig die Auswirkungen, die unterschiedliche Personen erfahren können. Zu den Anzeichen und Symptomen, die bei Patienten mit Beinlängendifferenz (LLD) üblicherweise auftreten, gehören:

  • Wenn der Unterschied in der Beinlängendifferenz (LLD) 3 cm und mehr beträgt, ist der Unterschied beim Gehen leicht zu erkennen.
  • Wer an einer Beinlängendifferenz (LLD) leidet, muss beim Gehen mehr Energie aufwenden.
  • Bei manchen Menschen kann es beim Gehen zu Schmerzen im unteren Rücken, im Knöchel oder in der Hüfte kommen. Einige Studien haben dies bestätigt, während andere dies widerlegt haben.
  • Die Körperhaltung der Person wird dadurch stark beeinträchtigt, sodass sie das längere Bein zur Unterstützung auf dem Knie halten muss.
  • Der Gang der Person wird beeinträchtigt, was offensichtlich spürbar ist.

Risikofaktoren für Beinlängendifferenz (LLD)

Zu den Risikofaktoren für eine Beinlängendifferenz (LLD) gehören:

Bei Patienten kann es aufgrund der Beinlängendifferenz (LLD) zu gravierenden Unterschieden in der Beinlänge kommen, und zwar aufgrund von:

  • Infektion.
  • Geburtsfehler.
  • Verletzungen.
  • Unfälle und andere Ursachen.

Komplikationen bei Beinlängendifferenz (LLD)

Eine Beinlängendifferenz (LLD) mit sehr großen Unterschieden kann kompliziert werden und zu schweren orthopädischen Erkrankungen wie führenSchmerzen im unteren Rücken,Skoliose, oderArthritis, wenn es unbehandelt bleibt.

  • Der Patient kann aufgrund von Muskelkontrakturen Komplikationen erleiden, während er zur Unterstützung ständig auf den Zehen des kürzeren Beins stehen muss.
  • Eine weitere Komplikation besteht darin, dass die kürzere Seite ihres Körpers oft abgesenkt und plötzlich von der längeren Seite angehoben wird, was zu einem abnormalen Gang führt, der auf und ab geht.
  • Derabnormaler Gangkann dazu führen, dass das Kind psychisch stark gestört wird.
  • Der Patient wird oft von anderen Kindern verspottet und gehänselt, was das soziale Leben des Kindes behindert.
  • Die meisten Patienten mit Beinlängendifferenz (LLD) müssen im Stehen ständig das kürzere Bein auf dem Knie abstützen, was dazu führt, dass sie sich oft beugen oder auf den Zehenspitzen stehen müssen.

Tests zur Diagnose einer Beinlängendifferenz (LLD)

Körperliche Untersuchung/Test undRöntgenkann von einem Arzt zum Testen der Beinlängendifferenz (LLD) verwendet werden. Die Ursache der Beinlängendifferenz (LLD) kann bestimmen, wann die Diagnose gestellt wird. Hemiatrophie und Hemiphypertrophie werden normalerweise im Säuglingsalter von einem Kinderarzt diagnostiziert. Bei jüngeren Kindern bemerken Eltern möglicherweise Ungleichheiten in der Körperstruktur ihres Kindes. Sobald dies bemerkt wird, sollten Eltern umgehend einen Arzt aufsuchen und Untersuchungen durchführen lassen.

Wenn eine Beinlängendifferenz (LLD) durch eine Hemihypertophie verursacht wird, sollte eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens an der Niere des Kindes durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine Tumoren vorhanden sind. Wenn dies der Fall ist, kann es dazu führen, dass das Bein auf dieser Seite eine Hypertrophie entwickelt.

Es wird eine körperliche Untersuchung/ein Test durchgeführt, um die Beine zu vermessen und das Ausmaß des Unterschieds zwischen den beiden Beinen herauszufinden. Anschließend wird das Kind einer Reihe chirurgischer Untersuchungen der Unterschenkel, des unteren Rückens, der Hüften und Oberschenkel unterzogen, wobei die Art und Weise, wie das Kind geht und bestimmte Aufgaben ausführt, mithilfe von Röntgenstrahlen beobachtet wird.MRTUndCT-Scanum herauszufinden, ob das Kind tatsächlich eine Beinlängendifferenz (LLD) hat und um die Ursache der Beinlängendifferenz (LLD) zu ermitteln.

Aus diesen Untersuchungen/Tests wird ein Wachstumsdiagramm erstellt, anhand dessen das Skelettalter des Kindes mit der Beinlänge verglichen werden kann. Dieses Wachstumsdiagramm dient auch als Leitfaden für die bisherigen Fortschritte bei der Behandlung von Beinlängendifferenzen (LLD).

Referenzen:

  1. Cleveland-Klinik. (2021). Beinlängendifferenzhttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17840-leg-length-discrepancy
  2. OrthoInfo. (2021). Diskrepanz der Gliedmaßenlängehttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/limb-length-discrepancy/

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