Was verursacht Blutgerinnsel in den Beinen (und erhöht Ihr Risiko)?

Ein Blutgerinnsel im Bein, auch tiefe Venenthrombose (TVT) genannt , ist eine schwerwiegende Erkrankung, die mehrere Risikofaktoren und Ursachen hat.

Blutgerinnsel können bei jedem auftreten, allerdings besteht nach einer Operation und während der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko.1

In diesem Artikel werden die Ursachen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel in den Beinen erläutert. Außerdem werden Möglichkeiten zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und Notfallsymptomen behandelt.

6 Ursachen für Blutgerinnsel in den Beinen

Ein Blutgerinnsel bildet sich in den Beinen, wenn ein Blutgefäß beschädigt ist oder wenn sich das Blut langsam durch das Gefäß bewegt. Nachfolgend sind die Ursachen für Blutgerinnsel in den Beinen aufgeführt.

Verletzung der Blutgefäße

Wenn ein Blutgefäß durchtrennt oder verletzt wird, blutet es. Die natürliche Reaktion des Körpers besteht darin, ein Blutgerinnsel zu bilden, um die Blutung zu stoppen.2

Die Gerinnung ist ein komplexer Prozess, bei dem beschädigte Zellen chemische Signale senden, die den Gerinnungsprozess in Gang setzen. Die Blutplättchen sammeln sich und verstopfen das Loch im Blutgefäß. Anschließend bedecken Fibrinstränge die Wunde, um den Blutplättchenpfropfen zu stärken und die Wunde abzudichten.2

Sobald sich ein Blutgerinnsel bildet, arbeitet das körpereigene Immunsystem daran, die Wunde zu heilen. Dies ist der Zeitpunkt, an dem die Elemente im Blut beginnen, das Gerinnsel aufzulösen.3

Langsamer Blutfluss

Eine andere Möglichkeit zur Bildung von Blutgerinnseln im Bein besteht darin, dass sich das Blut zu langsam bewegt. Dadurch verkleben die Blutplättchen und bilden ein Gerinnsel.4Da dies innerhalb des Blutgefäßes geschieht, ist es gefährlich.

Ein Blutgerinnsel in den Blutgefäßen der Beine, eine sogenannte tiefe Venenthrombose (TVT), kann den Blutfluss blockieren. Eine TVT kann sich lösen und in der Lunge stecken bleiben, was zu einer Lungenembolie (LE) führt. Blutgerinnsel können sich auch in anderen Organen wie Herz und Gehirn festsetzen.5

Das Blut bewegt sich aus mehreren Gründen langsam durch die Gefäße, darunter:6

  • Langes Sitzen
  • Bettruhe, insbesondere nach Operationen
  • Fernreisen
  • Sitzender Lebensstil

Operation

Eine häufige Ursache für Blutgerinnsel in den Beinen sind Operationen . Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Einer davon ist, dass sich jemand bei einer Operation über einen längeren Zeitraum nicht bewegt. Dadurch wird die Durchblutung verlangsamt.1

Ein weiterer Grund für die Entstehung von Blutgerinnseln bei einer Operation ist eine Verletzung der Blutgefäße. Bei einer Operation kommt es naturgemäß zu einer Schädigung der Gefäßwände, wodurch Gerinnungsfaktoren in den Blutkreislauf gelangen.1

Durch eine Operation verdickt sich das Blut außerdem, was das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Während der Operation können Gewebe, Fett oder andere Rückstände in den Blutkreislauf gelangen. Wenn der Körper dies erkennt, verklumpt er um den Fremdkörper herum.1

Schwangerschaft und Geburt

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Wahrscheinlichkeit, dass schwangere Frauen ein Blutgerinnsel entwickeln, fünfmal höher als bei Nicht-Schwangeren.7

Das Risiko von Blutgerinnseln steigt in den ersten drei Monaten nach der Entbindung. Der Körper erhöht auf natürliche Weise die Gerinnungsfähigkeit einer Person während der Schwangerschaft, um den Blutverlust während der Wehen und der Entbindung zu reduzieren.7

Der Druck des Babys auf die Blutgefäße im Becken kann die Durchblutung verringern und das Risiko eines Blutgerinnsels erhöhen.7

Ein weiterer Grund dafür, dass Schwangerschaft und Entbindung das Risiko eines Blutgerinnsels erhöhen, besteht darin, dass die Mutter möglicherweise eine eingeschränkte Beweglichkeit hat, was den Blutfluss zu den Beinen einschränken kann.7

Krebs

Etwa jedes fünfte Blutgerinnsel ist auf Krebs zurückzuführen .Es wird angenommen, dass Gewebeschäden durch Krebs die Blutgerinnung aktivieren können.9

Bauchspeicheldrüsen- und Lungenkrebs sind zwei Krebsarten, bei denen Blutgerinnsel häufig auftreten. Es ist auch bekannt, dass metastasierter Krebs ein Risikofaktor für Blutgerinnsel ist.9

Einige Krebsmedikamente werden mit der Bildung von Blutgerinnseln in Verbindung gebracht. Diese Medikamente sind:9

  • Platin (Cisplatin)
  • L-Asparaginase
  • Thalidomid
  • Tamoxifen
  • Lenalidomid
  • Inhibitoren des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (Bevacizumab)

Hormonelle Verhütung

Antibabypillen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Gerinnselbildung geringfügig. Das Risiko, während der Empfängnisverhütung ein Blutgerinnsel zu entwickeln, ist bei Frauen über 40 Jahren, Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von Gefäßerkrankungen, Rauchern und Übergewichtigen höher.10

Antibabypillen, die Desogestrel, Dienogest, Gestoden und Drospirenon enthalten, scheinen das Risiko von Blutgerinnseln stärker zu erhöhen als andere Arten von Antibabypillen.10

Wie lange hält ein Blutgerinnsel?

Ein Blutgerinnsel löst sich einige Wochen bis Monate nach seiner Bildung auf natürliche Weise von selbst auf.11Wenn jemandem mit einem Blutgerinnsel ein thrombolytisches (gerinnungshemmendes) Medikament verabreicht wird, löst es sich viel schneller auf. Thrombolytische Medikamente bergen ein erhebliches Blutungsrisiko und werden nur unter bestimmten Umständen eingesetzt.

Was erhöht das Risiko von Blutgerinnseln in den Beinen?

Fast jeder kann ein Blutgerinnsel im Bein entwickeln. Das Risiko steigt mit folgenden Faktoren:12

  • Rauchen : Dies erhöht das Risiko unerwünschter Blutgerinnsel und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Blutplättchen zusammenkleben.
  • Alter: Ab dem 40. Lebensjahr verdoppelt sich das Risiko alle 10 Jahre.
  • Geschlecht: Vor der Menopause ist die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels bei Frauen höher.
  • Familiengeschichte: Experten haben vererbte genetische Variationen gefunden, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.
  • Fettleibigkeit: Verursacht Entzündungen und schädigt die Blutgefäßauskleidung.
  • Diabetes : Erhöht die Plaquebildung in den Arterien, was zu Blutgerinnseln führt.
  • Bestimmte Erkrankungen: Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Notfallsymptome eines Blutgerinnsels

Ein Blutgerinnsel im Bein kann zu einem medizinischen Notfall werden. Das Blutgerinnsel kann sich aus der Vene lösen und in die Lunge wandern, wodurch der Blutfluss zur Lunge blockiert wird. Dies wird als Lungenembolie (LE) bezeichnet. Zu den Symptomen, die auf einen Notfall hinweisen würden, gehören:1

  • Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen
  • Husten
  • Blut spucken oder husten

Frühwarnzeichen für ein Blutgerinnsel im Bein sind:1

  • Beinschwellung
  • Schmerzhaft bei Berührung
  • Die Haut fühlt sich warm an
  • Die Haut ist rot oder verfärbt

Minimierung des Blutgerinnselrisikos in den Beinen nach einer Operation oder Entbindung

Vorbeugende Maßnahmen können das Risiko eines Blutgerinnsels nach einer Operation oder Entbindung verringern.1

  • Bewegung: Bewegen Sie sich nach der Operation oder Entbindung, sobald ein Gesundheitsdienstleister dies zulässt.
  • Physiotherapie: Ein Physiotherapeut wird Ihnen Bewegungen zeigen und beibringen, um die Bewegungsfreiheit aufrechtzuerhalten, die Beine zu stärken und die Beindurchblutung zu verbessern.
  • Kompressionsstrümpfe : Sie können elastische Strümpfe tragen, die am Knöchel enger anliegen und mit zunehmender Höhe am Bein etwas lockerer werden
  • Kompressionsgeräte: Dies sind in Krankenhäusern verwendete Geräte, die um die Beine gewickelt und mit Luft aufgeblasen werden. Sie üben Druck auf die Wade aus und verbessern die Durchblutung.
  • Antikoagulanzien : Personen mit einem hohen Risiko einer Blutgerinnung nach einer Operation können zur Vorbeugung einer Blutgerinnung ein Antikoagulans (Blutverdünner) verschrieben werden.

Weitere Vorschläge zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in den Beinen

Blutgerinnsel können bei jedem auftreten. Zur Prävention kann Folgendes gehören:12

  • Stehen Sie nach längerem Sitzen alle ein bis zwei Stunden auf und gehen Sie umher.
  • Strecken und beugen Sie Ihre Knie und Knöchel, um Ihre Beine zu pumpen.
  • Vermeiden Sie es, beim Sitzen die Beine zu kreuzen.
  • Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung.
  • Wechseln Sie beim Sitzen die Position.

Zusammenfassung

Blutgerinnsel in den Beinen können den Blutfluss durch das Bein blockieren oder sich von der Vene lösen und in die Lunge wandern. Dies wird als Lungenembolie bezeichnet und ist ein medizinischer Notfall. Die Inzidenz ist bei Menschen hoch, die sich einer Operation unterziehen, schwanger sind oder ein Kind zur Welt gebracht haben. Durch vorbeugende Maßnahmen wie das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann das Risiko eines Blutgerinnsels verringert werden.1

Sprechen Sie immer mit einem Arzt, um Ihr individuelles Risiko und die Maßnahmen zu ermitteln, die Sie ergreifen können, um sicher zu bleiben.

12 Quellen
  1. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Tiefe Venenthrombose .
  2. MedlinePlus. Bildung von Blutgerinnseln .
  3. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Wie gerinnt Blut?
  4. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Was sind Blutgerinnsel und was verursacht sie?
  5. Yale-Medizin. Blutgerinnsel in Venen, Herz und Lunge .
  6. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Was ist eine venöse Thromboembolie?
  7. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Schwanger? Übersehen Sie Blutgerinnsel nicht .
  8. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Krebs und Blutgerinnsel .
  9. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Blutgerinnsel .
  10. Institut für Qualität und Effizienz im Gesundheitswesen. Empfängnisverhütung: hormonelle Verhütungsmittel.
  11. Waldron B, Moll S. Ein Leitfaden für Patienten zur Genesung nach tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie .  Auflage . 2014;129(17). doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006285
  12. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Ursachen und Risikofaktoren .