Was unterscheidet eine Glutenunverträglichkeit von einer Zöliakie?

Glutenunverträglichkeit und Zöliakie sind unterschiedliche Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung , bei der das körpereigene Immunsystem die Dünndarmschleimhaut zerstört, wenn Sie Gluten zu sich nehmen. Von einer Glutenunverträglichkeit spricht man, wenn Sie negativ auf Gluten reagieren, aber keine Autoimmunmarker haben, die bei Blutuntersuchungen angezeigt werden. Die einzige Möglichkeit, eine Glutenunverträglichkeit von einer Zöliakie zu unterscheiden, ist die richtige Diagnose und Untersuchung.1

Erfahren Sie in diesem Artikel mehr über Glutenunverträglichkeit und wie sie sich von Zöliakie unterscheidet.

Glutenunverträglichkeit, Nicht-Zöliakie und Empfindlichkeit: Begriffe, die Sie kennen sollten 

Glutenunverträglichkeit ist auch unter den Begriffen „Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität“ oder „Glutensensitivität“ bekannt. Alle diese Begriffe beziehen sich auf denselben Zustand.

Wenn jemand negativ auf Gluten reagiert, aber weder die für Zöliakie charakteristische Autoimmunreaktion noch die für eine Weizenallergie charakteristische allergische Reaktion zeigt , kann bei ihm eine Glutenunverträglichkeit (nicht-zöliakische Glutensensitivität) diagnostiziert werden.1

Gluten Intoleranz

  • Nicht autoimmun
  • Keine Schädigung des Dünndarms
  • Keine identifizierten biologischen Marker
  • Symptome, die durch den Verzehr von Gluten ausgelöst werden
  • Behandelt mit einer glutenfreien Diät
Zöliakie

  • Autoimmun
  • Schädigt den Dünndarm
  • Genetisch
  • Symptome, die durch den Verzehr von Gluten ausgelöst werden
  • Behandelt mit einer glutenfreien Diät

Unverträglichkeitssymptome aufgrund einer Glutenreaktion

Bei einer Glutenunverträglichkeit treten dieselben Symptome auf wie bei einer Zöliakie. Diese Symptome können gastrointestinaler und nicht-gastrointestinaler Natur sein.

Zu den Symptomen einer Glutenunverträglichkeit gehören:1

  • Blähungen
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Gas
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Ermüdung
  • Kopfschmerzen und/oder Migräne
  • Gliederschmerzen
  • Hirnnebel
  • Hautausschläge
  • Gelenkschmerzen
  • Neuropathie (Nervenschädigung) und/oder Kribbeln
  • Depression und/oder Angstzustände

Jeder erlebt eine Glutenunverträglichkeit anders. Bei manchen Menschen sind die ersten Anzeichen einer Glutenunverträglichkeit Blähungen oder Durchfall nach einer großen Nudelmahlzeit. Bei anderen kann es sich um Müdigkeit, Gehirnnebel oder Depressionen handeln, die allmählich auftreten und schwieriger mit dem Essen einer bestimmten Mahlzeit in Verbindung gebracht werden können.

Ursachen und Risikofaktoren einer Glutenunverträglichkeit

Wissenschaftler und medizinische Fachkräfte verstehen die Ursache der Glutenunverträglichkeit nicht vollständig, und dies ist ein aktives Forschungsgebiet. Einigen Forschern zufolge resultiert eine Glutenunverträglichkeit bei manchen Menschen aus einer Immunreaktion, wenn sie Gluten konsumieren.2Allerdings sind sich nicht alle Wissenschaftler einig.

Wenn Sie glauben, an einer Glutenunverträglichkeit zu leiden: Selbstgesteuerte Fragen

Wenn Sie glauben, dass Ihr Körper negativ auf Gluten reagiert, sollten Sie darüber nachdenken, ein Symptomtagebuch zu führen. Notieren Sie darin, was Sie essen und welche Symptome sich daraus ergeben.

Zu den selbstgesteuerten Fragen, die Sie sich im Zusammenhang mit Glutenunverträglichkeit und Zöliakie stellen sollten, gehören:3

  • Hat jemand in Ihrer Familie die Diagnose Zöliakie, Reizdarmsyndrom, Weizenallergie oder Glutenunverträglichkeit?
  • Haben Sie eines der (oben genannten) Symptome einer Glutenunverträglichkeit?
  • Werden Ihre Symptome schlimmer, wenn Sie einige Mahlzeiten zu sich nehmen, andere jedoch nicht?
  • Ist Ihnen ein bestimmtes Lebensmittel aufgefallen, das Symptome auslöst?
  • Wie wirken sich diese Symptome auf Ihr Leben aus?
  • Leiden Sie unter Anämie, Müdigkeit oder Vitaminmangel?
  • Gibt es bei Ihnen bestehende Diagnosen (Autoimmunerkrankungen oder andere)?

So sprechen Sie mit einem Magen-Darm-Spezialisten

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie auf Gluten reagieren, vereinbaren Sie einen Termin mit einem renommierten Spezialisten für Verdauungstrakterkrankungen, einem sogenannten Gastroenterologen . Möglicherweise finden Sie sogar eines in einem medizinischen Zentrum, das auf Zöliakie und Glutenunverträglichkeit spezialisiert ist. Versuchen Sie vor Ihrem Termin, ein Protokoll über Ihre Symptome und Ihre Ernährung zu führen.

Häufige Glutenunverträglichkeiten 

Gluten ist ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt; Es ist in der westlichen Ernährung weit verbreitet.4Die meisten Menschen nehmen täglich Gluten in unterschiedlichen Mengen zu sich.

Hier sind einige der häufigsten glutenhaltigen Lebensmittel:

  • Brot
  • Pasta/Nudeln
  • Kekse
  • Kuchen
  • Backwaren
  • Cracker
  • Bier
  • Mehl
  • Hafer (der nicht als glutenfrei zertifiziert ist)
  • Couscous
  • Bestimmte Salatdressings, Marinaden, Brühwürfel, Süßigkeiten und mehr

Wie Anbieter eine Glutenunverträglichkeit diagnostizieren 

Die einzige Möglichkeit, eine Glutenunverträglichkeit von einer Zöliakie oder einer Weizenallergie zu unterscheiden, besteht darin, zunächst den richtigen Diagnoseprozess zu durchlaufen, um diese Erkrankungen auszuschließen.

Das Testen umfasst typischerweise Folgendes:

  • Ein Allergietest zum Ausschluss einer Weizenallergie
  • Ein Bluttest auf Zöliakie-Marker
  • Eine Endoskopie und Biopsie zur Entnahme und Untersuchung von Gewebeproben des Darms, wenn der Bluttest grenzwertig ist

Menschen mit Glutenunverträglichkeit werden bei Blutuntersuchungen und Biopsien negativ ausfallen. Es besteht jedoch immer noch der Verdacht, dass sie auf den Verzehr von Gluten reagieren.5

Wenn bei Ihnen ein negativer Bluttest vorliegt, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise durch eine Eliminationsdiät oder eine Glutenprophylaxe führen , um zu bestätigen, dass Ihre Symptome tatsächlich auf den Verzehr von Gluten zurückzuführen sind und nicht auf etwas anderes. Ein auf glutenbedingte Erkrankungen spezialisierter Ernährungsberater und Gastroenterologe kann Ihnen dabei helfen.

Essen Sie vor dem Test weiterhin Gluten

Zöliakie-Tests funktionieren nur dann genau, wenn Ihr Körper Gluten enthält. Essen Sie also weiterhin Gluten, bevor Sie sich testen lassen. Wenn Sie vor dem Test auf Gluten verzichten, erhalten Sie möglicherweise ein falsch negatives Ergebnis.

Für einen genauen Test müssten Sie wieder mit dem Verzehr von Gluten beginnen, was zu Symptomen führen könnte. Aus diesem Grund wissen manche Menschen mit Glutenunverträglichkeit möglicherweise nicht, ob sie an Zöliakie leiden oder nicht.

Behandlung von Nebenwirkungen einer Glutenunverträglichkeit

Wie bei Zöliakie besteht die einzige medizinische Behandlung bei Glutenunverträglichkeit in der Einhaltung einer glutenfreien Diät .Der Grad der Strenge dieser glutenfreien Diät kann jedoch bei Menschen mit Glutenunverträglichkeit und bei Menschen mit Zöliakie unterschiedlich sein.5

Menschen mit Zöliakie müssen jeglichen Kreuzkontakt mit Gluten vermeiden, da mikroskopische Mengen eine Autoimmunreaktion auslösen und den Dünndarm schädigen können, auch ohne Symptome. Das bedeutet, saubere Schneidebretter und Utensilien, sauberes Wasser zum Kochen glutenfreier Nudeln, nicht kontaminiertes Frittieröl und mehr zu verwenden.7

Menschen mit Glutenunverträglichkeit erleiden nicht die gleichen inneren Schäden, wenn sie Gluten essen. Daher ist ein minimaler Glutenkonsum akzeptabel, bis er Symptome verursacht.5Aus diesem Grund kann es sein, dass jemand mit einer Glutenunverträglichkeit Kreuzkontakte in großen Mengen verträgt.

So essen Sie weniger Gluten (plus glutenfreie Alternativen)

Glutenfrei zu leben bedeutet nicht, dass Sie auf Ihre Lieblingsspeisen verzichten müssen. Heutzutage gibt es auf dem Markt viele glutenfreie Alternativen für Ihre Lieblingsbrote, Pasta, Kuchen, Kekse und mehr.

Glutenfreie Lebensmittel werden wahrscheinlich anders schmecken, als Sie es gewohnt sind, aber für die meisten Menschen lohnt es sich, sich besser zu fühlen.

Es gibt auch viele versteckte Glutenquellen, darunter (aber nicht beschränkt auf) die folgenden Zutaten:4

  • Malz
  • Brauhefe
  • Sojasauce
  • Bier
  • Mit Mehl eingedickte Marinaden

Sie müssen lernen, Etiketten zu lesen und glutenhaltige Zutaten zu erkennen.

Es ist normal, dass man Schwierigkeiten hat, sich an eine glutenfreie Ernährung zu gewöhnen. Es ist schwer, eine völlig neue Ess- und Lebensweise zu erlernen. Ziehen Sie in Betracht, einen Ernährungsberater aufzusuchen, der auf glutenfreie Ernährung spezialisiert ist, um Ihnen bei diesem Prozess zu helfen.

Zusammenfassung

Glutenunverträglichkeit unterscheidet sich von Zöliakie dadurch, dass es keinen Autoimmunprozess gibt. Menschen mit Glutenunverträglichkeit können jedoch die gleichen Symptome wie Zöliakie haben, einschließlich Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschläge, Verstopfung, Gehirnnebel und mehr. Die einzige Behandlung bei Glutenunverträglichkeit und Zöliakie ist eine glutenfreie Ernährung.

7 Quellen
  1. Jenseits von Zöliakie. Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit .
  2. Rotondi Aufiero V, Fasano A, Mazzarella G. Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität: Wie sich die Darmimmunaktivierung und das mögliche Ernährungsmanagement von Zöliakieerkrankungen unterscheiden .  Mol Nutr Food Res . 2018;62(9):e1700854. doi: 10.1002/mnfr.201700854
  3. Zöliakie-Stiftung. Selbstbewertungstool .
  4. Zöliakie-Stiftung. Glutenquellen .
  5. Medizin der Universität von Chicago. Zwei Erkrankungen, die wie Zöliakie aussehen, es aber nicht sind .
  6. Nationale Zöliakie-Vereinigung. Wo finde ich einen Ernährungsberater?
  7. Silvester JA, Comino I, Rigaux LN, et al. Expositionsquellen, Mengen und zeitlicher Verlauf der Glutenaufnahme und -ausscheidung bei Patienten mit Zöliakie unter glutenfreier Diät .  Aliment Pharmacol Ther . 2020;52(9):1469-1479. doi: 10.1111%2Fapt.16075