Was sind tränende Augen?

Wenn die Tränen nicht aufhören zu fließen, ist die Ursache nicht immer emotionaler Natur. Tränen sind die Flüssigkeit, die zur Erhaltung des Auges beiträgt. Probleme mit diesem System können dazu führen, dass Ihre Augen ohne ersichtlichen Grund tränen.

Wenn Sie tränende Augen haben – auch bekannt als übermäßiges Augentränen oder Epiphora– Das Problem ist normalerweise entweder eine Überproduktion oder eine Unterdrainage der Tränenflüssigkeit. Auch Umwelteinflüsse, trockene Augen und Allergien können zu tränenden Augen führen. Noch schlimmer: Eine Infektion kann der Grund dafür sein, dass Ihre Augen nicht aufhören zu tränen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über diese und andere Ursachen für tränende Augen und erfahren, wie Sie diese Erkrankung diagnostizieren und behandeln können, wenn Sie davon betroffen sind.

Wie funktionieren Tränen?

Das Tränensystem der Augen wird durch das sogenannte Tränensystem gesteuertDrüsen. Diese Drüsen – eine für jedes Auge – befinden sich am äußeren Rand des oberen Auges, unterhalb des Augenlids.1

Die Tränendrüsen produzieren Tränen, eine salzige Flüssigkeit, die das Auge bei jedem Lidschlag benetzt . Normalerweise produzieren diese Drüsen etwa 1,2 Mikroliter Tränen pro Minute, wobei die Augenlider die Tränenflüssigkeit bei jedem Lidschlag gleichmäßig über die Augenoberfläche verteilen.2

Die Feuchtigkeit der Tränen trägt dazu bei, Schäden an der Hornhaut , der äußeren Hülle des Augapfels, zu verhindern, die bei Trockenheit entzündet oder gereizt werden kann.

Bis zu 20 % der Tränen, die das Auge produziert, verdunsten. Der OrbicularisDer Muskel pumpt den Rest in die Tränenpünktchen, die beutelartige Ausbuchtung im inneren Augenwinkel.

Von den Tränenpünktchen fließen überschüssige Tränen durch die Tränenwege zum Tränennasengang und aus der Nasenhöhle heraus. Dieses System hat ein Fassungsvermögen von 8 Mikrolitern. Deshalb kann eine übermäßige Tränenproduktion oder eine unzureichende Entwässerung zu tränenden Augen führen.2

Symptome tränender Augen

Das Hauptzeichen von Epiphora sind übermäßig tränende Augen. Darüber hinaus können eine Reihe weiterer Symptome auftreten, darunter:

• Stechender Schmerz
• Trockene Augen
• Schwellung des Augenlids
• Rötung
• Juckreiz
• Reizung
• Schmerzen
• Verschwommenes Sehen
• Lichtempfindlichkeit

Wenn tränende Augen durch Allergien verursacht werden, können die Symptome auch juckende Augen, laufende Nase und Niesen sein.

Was verursacht tränende Augen?

Probleme, die tränende Augen verursachen, lassen sich in drei Kategorien einteilen:

• Zu viel Tränenproduktion
• Ein Problem mit der Zusammensetzung der Tränen
• Schlechter Abfluss überschüssiger Tränenflüssigkeit

Eine Vielzahl von Problemen kann in diesen Kategorien zu tränenden Augen führen. Ihr Arzt muss die Oberfläche Ihres Auges und sein Kanalsystem untersuchen, um den Ursprung des Problems zu ermitteln.

Obstruktion

Ihre Tränen fließen durch ein System aus Röhren und Kanälen, die überschüssige Tränen von Ihren Augen abtransportieren. Wenn ein Teil dieses Systems blockiert oder verstopft ist, können die Tränen nicht richtig abfließen, was zu einer Ansammlung und tränenden Augen führt. Verstopfungen können im Auge selbst, in den Augenpünktchen oder im unteren Abflusssystem auftreten.2

Verstopfungen im Tränenkanal können zu einer Infektion namens Dakryozystitis führen.Erkrankungen wie Sarkoidose , Lymphom und Konjunktivitis (rosa Auge) können ebenfalls zu einer Verstopfung führen. Eine weitere mögliche Ursache sind altersbedingte Veränderungen wie eine Verengung der Punktionsöffnungen.

Trockene Augen

Trockenheit, die die Augen reizt, kann die Augen dazu anregen, mehr Tränen zu produzieren. Trockene Augen sind eine eigenständige Erkrankung, die als Syndrom des trockenen Auges oder Keratokonjunktivitis sicca bezeichnet wird.

Trockenheit, die zu Reizungen und übermäßiger Tränenproduktion führt, kann jedoch auch durch Allergien, Infektionen, bestimmte Medikamente wie Aknemedikamente und Antibabypillen oder chronische Gesundheitszustände wie Arthritis und Diabetes verursacht werden . Rauchen, windige oder trockene Umgebungen sowie Sonnenlicht können ebenfalls zu trockenen Augen führen.2

Tränenchemie

In einigen Fällen können tränende Augen durch ein Ungleichgewicht in der Chemie Ihrer Tränen oder anderer Substanzen, die das Auge befeuchten, verursacht werden. Die Öle, die die Augenlider auskleiden, können aus dem Gleichgewicht geraten, was zu Problemen bei der Bildung von Tränenflüssigkeit führen kann.

Drüsen, die Öl entlang Ihres Augenlids produzieren, können zu viel Öl produzieren oder verstopfen, wodurch verhindert wird, dass Tränen in das Abflusssystem gelangen und es zu übermäßigem Tränen der Augen kommt.

Funktionsstörung des Gesichtsnervs

Durch die Augen und das Gesicht verlaufen zahlreiche Äste des Gesichtsnervs . Bei einer Verletzung oder Schädigung dieser Nerven, wie etwa bei einer Fazialisparese, können die Pumpen und Mechanismen, die die Tränenflüssigkeit durch das Kanalsystem transportieren, schwächer werden. Wenn die Pumpen nicht in der Lage sind, überschüssige Tränenflüssigkeit durch das Abflusssystem zu befördern, können sie sich im Auge ansammeln und zu tränenden Augen führen.

Andere Ursachen

Allergien wie Heuschnupfen sind eine weitere häufige Ursache für tränende Augen.

Zu den weiteren Erkrankungen, die Ihr Arzt möglicherweise bei der Untersuchung auf tränende Augen berücksichtigt, gehören:

• Funktionsstörung der Meibomdrüse
• Wiederkehrende Hornhauterosion
• Erkrankung der epithelialen Basalmembran
• Unvollständiger Augenlidschluss
• Augenliderkrankungen wie Entropium und Ektropium
• Sjögren-Syndrom
• Andere entzündliche Augenerkrankungen

Ihr Arzt sollte auch alle Medikamente untersuchen, die Sie möglicherweise einnehmen, da diese möglicherweise dazu beitragen.

Wie tränende Augen diagnostiziert werden

Der erste Schritt zur Diagnose der Ursache tränender Augen ist die Erhebung einer gründlichen Anamnese und die Durchführung einer Augenuntersuchung . Neben der visuellen Untersuchung Ihres Auges möchte Ihr Optiker oder Augenarzt auch Folgendes wissen:

• Medikamente, die Sie einnehmen
• Alle Verletzungen, die Ihre Augen beeinträchtigt haben könnten
• Chronische Krankheit
• Allergien
• Umweltexposition gegenüber Chemikalien oder anderen Reizstoffen

Ihr Arzt führt möglicherweise mehrere Tests durch, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.2

Aufreißzeittest

Dieser Test analysiert die Qualität des Tränenfilms, der das Auge bedeckt. Wenn Tränen zu schnell verschwinden – oder „aufbrechen“, bleibt die Hornhaut ungeschützt, was zu Reizungen und anderen Problemen führen kann. Eine verkürzte Tränenaufreißzeit kann ein Zeichen für das Syndrom des trockenen Auges ( Keratokonjunktivitis sicca) sein), Muzinmangel oder Meibom-Drüsen-Krankheit .

Test zum Verschwinden von Farbstoffen

Für diesen Test träufelt Ihr Arzt einen körperverträglichen Farbstoff in Ihren Augenwinkel. Wischen Sie es nicht ab und berühren Sie nicht Ihr Auge. Nach fünf Minuten sollte der Farbstoff aus dem Auge verschwunden sein. Wenn Farbstoff zurückbleibt, weist dies auf eine mögliche Verstopfung irgendwo im Abwassersystem hin.

Durch die Beobachtung der Bewegungsmuster des Farbstoffs und wie gut der Farbstoff abfließt – überprüft durch einen Abstrich an der Innenseite der Nase – kann Ihr Arzt zusätzliche Informationen über den Abfluss von Tränen aus Ihren Augen erhalten.

Bewässerung des Tränendrainagesystems

Für diesen Test wird eine kleine Spritzenspitze vorsichtig in den Punctum am Augenwinkel eingeführt. Wenn kein Hindernis vorhanden ist, lässt sich die Spitze leicht in den Punctum bewegen. Während der Test invasiv ist, wird Ihr Arzt aus Komfortgründen eine örtliche Anästhesie verwenden.

Als nächstes wird Kochsalzlösung oder Wasser durch die Spritze gedrückt. Die Flüssigkeit sollte ungehindert in die Nase oder den Rachen fließen. Wenn die Flüssigkeit nicht ungehindert durch das Abflusssystem fließt oder sich staut, ist das ein Zeichen für eine Verstopfung oder Verstopfung irgendwo. Wenn mit der Flüssigkeit Abfluss oder Schleim austritt, ist dies ein Hinweis darauf, dass ein Teil des Abflusssystems infiziert sein könnte.

Behandlung tränender Augen

Die Behandlung tränender Augen konzentriert sich auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache.

• Allergien oder andere Reizstoffe: Wenn der Auslöser Ihrer tränenden Augen eine Allergie oder ein Umweltreiz ist, können Antihistaminika oder die Verbesserung der Luftqualität um Sie herum helfen.
• Chronische Erkrankungen: In manchen Fällen sind chronische Erkrankungen wie das Sjögren-Syndrom schuld. Diese Krankheit beeinflusst insbesondere die Art und Weise, wie der Körper Feuchtigkeit produziert. Die Behandlung chronischer Krankheiten wie diese kann dazu beitragen, die damit verbundenen Symptome wie trockene Augen zu lindern.
• Verstopfung oder Infektion: Wenn eine Verstopfung oder Infektion die Ursache für Ihre tränenden Augen ist, kann Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren zur Beseitigung der Verstopfung durchführen, indem er vorsichtig ein kleines Instrument durch den Punctum einführt, wie beim Tränendrainage-Spültest. Liegt eine Infektion vor, wird Ihnen Ihr Arzt Antibiotika verschreiben.
• Ektropium oder Entropium : Diese Zustände können zu Problemen mit der Tränenfunktion und -produktion führen. Beim Ektropium dreht sich das untere Augenlid nach außen; Beim Entropium dreht sich das Augenlid nach innen. Sie können operativ behandelt werden, was eine hohe Erfolgsquote aufweist.
• Probleme mit der Tränenproduktion: Wenn ein Ungleichgewicht in der Tränenproduktion oder der Tränenflüssigkeit zu tränenden Augen führt, können Tränenpfropfen Abhilfe schaffen. Diese werden in die Punktivrüsen eingeführt, um den Abfluss von Tränen aus dem Auge zu reduzieren. Kollagenpfropfen sind temporär und lösen sich mit der Zeit auf; Plugs aus Silikon oder Acryl sollen semipermanent sein. Sie können in einem Praxiseingriff unter örtlicher Betäubung eingesetzt werden und erfordern in der Regel keine Erholungszeit.2

In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um große Verstopfungen zu beseitigen oder sogar das Tränendrainagesystem wiederherzustellen. Dieses Verfahren wird Dakryozystorhinostomie genannterfolgt unter Vollnarkose. Ein Chirurg wird einen Einschnitt in der Nähe der Nase vornehmen und ein neues Drainagesystem anlegen. Ein kleiner Schlauch wird eingeführt und mehrere Monate lang an Ort und Stelle belassen, während der Operationsbereich verheilt.

In einigen Fällen wird nie eine Ursache gefunden, und es kann zu einer Erkrankung kommen, die als funktionelle Epiphora bezeichnet wird. Es gibt Behandlungen, die helfen können, wie zum Beispiel Botox-Injektionen und Operationen. Allerdings ist die Erfolgsquote dieser Behandlungen unterschiedlich.

Umgang mit tränenden Augen

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um tränende Augen zu lindern. Probieren Sie diese Tipps aus:

• Augentropfen können gereizte Augen beruhigen und die Trockenheit lindern, die zu tränenden Augen führt. Wählen Sie Gleitmittel anstelle von Lösungen, die zur Reduzierung roter Augen vermarktet werden und Reizungen verursachen können.
• Wenn Ihre tränenden Augen durch Allergien verursacht werden, reduzieren Sie die Exposition gegenüber Allergenen . Bleiben Sie bei hohem Pollenflug möglichst drinnen, schließen Sie die Fenster und lassen Sie die Klimaanlage laufen. Weitere Maßnahmen, die hilfreich sein können: Halten Sie ein Haustier von bestimmten Bereichen des Hauses fern, installieren Sie hocheffiziente Luftfilter in Ihrem Zuhause und entfernen Sie Haushaltsgegenstände, die Staub ansammeln.
• Bei Verstopfungen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine warme Kompresse.Ein warmer, feuchter und sauberer Waschlappen, der mehrmals täglich mehrere Minuten lang auf die Augen aufgetragen wird, kann dabei helfen, verstopfte Drüsen zu öffnen und die darin befindliche Flüssigkeit abfließen zu lassen. 

Zusammenfassung

Wässrige Augen können durch eine Verstopfung des Tränenkanals, Probleme bei der Tränenproduktion, Allergien, chronische Krankheiten und mehr verursacht werden. Die Behandlung ist oft erfolgreich, sobald Ihr Arzt die Ursache identifiziert hat, was in einigen Fällen Medikamente, Eingriffe oder eine Operation erfordern kann.