Was sind paranoide Wahnvorstellungen?

Paranoide Wahnvorstellungen oder Verfolgungswahn sind Ängste, Befürchtungen und Verdächtigungen, die jemand empfinden kann, obwohl sie nicht auf der Realität beruhen. Jemand mit paranoiden Wahnvorstellungen glaubt möglicherweise, dass er von externen Kräften wie Einzelpersonen oder Regierungsbehörden schikaniert oder bedroht wird. 1

Im Gegensatz zur Paranoia verfestigen sich paranoide Wahnvorstellungen so sehr, dass nichts die Person davon überzeugen kann, dass das, was sie denkt oder glaubt, ungültig ist.

Paranoide Wahnvorstellungen werden nicht als eigenständige psychische Störung eingestuft; Stattdessen sind sie oft ein Symptom für andere psychische Erkrankungen wie Schizophrenie, paranoide Persönlichkeitsstörung oder Wahnstörung . 3

Was sind paranoide Wahnvorstellungen?

Paranoide Wahnvorstellungen sind unbegründete Gefühle, dass jemand oder eine Gruppe darauf aus ist, Sie oder jemanden in Ihrer Nähe zu misshandeln, zu verletzen und zu sabotieren. 3

Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass jemand eine Verschwörung gegen Sie plant und versucht, Ihr Leben zu zerstören, ohne dass Beweise für Ihren Anspruch vorliegen. Gereiztheit, Wut und Niedergeschlagenheit sind Merkmale einer Person, die unter Wahnvorstellungen leidet.

Eine Person mit diesen Wahnvorstellungen glaubt auch so sehr an die wahrgenommenen Bedrohungen, dass niemand, nicht einmal diejenigen, die ihnen am nächsten stehen, sie davon überzeugen kann, dass sie nicht real sind.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie ihre unwahren oder stark übertriebenen Behauptungen den zuständigen Behörden melden.

Symptome

Zu den Symptomen, die mit paranoiden Wahnvorstellungen einhergehen können, gehören: 1

• Intensive und irrationale Gefühle von Misstrauen oder Misstrauen
• Hypervigilanz
• Schwierigkeiten mit der Vergebung
• Abwehrverhalten als Reaktion auf eingebildete Kritik 
• Beschäftigung mit verborgenen Motiven
• Angst, getäuscht oder ausgenutzt zu werden
• Unfähigkeit, sich zu entspannen
• Argumentatives Verhalten 

Diese Symptome machen es Menschen mit paranoiden Wahnvorstellungen oft schwer, zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.

Beispiele für paranoide Wahnvorstellungen

Menschen mit paranoiden Wahnvorstellungen glauben, dass sie durch externe Bedrohungen durch bestimmte Personen wie ihren Ehepartner oder Elternteil, Behörden wie die Polizei oder Lehrer oder Gruppen wie einen Vorstand oder eine Personalabteilung in Gefahr sind. 

Sie können Dinge sagen wie: 1

• „Sie wollen meinen Ruf ruinieren.“
• „Sie haben Tracking-Technologien in meine Medikamente eingebaut.“ 
• „Ich weiß, dass mein Arbeitgeber eine Kamera in meinem Haus aufgestellt hat.“ 
• „Wenn ich das Haus verlasse, brennen sie es nieder.“
• „Die Regierung hat einen Virus freigesetzt, um mich zu töten.“ 

Beachten Sie, dass ein Subjekt immer als Bedrohungsakteur fungiert, unabhängig davon, ob es sich um ein nicht näher bezeichnetes „Sie“, eine Autoritätsperson wie die Regierung oder eine bestimmte Person wie eine Elternfigur handelt. 

Manche Menschen mit paranoiden Wahnvorstellungen vermeiden es möglicherweise, jemandem von ihren Überzeugungen zu erzählen, weil sie den Verdacht haben, dass sie niemandem vertrauen können. 

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt keine einheitliche Ursache für paranoide Wahnvorstellungen. Viele Menschen erleben sie als Teil einer Episode einer psychischen Erkrankung, beispielsweise einer psychotischen Störung oder einer Stimmungsstörung.

Zu den Risikofaktoren für paranoide Gedanken gehören: 1 4

• Lebenserfahrungen : Es ist wahrscheinlicher, dass Sie in verletzlichen, isolierten oder stressigen Situationen paranoide Gedanken verspüren. 
• Unerwünschte Kindheitserlebnisse (ACES): Diese können dazu führen, dass Sie glauben, dass die Welt unsicher ist und man den Menschen nicht trauen kann. 
• Äußere Umgebung : Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass paranoide Gedanken häufiger in Gemeinschaften auftreten, in denen man sich isoliert und nicht mit den Menschen um einen herum verbunden fühlt. Auch Medienberichte über Kriminalität, Terrorismus und Gewalt können paranoide Gefühle auslösen.
• Psychische Gesundheit : Das Erleben von Angstzuständen, Depressionen oder einem geringen Selbstwertgefühl sowie die Erwartung, dass andere Sie kritisieren, kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie paranoide Gedanken verspüren und sich darüber noch mehr aufregen. 
• Körperliche Erkrankung : Paranoia ist manchmal ein Symptom körperlicher Erkrankungen wie der Huntington-Krankheit, der Parkinson-Krankheit, Schlaganfällen, Alzheimer und anderen Formen der Demenz. Bei manchen Menschen kann ein Hörverlust auch paranoide Gedanken auslösen.
• Schlafmangel : Schlafmangel kann Unsicherheitsgefühle und sogar beunruhigende Gefühle und Halluzinationen auslösen. 
• Auswirkungen von Freizeitdrogen und Alkohol : Einige Drogen können Paranoia auslösen, wie zum Beispiel Kokain, Cannabis, Alkohol, Ecstasy, LSD und Amphetamine. 
• Kontakt mit giftigen Substanzen : Bestimmte von Sportlern eingenommene Steroide sowie einige Insektizide, Kraftstoffe und Farben werden ebenfalls mit Paranoia in Verbindung gebracht. 
• Genetik : Untersuchungen legen nahe, dass bestimmte (noch unbekannte) Gene die Anfälligkeit einer Person für Paranoia beeinflussen können. 

Diagnose

Paranoide Wahnvorstellungen gehen typischerweise mit anderen psychischen Erkrankungen einher.

Gemäß den diagnostischen Kriterien, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), der Standardklassifikation psychischer Störungen, aufgeführt sind, können paranoide Wahnvorstellungen, die nicht unter eine definierte psychotische oder andere psychische Störung passen, offiziell als „nicht näher bezeichnete Schizophrenie“ bezeichnet werden Spektrum und andere psychotische Störungen“ oder „anderes spezifiziertes Spektrum der Schizophrenie und andere psychotische Störungen“. 5

Die Diagnose paranoider Wahnvorstellungen im Zusammenhang mit einer Wahnstörung kann Folgendes umfassen: 6

• Gespräche mit unterstützenden Familienmitgliedern oder Freunden
• Eine allgemeine medizinische Untersuchung
• Diagnostische Tests einschließlich eines Elektroenzephalogramms, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie, wenn eine neurologische Ursache vermutet wird

Behandlung

Es kann schwierig sein, eine Person mit paranoiden Wahnvorstellungen zu behandeln, da die Person oft gereizt, emotional zurückhaltend und sogar feindselig sein kann.

Die Person, die unter der Wahnvorstellung leidet, ist möglicherweise misstrauisch gegenüber den Absichten von Psychiatern und erkennt möglicherweise nicht einmal, dass sie an einer Krankheit leidet.

Der Fortschritt ist normalerweise langsam, aber eine Wiederherstellung und eine Wiederherstellung der Verbindung sind möglich.

Bei längerer Behandlung kann eine Person mit paranoiden Wahnvorstellungen eine Remission erreichen. Spezifische Behandlungen hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich der wahrgenommenen Ursache der Wahnvorstellungen und der Bereitschaft der Person, zu akzeptieren, dass sie Hilfe benötigt.

Auch ihre anhaltende Bereitschaft, einen bestimmten Behandlungsplan einzuhalten, ist ein wesentlicher Faktor. 6

Behandlungsoptionen für paranoide Wahnvorstellungen basieren in der Regel auf einem Kombinationsansatz und können typische oder atypische antipsychotische Medikamente umfassen, die durch die Blockierung abnormaler Nachrichten an das Gehirn zur Linderung der Symptome beitragen können. 1

Kognitive Verhaltenstherapie kann der Person dabei helfen, bewusste Denkmuster im Zusammenhang mit ihrer Paranoia herauszufordern und letztendlich zu ändern. 1

In einigen Fällen kann eine überwachte Drogen- oder Alkoholentgiftung, ein Krankenhausaufenthalt oder eine stationäre Behandlung erforderlich sein, um das Risiko einer Schädigung der Person und anderer zu verringern, wenn ihre paranoiden Wahnvorstellungen mit einer Substanzstörung zusammenhängen. 7

Einen geliebten Menschen unterstützen

Es kann eine Herausforderung sein, einen geliebten Menschen mit paranoiden Wahnvorstellungen zu unterstützen. Aufgrund der oft chronischen Natur solcher Denkmuster ist das Risiko eines Burnouts bei Pflegekräften hoch. 

Die folgenden Ideen der National Alliance on Mental Health stammen direkt von jemandem, der psychosebedingte Wahnvorstellungen erlebt hat: 8

• Vermeiden Sie es, die Wahnvorstellungen zu bestreiten oder zu verstärken. Es hat den gegenteiligen Effekt und die Person kann noch stärker an ihren Wahnvorstellungen festhalten.
• Bestätigen Sie die zugrunde liegenden Ängste, lenken Sie sie aber um. Dies kann für Menschen mit weniger schwerwiegenden Symptomen nützlich sein und ihnen helfen, alternative Optionen zu ihren Überzeugungen zu erkennen, ohne zu suggerieren, dass die Person falsch liegt. Die Formel könnte so lauten: „Ich verstehe, worauf Sie hinaus wollen (bezüglich des unbegründeten Verdachts).“ Ich stelle es mir so vor … (eine vernünftige Erklärung liefern, ohne auf deren Wahrheit zu beharren).“
• Beachten Sie, dass es sich hierbei um einen fortlaufenden Wiederherstellungsprozess ohne schnelle Lösungen handelt. 

Denken Sie auch über die folgenden Möglichkeiten nach, wie Sie jemanden mit paranoiden Wahnvorstellungen unterstützen können:

• Überlegen Sie, ob ihre Überzeugungen gerechtfertigt sein könnten.
• Überlegen Sie, ob es eine Grundlage für ihre Überzeugungen gibt.
• Sprechen Sie offen.
• Verwerfen Sie Ängste nicht.
• Konzentrieren Sie sich auf die Gefühle der Person.
• Unterstützen Sie sie und schlagen Sie ihnen vor, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
• Respektieren Sie ihre Wünsche.
• Wissen Sie, wo Sie Nothilfe erhalten.

Sie sollten einen geliebten Menschen mit paranoiden Wahnvorstellungen nicht allein unterstützen müssen. Diese Wahnvorstellungen werden nicht mit Liebe und Freundlichkeit allein verschwinden. Die Person, die Sie lieben, braucht professionelle Hilfe.

Wenn Sie sich überfordert fühlen oder das Risiko eines Burnouts besteht, suchen Sie schnellstmöglich Hilfe.

Zusammenfassung

Eine paranoide Wahnvorstellung ist der Glaube, dass jemand oder etwas es auf Sie abgesehen hat. Eine Person mit paranoiden Wahnvorstellungen glaubt möglicherweise, dass die Regierung sie ausspioniert oder dass ein Arbeitgeber beispielsweise die Absicht hat, ihren Ruf zu ruinieren.

Paranoide Wahnvorstellungen gehen häufig mit psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie einher.

Die Behandlung paranoider Wahnvorstellungen umfasst Antipsychotika und kognitive Verhaltenstherapie. Die Unterstützung von Freunden und Familie kann einer Person mit paranoiden Wahnvorstellungen helfen, die Hilfe zu bekommen, die sie braucht.