Was sind Gesichtsmilben?

Gesichtsmilben, auch Demodex folliculorum genannt (D. folliculorum) sind mikroskopisch kleine zeckenähnliche Organismen. Diese Demodexmilben sind im Gesicht nicht sichtbar. Sie leben in den Haarfollikeln Ihrer Haut, insbesondere im Bereich der Augenlider und Wimpern, und ernähren sich von abgestorbenen Hautzellen und Ölen.  Demodex brevis (D. brevis),  ein zweiter Typ, lebt normalerweise auf dünner, faltiger Haut.

Untersuchungen legen nahe, dass Milben mit zunehmendem Alter bei praktisch 100 % aller Erwachsenen vorkommen.1Jeder hat Gesichtsmilben, aber sie werden problematisch, wenn sie überwuchern – eine Erkrankung, die als Demodikose bekannt ist. Dies kann Symptome wie Juckreiz und wunde Stellen hervorrufen sowie Hauterkrankungen wie Ekzeme oder Rosacea auslösen oder verschlimmern. Demodikose erfordert eine Behandlung.2

Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen und Komplikationen des Überwucherns von Gesichtsmilben, wie er diagnostiziert und behandelt wird und wie Sie diese Organismen in Schach halten können.

Arten von Demodex-Milben

D. folliculorum ist eine der beiden bekannten Arten von Demodex- Milben beim Menschen. Der andere ist D. brevis, und es gibt einige Unterschiede in der Art und Weise, wie sie sich ausbreiten und welche Gebiete sie befallen.

D. Folliculorum-Milben

Diese Milben treten normalerweise nur im Gesicht auf, insbesondere im Bereich der Augenlider und Wimpern.4Sie werden nicht nur als Gesichtsmilben bezeichnet, sondern auch als Wimpernmilben .

D. Brevis Milben

D. brevis -Milben leben normalerweise auf dünner und faltiger Haut. Dazu gehören die Ellbogen, Knie, Schulterblätter, rund um den Penis und unter den Brüsten. Sie sind etwas kürzer als D. folliculorum und etwa 0,2 bis 0,3 Millimeter (mm) lang, verglichen mit 0,3 bis 0,4 mm.5

Gesichtsmilben können nur auf der menschlichen Haut überleben. Während sie normalerweise im Haarfollikel bleiben, gelangen Milben an die Hautoberfläche, um sich im Schlaf zu paaren. Die Weibchen graben dann Tunnel in Ihre Haut. Sie legen ihre Eier ein bis fünf Millimeter unter der Oberfläche ab.

Der Zeitraum vom Schlüpfen bis zum Erwachsenenalter beträgt etwa zwei Wochen. Ihre Lebensdauer beträgt etwa ein bis zwei Monate. 

Forscher glauben, dass es noch andere Arten von Demodex- Milben gibt, aber von den 140 Milbenarten sind diese die einzigen, von denen bekannt ist, dass sie den Menschen befallen. Sie können je nach geografischem Standort variieren.7

Symptome von Gesichtsmilben

Da Gesichtsmilben klein sind, sind im Gesicht normalerweise keine Demodexmilben sichtbar. Normale Konzentrationen von Gesichtsmilben verursachen keine Symptome. Demodikose kann jedoch auftreten.

Anzeichen einer Demodikose können schnell auftreten, sogar über Nacht. Möglicherweise bemerken Sie kleine Flecken rund um Ihre Augen oder Nase, die einer Akne ähneln. 

Weitere Symptome sind:

• Trockenheit
• Juckende, schuppige Haut
• Rötung und Reizung 
• Rote oder weiße Pusteln
• Akneartige Ausschläge
• Wunden durch Kratzen
• Linien (Grabspuren) im Gesicht3
• Ekzem
• Verlust von Wimpern
• Augenentzündung
• Verminderte Sehkraft6

Komplikationen

Demodikose ist in der Regel leicht zu behandeln und verursacht danach keine weiteren Komplikationen.

Wenn es jedoch unbehandelt bleibt, kann es manchmal zu Hauterkrankungen kommen wie:

• Rosacea : Eine Hauterkrankung, die Entzündungen, Rötungen und Pusteln im Gesicht verursacht
• Blepharitis : Eine Entzündung der Augenlider, die Rötung und Tränenfluss verursacht
• Dermatitis : Empfindliche, gereizte Haut mit Symptomen wie Rötung, Juckreiz und Schmerzen

Menschen mit Rosacea haben typischerweise eine höhere Anzahl von Gesichtsmilben. Forscher haben darüber diskutiert, ob Demodikose Rosacea verursacht oder eine Folge davon ist.2

Demodikose kann die Symptome von Akne, Ekzemen, Rosacea und Dermatitis verschlimmern.3

Was verursacht Gesichtsmilben?

Gesichtsmilben sind ein normaler Bestandteil gesunder Haut. Sie können durch engen Kontakt, etwa beim Schlafen im selben Bett, von einer Person auf eine andere übertragen werden. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass sie weitergegeben werden, wenn sich Gesichter berühren, beispielsweise während eines Kusses.

Das Immunsystem ist in der Regel in der Lage, die Anzahl der Gesichtsmilben auf der Haut unter Kontrolle zu halten. Wenn das Immunsystem nicht mehr richtig funktioniert, haben Gesichtsmilben eine Chance, sich zu vermehren und auszubreiten.

Risikofaktoren

Bei manchen Menschen besteht ein höheres Risiko, dass sich Gesichtsmilben übermäßig vermehren als bei anderen.

Dazu gehören Menschen mit Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, wie HIV oder AIDS .

Auch Medikamente wie Chemotherapie oder topische Steroide können die Immunantwort beeinträchtigen und das Risiko einer Überwucherung erhöhen. 

Weitere Risikofaktoren für Demodikose sind:

• Alter : Demodikose tritt normalerweise nicht vor dem 40. Lebensjahr auf und tritt viel häufiger bei älteren Menschen auf.8
• Geschlecht : Bei biologischen Männern ist die Wahrscheinlichkeit einer Überwucherung durch D. folliculorum oder D. brevis höher als bei biologischen Frauen .3

Wie werden Gesichtsmilben diagnostiziert?

Sie müssen wegen Gesichtsmilben keinen Arzt aufsuchen, es sei denn, Sie haben Symptome.

Ihr Arzt kann Gesichtsmilben möglicherweise anhand des Aussehens Ihrer Haut diagnostizieren. Demodikose verursacht häufig einen weißen Schimmer auf der Haut, der als Demodex -Frost bekannt ist. 

Wenn bei Ihnen eine übermäßige Wucherung untersucht wird, kratzt Ihr Arzt möglicherweise vorsichtig Hautzellen von einer fettigen Hautstelle ab, beispielsweise um die Nase oder den Mund – ein fruchtbarer Nährboden für Gesichtsmilben. Alternativ können sie im Rahmen einer sogenannten standardisierten Hautoberflächenbiopsie (SSSB) etwas Gewebe entfernen.

Anschließend werden die Proben unter dem Mikroskop untersucht und die Milben gezählt, um festzustellen, ob mehr als normal vorhanden sind.

So werden Sie Gesichtsmilben los

Selbstpflegestrategien wie Peelings und rezeptfreie Lösungen wie Teebaumöl sind typische Vorschläge, um Gesichtsmilben loszuwerden. In schwerwiegenderen Fällen kann ein Rezept erforderlich sein. Beachten Sie jedoch, dass Sie eigentlich keine Behandlung benötigen , es sei denn, es liegt eine Überwucherung vor.

Selbst dann kann es aufgrund der Empfindlichkeit der Gesichtshaut schwierig sein, die Milben zu beseitigen.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, wo Sie anfangen sollen.

Selbstpflege

Sie können zu Hause einige Dinge tun, um Demodikose zu behandeln und zu verhindern:6

• Waschen Sie Ihre Haare und Wimpern täglich mit einem milden Shampoo.
• Benutzen Sie zweimal täglich ein Reinigungsmittel für Ihr Gesicht.
• Vermeiden Sie ölhaltige/fettige Körperpflegeprodukte.
• Führen Sie regelmäßig ein Peeling durch, um abgestorbene Zellen zu entfernen.
• Vermeiden Sie es so weit wie möglich, Ihr Gesicht zu kratzen oder zu reiben.

Over-the-Counter-Optionen

Es gibt viele rezeptfreie (OTC) Optionen zur Behandlung von Demodikose zu Hause:

• Teebaumöl : Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 die beste Behandlung insgesamt9
• Topisches Permethrin : Kann bei zweiwöchiger Anwendung die Anzahl der Milben reduzieren10
• Cliradex-Tücher : Enthalten 4-Terpineol, den Schlüsselbestandteil von Teebaumöl; Sechs bis acht Wochen lang rund um die Augen anwenden

Verschreibungspflichtige Medikamente

In schwerwiegenderen Fällen kann ein Arzt Medikamente verschreiben, um Gesichtsmilben loszuwerden. Eine direkte Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich, es sei denn, die Person zeigt Anzeichen einer Überwucherung.

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Auswahl einer Behandlung mit den geringsten Nebenwirkungen helfen.

• Metronidazol: Dieses Antibiotikum kann helfen, indem es die Bewegung der Milben behindert und sie möglicherweise sogar tötet. Es ist in oraler Tabletten- und topischer Cremeform erhältlich. Mögliche Nebenwirkungen von Tabletten sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Magenschmerzen.11
• Crotan (Crotamiton): Dies ist eine topische Creme zur Behandlung von Milben und Juckreiz. Tragen Sie es nach dem Waschen Ihres Gesichts auf. Leichte Hautreizungen sind möglich.
• Stromectol (Ivermectin): Diese orale Tablette kann bei Gesichtsmilben angewendet werden, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Es wird am häufigsten bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem eingesetzt. Mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel, Übelkeit und Erbrechen.12
• Xdemvy (Lotilaner): Dieser Augentropfen ist ein von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenes Antiparasitikum zur Behandlung von Demodex-Blepharitis.

So verhindern Sie Gesichtsmilben

Obwohl davon ausgegangen wird, dass alle Erwachsenen Gesichtsmilben haben, ist es am besten, eine weitere Ausbreitung auf jemand anderen zu vermeiden, wenn Sie überwuchert sind.

Sie können dies tun, indem Sie:

• Entfernen Sie überschüssiges Öl auf Ihrer Haut, indem Sie Ihr Gesicht zweimal täglich waschen
• Teilen Sie niemals Make-up oder Gesichtsprodukte mit anderen
• Waschen Sie potenziell gemeinsam genutzte Gegenstände wie Bettwäsche und Handtücher regelmäßig

Zusammenfassung

Gesichtsmilben sind mikroskopisch kleine Organismen, die in den Haarfollikeln Ihres Gesichts leben und abgestorbene Haut fressen. Normalerweise sind sie nicht wahrnehmbar, aber manchmal kommt es zu einer Überbevölkerung, sodass kleine weiße Beulen entstehen, die jucken oder sogar schmerzhaft sein können.

Milben sind bei engem Kontakt ansteckend. Ein schwaches Immunsystem kann dazu führen, dass sie außer Kontrolle geraten.

Bei ihnen werden Hautabschabungen oder Biopsien diagnostiziert. Möglicherweise sind zusätzliche Reinigungsmaßnahmen, Teebaumöl, topische Produkte oder verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich, um einen Ausbruch zu bekämpfen.

Um ein erneutes Auftreten oder eine Ausbreitung zu verhindern, versuchen Sie, Ihr Gesicht nicht zu berühren, sich häufig zu waschen und Gesichtspflegeprodukte mit niemandem zu teilen. Ein Peeling kann ebenfalls hilfreich sein, da es die abgestorbenen Hautzellen entfernt, von denen sich Milben ernähren.