Was sind Filzläuse (Krabben)?

Filzläuse ( Phthirus pubis) – besser bekannt als Krabbenläuse oder einfach nur Krabben – sind parasitäre Insekten, die sich von menschlichem Blut ernähren. Sie sind dafür berüchtigt, Schamhaare zu befallen, können aber auch auf Gesichtshaaren, Achselhaaren und sogar auf Augenbrauen und Wimpern gefunden werden .

Ihren Namen verdanken sie ihrem krabbenähnlichen Aussehen. Sie sind klein, aber Sie können sie möglicherweise mit bloßem Auge erkennen.

Die Insekten werden typischerweise durch sexuellen Kontakt übertragen und können ohne die Wärme und Luftfeuchtigkeit des menschlichen Körpers nur für kurze Zeit überleben. Der Befall wird als Pedikulose pubis bezeichnetkönnen mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden, die auf die Haut aufgetragen werden.

Filzläuse sind nicht dasselbe wie Kopfläuse . Kopfläuse sind ein anderes Insekt, Pediculus humanus capitis , das durch gelegentlichen Kontakt leichter übertragen werden kann.

Symptome von Schamläusen

Juckreiz ist das charakteristische Symptom der Pedikulose pubis. Anders als manche denken, ist der Juckreiz nicht per se auf den Insektenstich zurückzuführen. Es handelt sich vielmehr um eine Überempfindlichkeitsreaktion auf den Speichel des Parasiten.

Mit zunehmender Läusepopulation und Dauer des Befalls nimmt auch die Intensität des Juckreizes zu.

Einige Befälle verursachen bläuliche oder gräuliche Flecken,winzige Flecken auf der Haut, die weder erhaben noch vertieft sind.

Manchmal kann man erwachsene Läuse dabei beobachten, wie sie über den Körper krabbeln. Ihre Farbe variiert von grauweiß bis tannenbraun.

Läuse können auf den Haaren gefunden werden: 1

  • Genitalbereich (am häufigsten)
  • Beine
  • Achseln
  • Schnurrbart/Bart
  • Augenbrauen und Wimpern

Ursachen

Sie bekommen Krabben, indem Sie engen Körperkontakt mit jemandem haben, der sie bereits hat. Sexueller Kontakt ist mit Abstand der häufigste Übertragungsweg. Sie können sie auch aus Handtüchern, Bettwäsche oder Kleidung einer befallenen Person erhalten.

Die Krebse durchlaufen in ihrem Lebenszyklus verschiedene Phasen. Sobald sie übertragen werden, beginnen sie, Eier, sogenannte Nissen, auf den Haarschäften abzulegen. Die weißlichen, länglichen Eier brüten sechs bis zehn Tage lang, bevor sie schlüpfen. 1

Es dauert zwei bis drei Wochen, bis die unreifen Läuse, sogenannte Nymphen, vollständig ausgereift sind, sodass sie sich vermehren und weitere Eier legen können.

Weibliche Krabben sind normalerweise größer als männliche und können im Laufe ihres drei- bis vierwöchigen Lebens Dutzende Eier legen.

Um zu leben, müssen sich die Krabben von Blut ernähren. Die Läuse können außerhalb des menschlichen Körpers nur zwischen 24 und 48 Stunden überleben.

Im Gegensatz zu Kopfläusen spielen Krankheitserreger (z. B. Bettzeug oder Kleidung) bei der Übertragung durch Krebse nur eine untergeordnete Rolle.

Entgegen der landläufigen Meinung kann man keine Krabben von öffentlichen Toilettensitzen oder Haustieren bekommen. 1

Diagnose

Durch die Untersuchung der befallenen Haare lässt sich ein Fall von Volksläusen diagnostizieren. Erwachsene Krabben sind sehr klein – etwa 2 Millimeter (0,08 Zoll) –, können aber oft bei einer körperlichen Untersuchung gesehen werden. 2

Allerdings können sich die Läuse aufgrund ihrer Färbung an den Hautton mancher Menschen anpassen. Darüber hinaus kann es sein, dass es nur wenige davon gibt, was bedeutet, dass sie schwerer zu finden sein können. 1

Eine Lupe kann einem Arzt helfen, Läuse zu erkennen, wenn sie nicht sofort sichtbar sind. Wenn man eines verwendet, ist es einfacher, die sechs Beine jeder Laus zu sehen. Die beiden vorderen sehen aus wie die Zangen einer Krabbe.

Bei genauer Betrachtung können Sie an den Stellen, an denen die Läuse Sie gebissen haben, schwache bläuliche Flecken erkennen.

Wenn Sie sie nicht erkennen können oder sich nicht sicher sind, was Sie sehen, wenden Sie sich umgehend an den Arzt oder an eine STD-Klinik , um sich untersuchen zu lassen. Um eine definitive Diagnose zu stellen, kann ein Abschneiden Ihrer Schamhaare durchgeführt und unter dem Mikroskop untersucht werden.

Personen, bei denen Krabben diagnostiziert wurden, sollten auf sexuell übertragbare Infektionen untersucht werden .

Behandlung

Es gibt eine Reihe topischer (auf die Haut aufgetragener) Medikamente zur Behandlung von Pediculosis pubis.

Permethrin 1 % Cremespülung ist ein wirksames rezeptfreies Medikament, das den Befall normalerweise mit einer Behandlung beseitigen kann.

Pyrethrin mit Piperonylbutoxid ist ein weiteres wirksames topisches Medikament. 3

Allerdings können Läuse manchmal eine Resistenz gegen Permethrin oder Pyrethrin entwickeln, insbesondere in Populationen, in denen Pediculosis pubis weit verbreitet ist. Das bedeutet, dass das Medikament zwar früher wirksam war, die Läuse jedoch eine Möglichkeit entwickelt haben, es im Laufe der Zeit zu überleben.

Malathion 0,5 % Lotion ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das bei Verdacht auf ein Therapieversagen aufgrund von Resistenzen eingesetzt werden kann. Eine weitere Möglichkeit ist die Behandlung mit oralem Ivermectin  , die sieben bis 14 Tage lang wiederholt werden sollte. 3

Hinweis: Lindan 1 %, eine verschreibungspflichtige Lotion, wurde einst zur Behandlung von Volksläusen bei bestimmten Erwachsenen eingesetzt. Aufgrund der Toxizität und anderer Bedenken wird es nicht mehr empfohlen. 3

So verwenden Sie topische Behandlungen

Die Anwendung von Anti-Läuse-Lotionen und Shampoos umfasst ähnliche Schritte:

  1. Waschen und trocknen Sie die betroffenen Stellen gründlich.
  2. Befolgen Sie die Anweisungen in der Packung oder auf dem Etikett. Bedecken Sie den befallenen Bereich gründlich mit dem Medikament.
  3. Lassen Sie das Läusemedikament für die empfohlene Zeit einwirken.
  4. Entfernen Sie das Medikament, indem Sie die Anweisungen auf der Packung sorgfältig befolgen.
  5. Verwenden Sie einen feinzinkigen Kamm (im Lieferumfang des Medikaments enthalten) oder Ihre Fingernägel, um tote Läuse und Nissen zu entfernen, die noch an den Haarschäften haften.

Bei der Behandlung von Wimpernläusen ist Vorsicht geboten, da die empfohlenen Shampoos und Lotionen nicht auf die Augenpartie aufgetragen werden sollten. Stattdessen sollte 10 Tage lang zweimal täglich eine Augensalbe oder Vaseline auf den Lidrand aufgetragen werden. Befolgen Sie die spezifischen Ratschläge Ihres Arztes. 3

Wenn die erste Behandlung keine Linderung bringt, kann in drei bis sieben Tagen eine zweite erforderlich sein. Wenn weiterhin Läuse vorhanden sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Andere Maßnahmen

Sie müssen Ihre Schamhaare (oder andere Haare) nicht rasieren. Solange Sie die Medikamentenanweisungen vollständig befolgen, sollten Sie keine Probleme mit der Beseitigung des Befalls haben.

Sämtliche Bettwäsche, Handtücher und gebrauchte Kleidung sollten gründlich gewaschen und bei der höchsten Temperatureinstellung getrocknet werden. Alle Gegenstände, die nicht gewaschen oder chemisch gereinigt werden können, sollten zwei Wochen lang in einer versiegelten Plastiktüte aufbewahrt werden, um alle verbleibenden Insekten abzutöten.

Vermeiden Sie intimen Kontakt jeglicher Art, bis der Befall vollständig abgeklungen ist.

Krabben stellen kein meldepflichtiges Gesundheitsproblem dar, aber Sie sollten Ihre Sexualpartner informieren, wenn bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde, damit sie auf Filzläuse behandelt und auf sexuell übertragbare Infektionen untersucht werden können.

3 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Filzläuse: Häufig gestellte Fragen .
  2. Erweiterung der Oklahoma State University. Filzläuse .
  3. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Leitlinien zur Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen, 2021 .  MMWR Empfohlener Vertreter . 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1

Zusätzliche Lektüre

  • Salavastru CM, Chosidow O, Janier M, Tiplica GS. Europäische Leitlinie zur Behandlung der Pedikulose pubis . J Eur Acad Dermatol Venearol. 2017;31(9):1425-8. doi:10.1111/jdv.14420