Was sind die Unterschiede zwischen Dulcolax und Miralax?

Dulcolax (Bisacodyl) und Miralax (Polyethylenglykol 3350) sind rezeptfreie Medikamente (OTC) zur Behandlung von Verstopfung . Verstopfung ist dadurch gekennzeichnet, dass weniger als drei Stuhlgänge pro Woche stattfinden oder dass der Stuhl hart oder schwer zu passieren ist.

Dulcolax ist ein stimulierendes Abführmittel , das die Nerven des Dickdarms direkt stimuliert, was zu einer erhöhten Beweglichkeit des Dickdarms und einem erhöhten Wassergehalt im Stuhl führt.1

Miralax ist ein osmotisches Abführmittel , das nicht aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert wird. Es stimuliert nicht direkt die glatte Muskulatur des Dickdarms, sondern fördert durch Osmose die Wasserbewegung in den Dickdarm. Diese Darmaufblähung führt dann zu einem Stuhlgang.3

Diese Abführmittel unterscheiden sich in der Zeit, in der sie einen Stuhlgang bewirken. Dulcolax-Zäpfchen sind am schnellsten, gefolgt von Dulcolax-Tabletten und Miralax ist am langsamsten. Alle werden im Allgemeinen gut vertragen, wobei die meisten Nebenwirkungen magenbedingter Natur sind.

In diesem Artikel werden die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Dulcolax und Miralax besprochen, zwei gängige OTC-Medikamente gegen Verstopfung.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen Dulcolax und Miralax?

Dulcolax ist der Markenname für das OTC-stimulierende Abführmittel mit dem Wirkstoff Bisacodyl. Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei Dulcolax um eine Produktmarke handelt, von der einige andere Wirkstoffe (z. B. Docusat, Magnesiumhydroxid) und kein Bisacodyl enthalten. In diesem Artikel werden Dulcolax und Bisacodyl synonym verwendet.

Bisacodyl wirkt direkt auf das Nervengeflecht der glatten Muskulatur im Darm, um die Beweglichkeit des Dickdarms zu stimulieren und den Wassergehalt im Stuhl zu erhöhen.1Es ist als orale Tablette oder rektales Zäpfchen erhältlich. 

Miralax ist ein osmotisches Abführmittel, das durch Osmose Wasser in den Dickdarm zieht. Dies erhöht die Peristaltik des Dickdarms (eine Art Kontraktion im Darm) und fördert so den Stuhlgang.2Es handelt sich um ein Pulver, das mit 4 bis 8 Unzen Wasser oder einem beliebigen Getränk gemischt und dann getrunken werden muss.

Sowohl Dulcolax als auch Miralax sind als Generika erhältlich. Bisacodyl-Zäpfchen bewirken den Stuhlgang am schnellsten (in 15 Minuten bis 1 Stunde),2gefolgt von Bisacodyl-Tabletten (6 bis 12 Stunden),dann Miralax (ein bis drei Tage).

Dulcolax vs. Miralax: Verwendungsmöglichkeiten

Dulcolax kann von Kindern ab 6 Jahren bis hin zu Erwachsenen angewendet werden. Bei Kindern unter 6 Jahren wenden Sie sich bitte an einen Arzt.4

Der Hersteller von Miralax gibt an, dass es von Personen ab 17 Jahren ohne Rezept verwendet werden kann. Jugendliche und Kinder unter 17 Jahren können Miralax unter Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters anwenden.2

Viele pädiatrische Gastroenterologen empfehlen Miralax zur Behandlung von Verstopfung bei Kindern.6

Wie lange dauert es, bis Dulcolax und Miralax wirken?

Bisacodyl-Tabletten lösen im Allgemeinen 6 bis 12 Stunden nach der Einnahme einen Stuhlgang aus.5

Bisacodyl-Rektalzäpfchen wirken innerhalb von 15 Minuten bis 1 Stunde.4

Miralax löst typischerweise innerhalb von ein bis drei Tagen einen Stuhlgang aus.2

Dulcolax vs. Miralax: Was sind die Nebenwirkungen?

Die Nebenwirkungen von Miralax sind gastrointestinaler Natur und können Übelkeit und lockeren, wässrigen oder häufigeren Stuhlgang umfassen.2

Dulcolax kann Bauchbeschwerden, Krämpfe und Durchfall verursachen. Nebenwirkungen von Dulcolax scheinen dosisabhängig zu sein, wobei höhere Dosen eher zu Nebenwirkungen führen.1

Dosierung: Dulcolax vs. Miralax

In dieser Tabelle sind die Dosierungen für die verschiedenen verfügbaren Formulierungen für Dulcolax und Miralax zusammengefasst.4

Dulcolax-Tablette Dulcolax Rektalzäpfchen Miralax-Pulver
Verfügbare Stärken 5 mg 5 mg, 10 mg Großflaschen oder Einzeldosispackungen
Empfohlene Dosis für Erwachsene Erwachsene und Kinder >12 Jahre: 1-3 Tabletten als Einzeldosis Erwachsene und Kinder >12 Jahre: 10 mg (ein Zäpfchen) 17 Gramm Pulver, gelöst in 4–8 Unzen Getränk
Empfohlene Dosis für Kinder Kinder 6-12 Jahre: 1 Tablette Kinder 6-12 Jahre: 5 mg (1/2 Zäpfchen) Kinder unter 16 Jahren: Sprechen Sie mit dem Arzt
Generisch erhältlich Ja Ja Ja

Was ist effektiver?

Dulcolax und Miralax wurden in klinischen Studien nicht direkt miteinander verglichen. Beide sind wirksam bei der Behandlung von Verstopfung. Miralax ist das OTC-Abführmittel mit der stärksten klinischen Evidenzund gilt als sicher, da es nicht in den Körperkreislauf aufgenommen wird.8

Dulcolax vs. Miralax: Was ist das Richtige für mich?

Berücksichtigen Sie bei der Entscheidung, welches OTC-Abführmittel Sie verwenden möchten, wie schnell es wirken soll.

Dulcolax-Tabletten werden üblicherweise vor dem Schlafengehen eingenommen, mit dem Ziel, am nächsten Morgen einen Stuhlgang zu bewirken.

Manchmal muss Miralax mehrere Tage lang eingenommen werden, bevor es zum Stuhlgang kommt.Und für diejenigen, die eine fast sofortige Linderung wünschen, können Dulcolax-Zäpfchen 15 Minuten bis 1 Stunde nach der Einnahme wirken.4

Sie sollten auch die Einfachheit der Einnahme jedes dieser Medikamente berücksichtigen. Miralax ist im aufgelösten Zustand geschmacks- und farblos. Es kann auch mit jedem Getränk gemischt werden, was es für Kinder einfach macht.

Dulcolax-Tabletten haben eine magensaftresistente Beschichtung und müssen daher im Ganzen geschluckt werden, ohne zu kauen oder zu zerdrücken, was für kleine Kinder ein Problem darstellen kann. Manche Menschen benötigen möglicherweise Hilfe bei der Verabreichung des rektalen Zäpfchens.

Wenn Sie zum ersten Mal ein stimulierendes Abführmittel wie Dulcolax einnehmen, sollten Sie mit einer niedrigen Dosis (5 mg) beginnen, um zu sehen, wie Ihr Körper reagiert. In klinischen Studien berichteten mehr Menschen über Nebenwirkungen, wenn sie eine höhere Dosis Bisacodyl einnahmen.1

Zusammenfassung

Dulcolax und Miralax sind beide rezeptfreie Abführmittel zur Behandlung von Verstopfung. Dulcolax ist ein stimulierendes Abführmittel, das schneller wirkt als Miralax.

Während Dulcolax-Tabletten in 6 bis 12 Stunden einen Stuhlgang bewirken, wirken die Zäpfchen viel schneller und bewirken einen Stuhlgang innerhalb von 1 Stunde. Miralax ist ein Pulver, das in ein Getränk gemischt und täglich eingenommen wird, bis es innerhalb von ein bis drei Tagen zum Stuhlgang führt.

Beide werden im Allgemeinen gut vertragen, wobei die meisten Nebenwirkungen gastrointestinaler Natur sind, wie weicher Stuhl oder Durchfall.

Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie oft Sie diese Abführmittel verwenden sollten. Wenn Verstopfung ein anhaltendes Problem darstellt , müssen Sie möglicherweise an der Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache arbeiten.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Wer sollte Dulcolax oder Miralax nicht verwenden?

    Verwenden Sie Miralax nicht, wenn Sie allergisch gegen Polyethylenglykol sind oder an einer Nierenerkrankung leiden.Nehmen Sie Dulcolax-Tabletten nicht ein, wenn Sie sie nicht im Ganzen schlucken können.5

  • Können Sie Dulcolax oder Miralax jeden Tag einnehmen?

    Der Hersteller von Miralax empfiehlt eine Anwendung von bis zu sieben Tagen. Danach sollten Sie die weitere Behandlung mit einem Arzt besprechen.2

    Während sich die meisten Daten zur Sicherheit von Dulcolax auf eine vierwöchige Anwendung beschränken, glauben einige Experten, dass die Anwendung zwei- bis dreimal pro Woche (um zwei bis drei Stuhlgänge pro Woche zu erzeugen) langfristig sicher ist, ohne dass das Risiko einer Abhängigkeit besteht.1

    Im Allgemeinen sollten Sie jede plötzliche Änderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, die länger als zwei Wochen anhält, mit einem Arzt besprechen.

8 Quellen
  1. Corsetti M, Landes S, Lange R. Bisacodyl: eine Überprüfung der Pharmakologie und klinischen Beweise als Leitfaden für die Anwendung in der klinischen Praxis bei Patienten mit Verstopfung . Neurogastroenterol Motil . 2021;33(10):e14123. doi:10.1111/nmo.14123
  2. DailyMed. Etikett: Miralax – Polyethylenglykol 3350-Pulver, zur Lösung .
  3. McGraw T. Polyethylenglykol 3350 bei gelegentlicher Verstopfung: eine einwöchige, randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie . Welt J Gastrointest Pharmacol Ther . 2016;7(2):274-282. doi:10.4292/wjgpt.v7.i2.274
  4. DailyMed. Etikett: DULCOLAX LAXATIVE – Bisacodyl-Zäpfchen .
  5. DailyMed. Etikett: DULCOLAX SIMULANT LAXATIVE – Bisacodyl-Tablette, filmbeschichtet .
  6. Leung AK, Hon KL. Pädiatrie: Wie man mit funktioneller Verstopfung umgeht . Drogenkontext . 2021;10:2020-11-2. doi:10.7573/dic.2020-11-2
  7. Rao SSC, Brenner DM. Wirksamkeit und Sicherheit rezeptfreier Therapien bei chronischer Verstopfung: eine aktualisierte systematische Übersicht . Am J Gastroenterol . 2021;116(6):1156-1181. doi:10.14309/ajg.0000000000001222
  8. Gordon M, MacDonald JK, Parker CE, Akobeng AK, Thomas AG. Osmotische und stimulierende Abführmittel zur Behandlung von Verstopfung bei Kindern. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(8):CD009118. doi:10.1002/14651858.CD009118.pub3