Was sind die Symptome von Knochenkrebs in der Hüfte?

Zu den Symptomen von Hüftkrebs gehören häufig Schmerzen und können sich mit wahrscheinlicheren Ursachen wie einer Verletzung, Überbeanspruchung oder einer chronischen Erkrankung wie Arthritis überschneiden. Aber Schmerzen sind nicht immer vorhanden und andere Symptome von Hüftkrebs sind Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust und geschwollene Lymphknoten . Taubheitsgefühl und Kribbeln aufgrund einer Nervenschädigung sind häufig.1

Primärer Knochenkrebs oder Krebs, der im Knochen beginnt, macht weniger als 1 % aller neuen Krebserkrankungen aus.2Die Symptome hängen von der genauen Art des Knochenkrebses oder von Komplikationen wie Hyperkalzämie ab, ein Zustand, bei dem zu viel Kalzium im Blut vorhanden ist.3

In diesem Artikel werden die Symptome von Knochenkrebs und Hüftkrebs erläutert. Es wird erörtert, wie wichtig es ist, zur Diagnose und Behandlung einen Arzt aufzusuchen.

Schmerz

Bei 20 Prozent der Knochenkrebspatienten treten keine Symptome ihrer Erkrankung auf. Für alle anderen sind Knochenschmerzen oft das erste Symptom, das auftritt. Meist beginnen die Schmerzen spontan und sind je nach Krankheitsstadium unterschiedlich stark ausgeprägt.

Allerdings korreliert die Intensität der Schmerzen nicht immer mit der Art und Lage des Tumors. Oft verstärken sich die Knochenschmerzen bei Bewegung und können mit Fieber einhergehen.

Typischerweise verstärken sich die Schmerzen nachts .4Zu Beginn der Krankheit verspüren die meisten Menschen dumpfe Schmerzen, die kommen und gehen. Mit der Zeit können die Schmerzen stärker und konstanter werden.

Arten von Knochenkrebs

Vier Hauptkrebsarten können die Hüfte betreffen, sei es als primäre Lokalisation oder nachdem ein Knochenkrebs in die Hüfte metastasiert (sich ausgebreitet) hat. Zu diesen Knochenkrebsarten gehören:5

  • Osteosarkom,tritt typischerweise bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf
  • Chondrosarkom, die bei Erwachsenen typischerweise im Knorpel beginnt
  • Ewing-Sarkom , das am häufigsten den Beckenknochen in der Hüfte von Kindern und Jugendlichen betrifft
  • ChordomTumore, die sich in der Wirbelsäule bilden

Wenn ein Tumor, der zu Hüftschmerzen führt, weiter wächst, kann es zu Durchbruchschmerzen kommen. Durchbruchschmerzen sind Schmerzen, die trotz Schmerzbehandlung bei einer Erkrankung plötzlich auftreten. Sie kann sehr schwerwiegend sein, hält aber oft nicht lange an.

Bei der Hälfte aller Knochenkrebspatienten dauern diese Schmerzen oft weniger als 15 Minuten.6Durchbruchschmerzen können auch auf Krebsbehandlungen zurückzuführen sein, darunter:

  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • Diagnosetest
  • Operation

Andere Ursachen für Hüftschmerzen

Schmerzen im Hüftknochen können ein Hinweis auf einen Tumor in der Hüfte sein, oft gibt es aber auch andere Erklärungen für Hüftschmerzen. Die richtige Diagnose von Hüftschmerzen kann schwierig sein, da das Hüftgelenk komplex und tief im Körper verwurzelt ist. Diese Faktoren machen es für Gesundheitsdienstleister schwierig, die richtige Schmerzursache zu bestimmen. Einige häufige Ursachen für Hüftschmerzen sind:7

  • Femoroazetabulär(FAI)-Syndrom, ein Impingement der Hüfte
  • Fraktur
  • Hüftschleimbeutelentzündung , eine Entzündung des Hüftgelenks
  • Hüftdysplasie , ein Problem bei der Entwicklung des Hüftgelenks
  • Verletzung
  • Arthrose
  • Überbeanspruchung
  • Rheumatoide Arthritis
  • Wirbelsäulenprobleme, die auf die Hüfte ausstrahlen oder diese betreffen
  • Spondyloarthritis, ein Überbegriff für verschiedene Arten von entzündlichen Erkrankungen
  • Sehnenentzündung

Die meisten Ursachen für Schmerzen in der Hüfte sind muskuloskelettaler Natur und können zu Hause behandelt werden. Wenn Sie Schmerzen in der Hüfte haben, können Selbstpflegemethoden Ihnen helfen, Linderung zu finden. Dazu können nicht verschreibungspflichtige Medikamente wie Ibuprofen oder ein anderes nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) , Kräutertees, Cremes, Gele, Kompressen, Yoga, Meditation, Gehen, Sport oder eine Kombination dieser Taktiken gehören.8

Schmerzdiagnose und -behandlung

Um Schmerzen, die ein Symptom von Hüftkrebs sein können, richtig zu diagnostizieren, erstellt ein Arzt eine vollständige Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch, ordnet Röntgenaufnahmen an und nutzt möglicherweise bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). scannt. Zur Diagnose eines bösartigen Tumors kann eine Biopsie erforderlich sein.Die Behandlung hängt von der Art und dem Stadium des Krebses ab.10

Schwellung

Schwellungen sind ein weiteres Symptom von Knochenkrebs. Sie tritt häufig nach Fortschreiten der Schmerzen auf und kann an der Stelle des Tumors auftreten. Manchmal ist es möglich, eine Masse zu ertasten, die auf einen Tumor hindeutet.

Bei Kindern und Jugendlichen kommen Schwellungen und Schmerzen sehr häufig vor und werden mit größerer Wahrscheinlichkeit durch normale Beulen und Blutergüsse beim Spielen oder Sport verursacht. Bei Erwachsenen kommt es seltener zu Schwellungen, es sei denn, es liegt eine direkte Verletzung vor.11

Auch wenn bei Knochenkrebs in der Hüfte eine Schwellung auftreten kann, ist eine Schwellung oft ein Zeichen für etwas anderes. Eine Schwellung in der Hüfte kann durch eine Verletzung oder eine Erkrankung wie eine Schleimbeutelentzündung verursacht werden , bei der es sich um eine Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke um das Gelenk handelt.12

Ermüdung

Wenn Sie Knochenkrebs in der Hüfte haben, kann es zu krebsbedingter Müdigkeit kommen . Zwischen 80 % und 100 % der Krebspatienten verspüren diese extreme Müdigkeit oder Energielosigkeit. Das Erledigen alltäglicher Aufgaben wie Zähneputzen kann sich dadurch genauso anstrengend anfühlen wie das Laufen eines Marathons. Während Ruhe bei jeder Krankheit wichtig ist, lindert ausreichend Ruhe nicht immer Knochenschmerzen.

Die Gründe für krebsbedingte Müdigkeit sind nicht vollständig bekannt. Forscher vermuten jedoch, dass sie durch eine Veränderung des Hormon- oder Proteinspiegels ausgelöst wird, die mit einer Entzündung zusammenhängt oder durch vom Krebs selbst produzierte Toxine verursacht wird. Einige Krebsbehandlungen verursachen auch Müdigkeit.13

Fieber, Schüttelfrost und Nachtschweiß

Auch Fieber ohne Erklärung kann auf Knochenkrebs in der Hüfte hinweisen. Es ist bekannt, dass bösartige Tumoren Fieber verursachen. Wenn Sie nicht krank sind und keine andere Erklärung für das Fieber haben, kann dies der Fall sein. Bei Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, weist Fieber meist auf eine Infektion hin, die sofort behandelt werden sollte.14

Bei Fieber kann es zu Schüttelfrost und Nachtschweiß kommen. Nachtschweiß kann ein Symptom von Krebs sein, wobei das Schwitzen so stark ist, dass es die Laken durchnässt und Sie Ihre Kleidung wechseln müssen. Auch eine Krebsbehandlung, beispielsweise eine Chemotherapie, kann zu Nachtschweiß führen.15

Symptome einer Hyperkalzämie

Wenn Krebs den Knochen befällt , kann es zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut, einer sogenannten Hyperkalzämie, kommen .16

Diese Symptome betreffen etwa 30 % der Krebspatienten und können Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung und Müdigkeit umfassen. In schweren Fällen kann Hyperkalzämie zu Krampfanfällen, Koma oder sogar Herzstillstand führen.17

Der häufigste Grund für Krebs ist, dass bösartige Tumore ein Protein absondern, das einem ähnelt, das die Aktivität der Knochenzellen stimuliert und so zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Blutkreislauf führt. Eine ähnliche Stimulation tritt auch bei krebsbedingten Entzündungen auf.

Andere Symptome

Wie andere Anzeichen von Knochenkrebs kann Hinken auf einen Tumor in der Hüfte hinweisen. Hinken kann jedoch auch die Folge einer Verletzung der Stelle, beispielsweise einer Fraktur, sein. Rheumatische Erkrankungen, Arthritis oder andere Erkrankungen, die die Sehnen rund um die Hüfte und das Hüftgelenk betreffen, können ebenfalls zu Hinken führen.

Während ein Hinken nicht zwangsläufig bedeutet, dass Sie Knochenkrebs in der Hüfte haben, sollte ein Hinken, das nicht verschwindet, von einem Arzt umfassend untersucht werden.18 Wenn Hinken durch Knochenkrebs in der Hüfte verursacht wird, ist es normalerweise ein Symptom für Knochenkrebs im späteren Stadium. Ursache hierfür ist häufig ein durch den Tumor verursachter Knochenbruch oder eine Fraktur.10

Zusätzlich zum Hinken aufgrund von Hüftkrebs können weitere Symptome auftreten:1

  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Geschwollene Lymphknoten
  • Taubheitsgefühl und Kribbeln im Körper

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Auch wenn bei Ihnen einige dieser Symptome von Hüftkrebs auftreten können, denken Sie daran, dass Hüftschmerzen und -steifheit, Schwellung und Müdigkeit bei vielen anderen Gesundheitszuständen häufig auftreten. Wenn sie nicht verschwinden oder sich zu verschlimmern scheinen, sollte ein Arzt das Problem beurteilen und diagnostizieren.

Es ist auch wichtig, Ihren Arzt über Symptome zu informieren, die bei Krebs häufiger auftreten, darunter geschwollene Lymphknoten, Nachtschweiß und unerklärlicher Gewichtsverlust.

Notfallsymptome

Einige Symptome, darunter Brustschmerzen und Atemnot , sollten sofort beurteilt werden. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen starke Blutungen oder eine Veränderung Ihres Geisteszustands auftreten.

Auch wenn die Verdauungsbeschwerden, die bei einer Hyperkalzämie auftreten, nicht allzu besorgniserregend erscheinen mögen, kann die Erkrankung ohne Behandlung schwerwiegend werden. Ziehen Sie in Betracht, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome haben, die möglicherweise auf einen hohen Kalziumspiegel im Blut zurückzuführen sind.17

Zusammenfassung

Hüftkrebssymptome können aufgrund einer von zwei Kategorien von Knochenkrebs auftreten: primärer und metastasierter Knochenkrebs. Primärer Knochenkrebs beginnt in den Knochen, während sich metastasierender Knochenkrebs von anderen Körperteilen auf die Knochen ausbreitet.

Diese Krebsarten können Schmerzen, Schwellungen und Hinken an der Hüfte sowie andere Symptome wie unerklärlichen Gewichtsverlust, geschwollene Lymphdrüsen, Fieber und Müdigkeit verursachen.

Viele Erkrankungen können zu diesen Symptomen führen und die Wahrscheinlichkeit, dass Hüftschmerzen krebsartig sind, ist sehr gering. Wenn die Schmerzen jedoch anhalten oder sich verschlimmern oder Sie andere krebsbedingte Symptome verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

18 Quellen
  1. Amerikanische Krebs Gesellschaft.  Anzeichen und Symptome von Knochenkrebs .
  2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Krebsstatistik, 2018 . CA Cancer J Clin . 2018 Jan;68(1):7-30. doi:10.3322/caac.21442.
  3. Tsuzuki S, Park SH, Eber MR, Peters CM, Shiozawa Y. Skelettkomplikationen bei Krebspatienten mit Knochenmetastasen .  Int J Urol . 2016;23(10):825-832. doi:10.1111/iju.13170
  4. Zajączkowska R, Kocot-Kępska M, Leppert W, Wordliczek J. Knochenschmerzen bei Krebspatienten: Mechanismen und aktuelle Behandlung .  Int J Mol Sci . 2019;20(23):6047. doi:10.3390/ijms20236047.
  5. Nationales Krebs Institut. Primärer Knochenkrebs .
  6. Nationales Krebs Institut.  Krebsschmerz (PDQ) – Patientenversion .
  7. Lee YJ, Kim SH, Chung SW, Lee YK, Koo KH. Ursachen chronischer Hüftschmerzen, die von Hausärzten bei jungen erwachsenen Patienten nicht oder falsch diagnostiziert werden: Eine retrospektive deskriptive Studie .  J Koreanische Medizinwissenschaft . 2018;33(52):e339. doi:10.3346/jkms.2018.33.e339.
  8. Kovačević I, Kogler VM, Turković TM, Dunkić LF, Ivanec Ž, Petek D. Selbstversorgung bei chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates – Erfahrungen und Einstellungen von Patienten und Gesundheitsdienstleistern . BMC Muskel-Skelett-Erkrankung . 7. März 2018;19(1):76. doi:10.1186/s12891-018-1997-7.
  9. Ibrahim T, Mercatali L, Amadori D. Knochen und Krebs: Die Osteonkologie .  Clin Cases Miner Bone Metab . 2013;10(2):121-123.
  10. Cancer.net/American Society of Clinical Oncoloy. Knochenkrebs (Knochensarkom): Symptome und Anzeichen.
  11. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Anzeichen und Symptome eines Osteosarkoms .
  12. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Schleimbeutelentzündung der Hüfte .
  13. Amerikanische Krebsgesellschaft. Was ist Müdigkeit oder Schwäche? .
  14. Foggo V, Cavenagh J. Bösartige Ursachen von Fieber unbekannter Herkunft .  Clin Med (Lond) . 2015;15(3):292-294. doi:10.7861/clinmedicine.15-3-292.
  15. PDQ-Redaktion für unterstützende und palliative Pflege.  Hitzewallungen und Nachtschweiß  (PDQ®): Patientenversion.
  16. Fornetti J, Welm AL, Stewart SA. Den Knochen bei Krebsmetastasen verstehen . J Bone Miner Res . 2018 Dez;33(12):2099-2113. doi:10.1002/jbmr.3618.
  17. Feldenzer KL, Sarno J. Hyperkalzämie der Malignität . J Adv Pract Oncol. 2018 Juli-Aug;9(5):496-504. Epub 2018, 1. Juli. PMID: 31086686
  18. Naranje S, Kelly D, Sawyer J. Ein systematischer Ansatz zur Beurteilung eines hinkenden Kindes . Amerikanischer Hausarzt . 15. November 2015;92(10):908-918.