Was Sie über verschreibungspflichtige Abführmittel wissen sollten

Wenn Sie unter Verstopfung leiden und ein rezeptfreies Abführmittel nicht hilft, müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über ein verschreibungspflichtiges Abführmittel sprechen.

OTC-Produkte – insbesondere stimulierende Abführmittel – sind nur für den sehr kurzfristigen Gebrauch gedacht und ein übermäßiger Gebrauch könnte Ihre Verstopfung verschlimmern und zu sehr ernsten medizinischen Problemen führen. Sie können sogar süchtig machen.

Darüber hinaus kann eine Verstopfung, die nicht abklingt, ein Symptom einer schweren Krankheit sein. Es gibt also gute Gründe, Ihren Arzt aufzusuchen.

Die Verwendung verschreibungspflichtiger Abführmittel unter Aufsicht eines Arztes ist bei langfristiger Anwendung viel sicherer. Wenn Sie also regelmäßig unter Verstopfung leiden, ist dies möglicherweise die bessere Option für Sie. Es gibt mehrere Typen auf dem Markt, die unterschiedlich funktionieren. Wenn also ein Typ bei Ihnen nicht funktioniert, kann es bei einem anderen der Fall sein.

Verwendet

Verschreibungspflichtige Abführmittel werden am häufigsten zur Behandlung von Folgendem verschrieben:

• Chronische Verstopfung, die idiopathisch ist (ohne bekannte Ursache)
• Verstopfung im Zusammenhang mit einer Erkrankung, einschließlich der Verstopfung mit vorherrschendem Reizdarmsyndrom (IBS-C)
• Opioidbedingte Verstopfung

Im Gegensatz zu rezeptfreien Abführmitteln sind verschreibungspflichtige Medikamente nicht für die schnelle Linderung gelegentlicher Verstopfung gedacht, sondern vielmehr für die regelmäßige Einnahme, wenn Verstopfung ein anhaltendes Problem darstellt.

Medikamente verfügbar

Es sind vier Klassen verschreibungspflichtiger Abführmittel auf dem Markt. Jedes wirkt anders und kann in unterschiedlichen Situationen verschrieben werden, je nachdem, was vermutlich die Ursache Ihrer Verstopfung ist. Sie sind:

• Osmotische Wirkstoffe
• Prokinetische Wirkstoffe
• Geheimagenten
• Opioid-Antagonisten

Osmotische Wirkstoffe

Osmotische Abführmittel sind sowohl in rezeptfreien als auch verschreibungspflichtigen Produkten erhältlich und ziehen Wasser in den Darm, um Ihren Stuhl weicher zu machen und ihn leichter passieren zu lassen.1

Zu den Osmotika, die rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich sind, gehören:

• Polyethylenglykol (PEG) 3350 : Zugelassen bei gelegentlicher Verstopfung. Zu den Markennamen gehören Miralax, GlycoLax, Healthylax und Smooth LAX.2
• Sorbit : Zugelassen bei gelegentlicher Verstopfung und Unregelmäßigkeiten.

Zu den verschreibungspflichtigen Osmotika gehören:

• Cholac/Generlac (Lactulose) : Zugelassen bei Verstopfung, einschließlich Verstopfung im Zusammenhang mit Bariumretention3

Prokinetische Wirkstoffe

Prokinetische Wirkstoffe bewirken, dass sich Ihr Magen-Darm-Trakt zusammenzieht und Materialien durchschiebt.4Das einzige Medikament dieser Klasse, das derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich ist, ist:

• Motegrity (Prucaloprid): Zugelassen für chronische idiopathische Verstopfung bei Erwachsenen5

Geheimagenten

Sekretagoga ziehen mehr Wasser in den Darm, um den Stuhl weicher zu machen, ähnlich wie Osmotika, jedoch über einen anderen Wirkmechanismus.6Zu den Arzneimitteln dieser Klasse gehören:

• Amitiza (Lubiproston): Zugelassen für chronische Verstopfung bei Erwachsenen und Verstopfung durch Reizdarmsyndrom bei erwachsenen Frauen7
• Linzess (Linaclotid) : Zugelassen für chronische Verstopfung, einschließlich der von IBS-C, bei Erwachsenen8
• Trulance (Plecantide) : Zugelassen für chronische Verstopfung bei Erwachsenen9

Opioid-Antagonisten

Opioid-Schmerzmittel verursachen häufig Verstopfung. Es wurden mehrere Medikamente entwickelt, um diese Art von Verstopfung zu lindern, indem sie die Wirkung von Opioid-Medikamenten teilweise blockieren. Sie beinhalten:

• Relistor (Methylnaltrexon) : Zugelassen für opioidinduzierte Verstopfung (OIC) bei Erwachsenen mit nicht krebsbedingten Schmerzen (eine injizierbare Form ist ebenfalls erhältlich)10
• Movantik (Naloxegol): Zugelassen für Opioid-induzierte Verstopfung bei Erwachsenen mit nicht krebsbedingten Schmerzen11
• Symproisch (Naldemedin) : Zugelassen für Opioid-induzierte Verstopfung bei Erwachsenen mit nicht krebsbedingten Schmerzen12

Vor der Einnahme

Möglicherweise möchten Sie Lifestyle-Heilmittel ausprobieren, bevor Sie bei Verstopfung Abführmittel einnehmen. Diese beinhalten:

• Regelmäßig Sport treiben
• Mehr Wasser trinken
• Zunehmende Ballaststoffe
• Den Stuhlgang nicht zurückhalten

Sie sollten rezeptfreie Abführmittel nicht länger als eine Woche verwenden, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Verschreibungspflichtige Medikamente gelten bei langfristiger Einnahme als sicherer.

Wenn Sie wegen Verstopfung zum Arzt gehen, erwarten Sie, dass dieser Sie nach Folgendem fragt:

• Krankengeschichte , einschließlich Medikamente, Erkrankungen, frühere Operationen, Ernährung und körperliche Aktivität
• Symptome , einschließlich solcher, die auf eine Erkrankung wie Reizdarmsyndrom, Funktionsstörung des Beckenbodens oder Darmkrebs hinweisen können
• Stuhl , einschließlich Aussehen, Form und Konsistenz

Zusätzlich zur Überprüfung Ihrer Vitalfunktionen und Ihres Gewichts kann eine körperliche Untersuchung auf Verstopfung Folgendes umfassen:

• Drücken Sie auf Ihren Bauch, um Schmerzen, Schwellungen und etwaige Klumpen oder Massen zu beurteilen
• Hören Sie Ihre Darmgeräusche mit einem Stethoskop
• Untersuchen Sie Ihr Rektum auf Anomalien
• Überprüfung der analen Zwinkerreflexe
• Eine digitale rektale Untersuchung

Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen anordnen. Eine Koloskopie kommt seltener vor, kann aber bei Vorliegen bestimmter Symptome angeordnet werden.

Kontraindikationen

Nicht alle verschreibungspflichtigen Abführmittel sind für jeden sicher. Bestimmte Erkrankungen oder andere Umstände können dazu führen, dass ein Medikament für Sie ungeeignet ist. Diese werden als Kontraindikationen bezeichnet.

GI-Probleme

Wenn bei Ihnen ein Darmverschluss bekannt ist oder der Verdacht besteht , wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich keines dieser Medikamente verschreiben:

• Amitiza
• Linzess
• Motegrität
• Movantik
• PFLOCK
• Relistor
• Symproisch
• Trulance

Magen-Darm-Probleme wie Obstruktionen, Perforationen , Morbus Crohn , Morbus Hirschsprung , Colitis ulcerosa , toxisches Megakolon /Megarektum, Reizdarmsyndrom, Darmwandstörungen und obstruktiver Ileus sind Kontraindikationen für:

• Motegrität

Nierenfunktion

Bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion ist besondere Rücksicht zu nehmen, wenn es um Folgendes geht:

• Movantik (geringere Dosierung erforderlich)
• Relistor (geringere Dosierung erforderlich)

Ernährungsfragen

Wenn Sie an Diabetes leiden , ist aufgrund des Zuckergehalts von:

• Cholac/Generlac

Galaktosämie ist eine Erkrankung, die eine spezielle, galaktosearme Ernährung erfordert. Dieses Abführmittel enthält Galaktose:

• Cholac/Generlac

Wenn Sie an einer Fruktoseintoleranz leiden , sollten Sie Folgendes vermeiden:

• Sorbit

Besondere Populationen

Einige verschreibungspflichtige Abführmittel erfordern bei geriatrischen (älteren) Menschen eine besondere Überwachung oder eine veränderte Dosierung. Ihr Arzt kann Ihnen auf der Grundlage Ihrer vollständigen Krankengeschichte dabei helfen, das für Sie sicherste Medikament zu finden.

Die meisten verschreibungspflichtigen Abführmittel werden nur minimal vom Blutkreislauf aufgenommen, was bedeutet, dass sie während der Schwangerschaft und Stillzeit als sicher gelten. Um die Sicherheit Ihres Kindes zu gewährleisten, sollten Sie sich jedoch bei Ihrem Arzt über die Medikamente informieren, die Sie in Betracht ziehen.

Andere

Viele Medikamente können mit anderen Medikamenten interagieren. Bevor Sie Abführmittel einnehmen, ist es wichtig, dass Sie sich zunächst an Ihren Arzt oder Apotheker wenden, da es möglicherweise zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen kann, die Sie möglicherweise einnehmen.

Nebenwirkungen und Warnungen

Jede Klasse von Abführmitteln ist mit bestimmten Nebenwirkungen und Warnhinweisen verbunden. Einzelne Medikamente können einige oder alle der hier aufgeführten Medikamente enthalten und auch mit anderen in Zusammenhang stehen. Stellen Sie sicher, dass Sie mit allen möglichen Risiken der von Ihnen eingenommenen Medikamente vertraut sind.

Osmotika

Zu den häufigen Nebenwirkungen osmotischer Abführmittel gehören:

• Brechreiz
• Blähungen
• Krämpfe
• Blähung
• Durchfall

Zu den potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören:13

• Dehydrierung
• Elektrolytstörungen

Prokinetik

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Motegrity gehören:5

• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Durchfall
• Aufblähung des Abdomens
• Schwindel
• Erbrechen
• Blähung
• Ermüdung

Motegrity warnt vor einer Verschlechterung der Depression und dem Auftreten von Selbstmordgedanken und -verhalten. Sie sollten die Einnahme dieses Medikaments sofort abbrechen und sich an Ihren Arzt wenden, wenn dies bei Ihnen auftritt.5

Geheimagenten

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Sekretagogen gehören:7 9 8

• Durchfall, der schwerwiegend sein kann
• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen und Blähungen
• Blähung

Opioid-Antagonisten

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Opioidantagonisten gehören:10  11  12

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Blähung
• Erbrechen

Diese Medikamente enthalten auch Warnungen vor der Möglichkeit einer Magen-Darm-Perforation bei Menschen mit bekannten oder vermuteten Läsionen im Magen-Darm-Trakt.

Ein Wort von Verywell

Da es sich um ein Symptom eines ernsteren Problems handeln könnte, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt über Ihre Verstopfung, insbesondere wenn sie länger als ein paar Tage anhält oder häufig auftritt.

Sie müssen nicht unter Verstopfung leiden. Wenn Sie unter regelmäßigen oder langanhaltenden Anfällen leiden, sind verschreibungspflichtige Abführmittel möglicherweise eine sicherere und wirksamere Option für Sie als rezeptfreie Medikamente.