Bei der Smith-Fraktur handelt es sich um eine spezielle Art von Verletzung des Unterarmknochens (Radius) in der Nähe des Handgelenks. Bei dieser Verletzung kommt es zu einer Verschiebung des Knochens, sodass das Handgelenk vor seiner normalen anatomischen Position liegt. Die traditionelle Ansicht ist, dass diese Verletzung am häufigsten durch Stürze auf den Handrücken verursacht wird, einige Untersuchungen haben jedoch darauf hingewiesen, dass Stürze auf die Handfläche eine häufige Ursache sind.1
Eine Smith-Fraktur wird manchmal auch als umgekehrte Colles-Fraktur bezeichnet. Bei der Colles-Fraktur handelt es sich ebenfalls um eine Form der distalen Radiusfraktur, allerdings wird der Knochen eher nach hinten als nach vorne gedrückt.2
Arten von Handgelenksfrakturen
Das Handgelenk ist die Verbindung des Unterarms mit der Hand. Das Gelenk wird durch die Verbindung der beiden Unterarmknochen (Speiche und Elle ) mit den kleinen Knochen des Handgelenks gebildet. Wenn jemand von einer Handgelenksfraktur spricht , spricht er im Allgemeinen von einer Verletzung am Ende des Radiusknochens. Der Begriff Handgelenksfraktur kann jedoch auch zur Beschreibung anderer Frakturen wie Kahnbeinfrakturen , distaler Ulnafrakturen und anderer Knochenverletzungen rund um das Handgelenk verwendet werden.
Distale Radiusfrakturen können in vielen verschiedenen Formen auftreten, und die spezifische Art der Fraktur kann dabei helfen, die beste Behandlung zu bestimmen. Es gibt eine Reihe spezifischer Faktoren für die Fraktur, die die Entscheidung über die ideale Behandlung beeinflussen können. Zu diesen Faktoren zählen unter anderem:2
- Bruchverschiebung (Wie weit sind die Knochen außer Position?)
- Frakturverlängerung/Gelenkbeteiligung (Dringt die Fraktur in die Gelenkoberfläche ein?)
- Bruchstabilität (Wie wahrscheinlich ist es, dass die Knochen in Position bleiben?)
Darüber hinaus gibt es eine Reihe patientenspezifischer Probleme, die die Entscheidung, wie die konkrete Fraktur am besten behandelt werden soll, beeinflussen können. Einige dieser Überlegungen umfassen:3
- Alter des Patienten
- Das Aktivitätsniveau des Patienten
- Handdominanz
- Andere medizinische Probleme (wie Diabetes, Tabakkonsum, Unterernährung)
Behandlung
Wenn die Fraktur nicht wesentlich verschoben ist, kann sie konservativ behandelt werden. Allerdings ist die Smith-Fraktur oft instabil und erfordert eine chirurgische Stabilisierung mit irgendeiner Methode.4
Wenn die Fraktur aus ihrer normalen Position verschoben ist, muss sie im Allgemeinen mit Metallimplantaten, typischerweise einer Platte und Schrauben, in ihrer Position gesichert werden . Weitere Optionen zur Stabilisierung der Fraktur sind das Einführen von Stiften durch die Haut und die externe Fixierung .5
Die meisten Patienten bevorzugen die Platte und die Schrauben, da die Fraktur gut gesichert ist und sie frühzeitig mit der Verbesserung der Beweglichkeit des Gelenks beginnen können.
Auch bekannt als: Handgelenksfraktur, gebrochenes Handgelenk
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