Was Sie über Migräne und Schwangerschaft wissen sollten

ByDr. J. K. Hartmann

Migräne sind starke Kopfschmerzen, die pulsierende oder pochende Schmerzen verursachen können und häufig mit Übelkeit, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit einhergehen. Sie sind die häufigste Form von Kopfschmerzen, die bei einem Ungleichgewicht der Hormone, insbesondere Östrogen , auftritt .1

Das Erleben von Migräne während der Schwangerschaft ist von Person zu Person unterschiedlich. Viele Menschen haben während der Schwangerschaft weniger Migräne, während manche zum ersten Mal Migräne bekommen.

In diesem Artikel geht es um Migräne und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit, die Schwangerschaft und die Zeit nach der Entbindung. 

Frauen und Migräne

Im Folgenden finden Sie Statistiken darüber, wie sich Migräne auf Frauen auswirkt:2

  • Migräneschmerzen und -symptome betreffen 29,5 Millionen amerikanische Frauen. 
  • Etwa 18 % der Frauen leiden unter Migräne, die durch hormonelle Veränderungen verschlimmert wird.3
  • Schätzungsweise 75 % der Migränepatienten sind Frauen. 
  • Migräne tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 20 und 45 Jahren auf.
  • Etwa 40 % der Frauen leiden vor dem Ende ihrer gebärfähigen Jahre unter Migräne.4

Migräne und Fruchtbarkeit

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Migräne zu Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, schwanger zu werden) führt. Es gibt jedoch einige Zusammenhänge wie:5 6

  • Stress : Der Stress, der mit Migräne einhergeht, kann zu Unfruchtbarkeit führen. 
  • Endometriose : Endometrioseerhöht das Migränerisiko.7Obwohl die Wissenschaft umstritten ist, zeigen einige Studien, dass Endometriose auch das Unfruchtbarkeitsrisiko erhöht.
  • Migräne und Eisprung : Viele Frauen bekommen Migräne um den Eisprung herum , der fruchtbarsten Zeit des Monats. Unwohlsein kann dazu führen, dass sie während dieses Fruchtbarkeitsfensters keinen Geschlechtsverkehr haben. 

Warum Menschen mit Migräne eine Schwangerschaft vermeiden

Während die folgenden Gründe nicht zu Unfruchtbarkeit führen, deutet eine Studie darauf hin, dass es sich dabei um Bedenken handelt, die 19,9 % der Frauen mit Migräne dazu veranlassen, nicht schwanger zu werden:8

  • Fast 73 % glaubten, dass eine Schwangerschaft die Migräne verschlimmern würde. 
  • 68 % dachten, Migräne würde eine Schwangerschaft erschweren.
  • 76 % glaubten, dass Migränemedikamente die kindliche Entwicklung beeinträchtigen würden.
  • 14 % dachten, Migräne würde zu Anomalien beim Baby führen

Die Medikamente bei Fruchtbarkeitsbehandlungen wie In-vitro-Fertilisation ( IVF ) und intrauteriner Insemination ( IUI ) können Migräne verursachen. 

Zu den Medikamenten gegen Unfruchtbarkeit gehören Ovulationsstimulanzien wie:9

  • Clomid (Clomiphencitrat) 
  • Menopur (Menotropine)
  • Factrel (Gonadorelin) 

Medikamente gegen Unfruchtbarkeit können auch Gonadotropin enthalten-freisetzende Agonisten . Sie werden als Ovulationshemmer bezeichnet, weil sie einen vorzeitigen Eisprung verhindern:9

  • Lupron (Leuprolid) 
  • Zoladex (Goserelinacetat) 
  • Synarel (Nafarelin)

Ist Migräne erblich?

Studien gehen davon aus, dass etwa 34 bis 64 % der Migräne eine genetische Komponente haben. Das bedeutet, dass sie in Familien vorkommen oder sich in Gruppen zusammenschließen.10

Migräne und Schwangerschaft

Wenn der Östrogenspiegel während der Schwangerschaft ansteigt, nehmen häufig Häufigkeit und Schwere der Migräne ab, insbesondere im zweiten und dritten Trimester.5

Prävalenz von Migräne während der Schwangerschaft

Zwischen 50 % und 75 % der Frauen berichten von weniger Migräne oder weniger schmerzhafter Migräne während der Schwangerschaft, insbesondere nach dem ersten Trimester. Dies ist höchstwahrscheinlich auf einen Anstieg des Östrogenspiegels während der Schwangerschaft zurückzuführen.2

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Risiken

Wenn Sie in der Vergangenheit unter Migräne gelitten haben und keine anderen gesundheitlichen Probleme hatten, besteht kaum oder gar kein Grund zur Sorge hinsichtlich eines erhöhten Risikos für die Schwangerschaft oder das Baby.11 12 Allerdings erhöht Migräne das Risiko, während der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck ( Hypertonie ) zu entwickeln.13

Behandlung

Da einige Medikamente für schwangere Frauen unsicher sind, werden nicht-pharmakologische (keine Medikamente) Behandlungen bevorzugt. Zu den nicht-pharmakologischen Methoden gehören:2 9

  • Entspannungsübungen 
  • Ruhen in einem dunklen Raum mit einer Kühlpackung 
  • Auslöser vermeiden
  • Bleiben Sie hydriert, indem Sie viel Wasser trinken
  • Stressbewältigung
  • Massage14
  • Ausreichender Schlaf

Obwohl dieser Ansatz ideal ist, wissen die Gesundheitsdienstleister, dass dies möglicherweise nicht für jeden funktioniert. Wenn Migräne nicht behandelt wird, kann sie zu Depressionen, Schlafmangel und Stress führen, was für Mütter und Babys ungesund ist. 

Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Migränemedikamente, die Sie zur Vorbeugung von Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen einnehmen können. Möglicherweise möchten sie einige Medikamente anpassen, um einen sicheren Migränebehandlungsplan für Sie und Ihr Baby zu erstellen.5

Schwangerschafts- und Medikamentenstatistik

Laut der Food and Drug Administration (FDA):15

 

  • Etwa 50 % der schwangeren Frauen geben an, mindestens ein Medikament einzunehmen. 
  • Ungefähr 70 % der Frauen nehmen während der Schwangerschaft mindestens ein verschreibungspflichtiges Medikament ein.
 Migränebehandlungen: Alles, was Sie wissen müssen

Bezüglich Symptome

Manchmal können Kopfschmerzen mit gefährlichen Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie verbunden sein .12 Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie die folgenden Symptome haben:16

  • Neue Migräne oder Veränderungen in der Art der Schmerzen
  • Bluthochdruck
  • Ungewöhnliche Schwellung
  • Schwindel
  • Sehveränderungen
  • Anhaltende oder starke Kopfschmerzen
  • Die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens
  • Schwäche oder Taubheitsgefühl
  • Fieber 
  • Steifer Hals
 Kopfschmerzen während der Schwangerschaft

Migräne und Postpartum

Etwa 30 bis 40 % der Frauen berichten, dass sie in der ersten Woche nach der Entbindung ihres Kindes Kopfschmerzen haben. Dazu gehören diejenigen, die schon einmal Migräne hatten, und diejenigen, die keine Migräne hatten. Dies kann auf den plötzlichen Östrogenabfall, eine postpartale Depression oder den Stress bei der Anpassung an die Elternrolle zurückzuführen sein.13

Postpartale Depression (PPD)

Bei Migränepatienten steigt das Risiko, an Depressionen, Angstzuständen oder anderen psychischen Problemen zu leiden. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die unter Migräne mit Aura (Migräne mit Gefühlsstörungen) leiden. Migräne und Depression wirken sich in ähnlicher Weise auf den Körper durch Ungleichgewichte von Hormonen, Serotonin und Dopamin aus .13

Eine postpartale Depression ist eine Depression, die innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt auftritt. PPD beginnt in der Regel innerhalb des ersten Monats nach der Entbindung.17Schwangere Frauen können auch an einer antepartalen Depression leiden , die während der Schwangerschaft beginnt, oder an einer perinatalen Depression , die während der Schwangerschaft beginnt und nach der Entbindung anhält.

Baby Blues vs. postpartale Depression

Eine postpartale Depression (PPD) unterscheidet sich vom Babyblues oder den normalen Anpassungen an das Leben mit einem Neugeborenen. Beim Babyblues handelt es sich um leichte oder kurzlebige Stimmungsschwankungen, Weinen oder Traurigkeit. Zu den häufigsten Symptomen einer postpartalen Depression gehören:18

  • Sich unruhig oder aufgeregt fühlen
  • Gefühle von Traurigkeit oder Angst
  • Ermüdung
  • Schwierigkeiten, für sich selbst oder das Baby zu sorgen
  • Schlafprobleme (zu viel Schlaf oder Schlafstörungen)
  • Kein Appetit
  • Schnelle Gewichtsveränderungen
  • Keine Bindung zu Ihrem Baby
  • Konzentrationsprobleme
  • Sich schuldig oder wertlos fühlen
  • Gedanken daran, sich selbst oder Ihrem Baby zu schaden

Im Jahr 2023 hat die Food and Drug Administration (FDA) Zurzuvae (Zuranolon) zur Behandlung von PPD zugelassen. Zurzuvae ist das erste orale Medikament, das zur Behandlung von PPD zugelassen ist.19Wenn bei Ihnen PPD-Symptome auftreten, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. PPD ist gut behandelbar, kann sich aber ohne Behandlung verschlimmern. Wenn Sie sich frühzeitig Hilfe suchen, können Sie sich schneller besser fühlen.

988 Suicide & Crisis Lifeline

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder an die Verletzung Ihres Babys denken, wenden Sie sich unter der Rufnummer 988 an die 988 Suicide & Crisis Lifeline, um Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an. Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .

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Auswirkungen auf die Erholung

Viele frischgebackene Mütter konzentrieren sich auf das Baby und vergessen, für sich selbst zu sorgen. Dehydrierung, falsche Ernährung und Schlafmangel können Migräne auslösen. Wenn Sie nach der Entbindung unter Migräne leiden, besteht der erste Schritt darin, sich behandeln zu lassen und sich selbst zu pflegen. 

Es kann hilfreich sein, mit Ihrem Partner, Ihrer Familie und engen Freunden zusammenzuarbeiten, um einen Kinderbetreuungsplan für den Fall einer Migräne zu entwickeln.20

Auswirkungen auf das Stillen

Ein Vorteil des Stillens besteht darin, dass es Migränepatienten helfen kann. Studien zeigen, dass Migränemuster bei Frauen, die mit der Flasche ernähren, in 100 % der Fälle auf Vorschwangerschaftsmuster zurückgehen, verglichen mit 43 % bei Frauen, die stillen.13Dies liegt höchstwahrscheinlich daran, dass das Stillen verhindert, dass der Östrogenspiegel nach der Geburt so drastisch absinkt. 

Medikamentensicherheit beim Stillen

Während einige Arzneimittel über die Muttermilch übertragen werden können und für das Baby nicht geeignet sind, gibt es Migränebehandlungen, die während der Stillzeit sicher sind .20 2

Während es am besten ist, mit Ihrem Arzt über die Arzneimittelsicherheit zu sprechen, stellen die National Institutes of Health (NIH) eine Datenbank namens LactMed zur Verfügung . Es enthält Informationen über Medikamente und deren mögliche Auswirkungen auf das Baby. Diese Datenbank kann Ihnen weitere Informationen liefern, während Sie auf ein Gespräch mit einem Gesundheitsdienstleister warten.21

Zusammenfassung 

Migräne wird häufig durch schwankende Hormone, insbesondere Östrogen, verursacht, das während der Schwangerschaft zunimmt. Manche Frauen stellen fest, dass eine Schwangerschaft die Migräne lindert, während andere sie zum ersten Mal bekommen. Kopfschmerzen kehren oft zurück, wenn der Östrogenspiegel nach der Entbindung sinkt. Allerdings hilft das Stillen manchen Frauen, die Migräne in Schach zu halten.

Obwohl kein direkter Zusammenhang zwischen Migräne und Fruchtbarkeit (Schwangerwerden) besteht, kann der durch Migräne verursachte Stress eine Schwangerschaft verzögern. Auch Medikamente gegen Unfruchtbarkeit können Migräne verursachen. 

Einige Medikamente können für das Baby schädlich sein, daher werden nicht-pharmakologische (medikamentöse) Behandlungen bevorzugt. Bei Bedarf können Ihnen Gesundheitsdienstleister jedoch dabei helfen, sichere Medikamente für die Schwangerschaft zu finden. Nach der Geburt des Babys gibt es immer mehr Möglichkeiten für Medikamente.

Migräne erhöht auch das Risiko einer postpartalen Depression, die innerhalb des ersten Jahres nach der Entbindung auftritt.

Ein Wort von Verywell 

Ein Baby auf die Welt zu bringen, ist oft eine der aufregendsten Zeiten. Aber schwanger zu sein, wenn man unter Migräne leidet, kann beängstigend sein. Bedenken Sie, dass hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft Linderung bringen können, insbesondere nach dem ersten Trimester. 

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie während der Schwangerschaft oder Stillzeit Bedenken wegen Migränemedikamenten haben. Zwar sind einige Medikamente in dieser Zeit nicht sicher, es gibt jedoch sichere Optionen für Sie und das Baby.

21 Quellen
  1. Auf dem Laufenden. Östrogen-assoziierte Migräne .
  2. Büro des US-Gesundheitsministeriums für Frauengesundheit. Migräne .
  3. Ehi Y, Sahin L, Mutlu M. Migränemanagement in der Schwangerschaft . Clin Exp Obstet Gynecol . 2016;43(5):661-665.
  4. Faubion S, Batur P, Calhoun A. Migräne während des gesamten weiblichen Fortpflanzungslebenszyklus . Mayo Clin Proc . 2018;93(5):639-645. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.11.027
  5. Amerikanische Migränestiftung. Migräne und Schwangerschaft: Was werdende Mütter wissen müssen .
  6. Tanbo T, Fedorcsak P. Endometriose-assoziierte Unfruchtbarkeit: Aspekte pathophysiologischer Mechanismen und Behandlungsmöglichkeiten . Acta Obstet Gynecol Scand . 2017;96(6):659-667. doi: 10.1111/aogs.13082
  7. Karamustafaoglu B, Kabakci Z, Guzey D, et al. Zusammenhang zwischen Endometriose, Kopfschmerzen und Migräne . J Endometr Beckenschmerzstörung . 2019;11(1):19-24. doi:10.1177/2284026518818975
  8. Ishii R, Schwedt T, Kim S, et al. Einfluss von Migräne auf die Schwangerschaftsplanung: Erkenntnisse aus dem amerikanischen Register für Migräneforschung . Mayo Clin Proc . 2020;95(10):2079-2089. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.06.053
  9. Das Zentrum für Reproduktionsmedizin. Fruchtbarkeitsbehandlung und Kopfschmerzen .
  10. Bron C, Sutherland H, Griffiths L. Erforschung der erblichen Natur der Migräne . Neuropsychiatrie Dis Treat . 2021;17:1183-1194. doi:10.2147/NDT.S282562
  11. Skajaa N, Szépligeti S, Xue F, et al. Pregnancy, birth, neonatal, and postnatal neurological outcomes after pregnancy with migraine. Headache. 2019;59(6):869-879. doi: 10.1111/head.13536
  12. University of Rochester Medical Center. Migraine headaches during pregnancy.
  13. Negro A, Delaruelle Z, Ivanova T, et al. Headache and pregnancy: a systematic review. J Headache Pain. 2017;18(1):106. doi:10.1186/s10194-017-0816-0
  14. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Can I get a massage while pregnant?
  15. United States Federal Drug and Food Administration. Medicine and pregnancy.
  16. Johns Hopkins Medicine. Headaches in early pregnancy.
  17. Wisner K, Sit D, McShea M, et al. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry. 2013;70(5):490–498. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.8
  18. National Institute of Mental Health (NIH). Perinatal depression.
  19. Food and Drug Administration. Fda approves first oral treatment for postpartum depression.
  20. American Migraine Foundation. New moms with migraine: understanding postpartum headache.
  21. National Library of Medicine (NIH) National Center for Biotechnology Information. Drugs and lactation database (LactMed).

Additional Reading

  • Negro A, Delaruelle Z, Ivanova T, et al. Headache and pregnancy: A systematic review. J Headache Pain. 2017;18(1):106. doi:10.1186/s10194-017-0816-0