Was Sie über eine Operation zum Ersatz der Halswirbelscheibe wissen sollten

Der Bandscheibenersatz (CDR) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine beschädigte Bandscheibe zwischen den Halswirbeln durch eine künstliche Bandscheibe ersetzt wird. Ziel ist es, die Beweglichkeit des Nackens zu verbessern und Schmerzen zu lindern. CDR wird manchmal auch als vorderer Bandscheibenersatz (ACDR) oder vollständiger Bandscheibenersatz (TDR) bezeichnet. CDR ist auch eine Alternative zur Wirbelsäulenversteifungsoperation.

In diesem Artikel werden die wichtigen Details behandelt, die Sie wissen müssen, einschließlich der Anzeichen einer Bandscheibendegeneration (DDD), wer für eine Ersatzoperation in Frage kommt, was während des Eingriffs passiert, wie man sich vorbereitet und was in Bezug auf den Genesungszeitraum, mögliche Risiken usw. zu erwarten ist Komplikationen und Ergebnis.

Wer hat Anspruch auf einen Bandscheibenersatz?

Wenn eine Bandscheibendegeneration in der Halswirbelsäule Nacken- und Armschmerzen verursacht und Sie im Alter zwischen 18 und 60 Jahren an einer Bandscheibendegeneration leiden, haben Sie möglicherweise Anspruch auf einen Bandscheibenersatz in der Halswirbelsäule.1Ihr Arzt wird Tests durchführen, um festzustellen, ob dieses Verfahren für Sie sinnvoll ist.

Zu den spezifischen Kriterien für den Ersatz der Halsbandscheibe gehören:2

• Bandscheibendegeneration in mindestens einer Bandscheibe der Halswirbelsäule, die einen Vorfall verursacht und Nervenwurzeln komprimiert, was zu Armschmerzen führt
• Keine Besserung, nachdem ich bereits Erstbehandlungen wie Physiotherapie, Schmerzmittel oder Nackenstützen ausprobiert habe
• Der Gesundheitszustand erfüllt die Zulassungskriterien für eine Operation ohne Anzeichen einer Infektion, Osteoporose (brüchige Knochenerkrankung), Arthritis oder Osteomalazie (Knochenerweichung).
• Keine bekannten Allergien gegen Metalle, die in künstlichen Bandscheiben verwendet werden

Die American Association for Neurological Surgeons gibt an, dass dieses Verfahren nicht für Personen empfohlen wird, die sich in der Vergangenheit einer Wirbelsäulenversteifung oder chirurgischen Eingriffen unterzogen haben.2

Symptome einer Bandscheibendegeneration

Das Hauptsymptom einer Bandscheibendegeneration sind Schmerzen. Es ist mit einer Reihe körperlicher Empfindungen wie ausstrahlendem Schmerz, Kribbeln und Taubheitsgefühl zu rechnen.

Symptome einer Bandscheibendegeneration:3

• Schmerzen, die in die Arme, Hände, Gesäßmuskeln und/oder Oberschenkelmuskeln ausstrahlen
• Schmerzen, die sich beim Sitzen aufgrund des erhöhten Drucks auf Ihre Bandscheiben in dieser Position verschlimmern
• Schmerzen, die sich bei bestimmten Bewegungen wie Heben, Beugen oder Drehen verschlimmern
• Schmerzen, die sich bei bestimmten Bewegungen wie Gehen, Laufen, Stehen oder Liegen bessern
• Perioden, in denen sich die Schmerzen verschlimmern und einige Tage bis einige Monate andauern, bevor sie sich bessern
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen und Füßen
• Schwäche der Beinmuskulatur
• Schwierigkeiten beim Anheben des vorderen Teils Ihres Fußes beim Gehen ( Fußheberschwäche ) 
• Nackenschmerzen2

Was passiert bei einer Operation zum Ersatz der Halsbandscheibe?

Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für diesen Eingriff beträgt einige Tage.2 1 Während einer Bandscheibenoperation wird eine Person unter Narkose behandelt. Abhängig von der Lage der Bandscheibe wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen, damit der Chirurg über den Halsbereich oder den Bauch auf die Vorderseite der Wirbelsäule zugreifen kann.2 1Die Bandscheibe wird entfernt und durch eine künstliche ersetzt. Eventuelle Zusammenbrüche anderer Scheiben werden zu diesem Zeitpunkt ebenfalls behoben.

Bandscheibenersatz vs. vordere zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF)

Ein Bandscheibenersatz unterscheidet sich von einem anderen Verfahren, das als anteriore zervikale Diskektomie und Fusion oder ACDF bezeichnet wird. Bei einem Ersatz wird die betroffene Bandscheibe vollständig entfernt und durch eine künstliche Bandscheibe ersetzt. Beim ACDF-Verfahren werden degenerierte, vorgefallene oder hervorstehende Bandscheiben der Halswirbelsäule entfernt, aber auch die verbleibenden Bandscheiben werden durch Fusion rekonstruiert.

So bereiten Sie sich auf eine Operation zum Ersatz der Halsbandscheibe vor

Ihr Chirurg wird Ihnen im Detail die Vorbereitung und alle besonderen Anweisungen besprechen, die Sie für Ihre Operation zum Ersatz der Halsbandscheibe befolgen müssen. Experten empfehlen zur Vorbereitung, wenn möglich, eine präoperative körperliche Untersuchung zu vereinbaren und alle aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Chirurgen zu besprechen.

Vor einer Operation wird außerdem empfohlen, das Rauchen zu vermeiden oder mit dem Rauchen aufzuhören, da Rauchen die Heilungsfähigkeit des Körpers beeinträchtigt und das Infektionsrisiko erhöht. Außerdem wird Ihnen empfohlen, vor der Operation eine Zeit lang auf Essen und Trinken zu verzichten, normalerweise um Mitternacht am Vorabend.4

Wiederherstellung des Ersatzes der Halswirbelscheibe

Viele Faktoren beeinflussen die Genesung einer Person nach einer Operation. Experten sagen jedoch, dass die Genesungszeit nach einem Bandscheibenersatz im Allgemeinen sechs bis acht Wochen beträgt. Der Genesungsprozess kann im ersten Monat zunehmende Aktivitäten wie Gehen oder Dehnübungen in Ihrem eigenen Tempo umfassen.

Anschließend empfiehlt Ihnen Ihr Chirurg oder Gesundheitsdienstleister möglicherweise ein Kräftigungsübungsprogramm und teilt Ihnen mit, wann Sie andere körperliche Aktivitäten, einschließlich Sport, wieder aufnehmen können.1

Komplikationen und Risiken beim Ersatz der Halswirbelscheibe

Der Ersatz der Halsbandscheibe ist in den Vereinigten Staaten ein relativ neues Verfahren und gilt als sicher. Allerdings birgt jeder chirurgische Eingriff ein gewisses Risiko. Bei diesem Eingriff können folgende Komplikationen und Risiken auftreten.2

• Allergische Reaktion auf künstliche Bandscheibenmaterialien oder chirurgische Infektion
• Probleme mit Blutgefäßen oder Blutungen (möglicherweise ist eine Bluttransfusion erforderlich)
• Degeneration benachbarter Bandscheiben
• Implantate verbiegen, brechen oder bewegen sich
• Schnittprobleme
• Verlust der Beweglichkeit auf der behandelten Halswirbelsäule
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen, Händen, Beinen und Füßen
• Unbehagen und Schmerzen
• Lähmung
• Nebenwirkungen der Anästhesie
• Rückenmarks- oder Nervenschädigung
• Austritt von Rückenmarksflüssigkeit
• Risse im Duragewebe (eine Gewebeschicht, die das Rückenmark bedeckt)
• Tod

Wir empfehlen Ihnen, Ihren Chirurgen zu konsultieren, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Risiken und Komplikationen einer Bandscheibenersatzoperation haben.

Wie sind die Aussichten nach einer Bandscheibenoperation?

Zu den Aussichten für eine Operation zum Ersatz der Halswirbelsäule gehören eine Verringerung oder Beseitigung der Schmerzsymptome und eine erhöhte Beweglichkeit sowie die Erhaltung der Gesundheit anderer Bandscheiben.5 Schätzungen gehen davon aus, dass Bandscheiben in der Regel 40 oder mehr Jahre halten. Obwohl sie langlebig sind, benötigen einige Menschen je nach Alter der ersten Operation möglicherweise einen Ersatz.6

Zusammenfassung

Beim chirurgischen Ersatz der Halsbandscheibe handelt es sich um einen Eingriff, bei dem eine degenerierte oder vorgefallene (gerissene) Bandscheibe entfernt und durch eine künstliche Bandscheibe ersetzt wird. Das Verfahren ersetzt Bandscheiben, die durch Bandscheibendegeneration geschädigt wurden, aber nicht jeder, der davon betroffen ist, ist ein geeigneter Kandidat. Das Hauptsymptom einer Bandscheibendegeneration sind Schmerzen, die durch den Eingriff behoben werden.

Zu den Risiken und Komplikationen zählen allgemeine chirurgische Risiken und spezifische Risiken im Zusammenhang mit Wirbelsäulenoperationen. Die Genesung kann zwischen sechs und acht Wochen dauern. Die Aussichten sind gut, die Schmerzen werden reduziert und die Beweglichkeit verbessert.