Was Sie über Chemo-Ports wissen sollten

Ein Chemotherapie-Port (auch Chemo-Port genannt) ist ein kleines Gerät, das unter der Haut platziert und an einer Vene in der Brust befestigt wird, um dem Körper Chemotherapeutika zuzuführen . Ohne einen Port müsste bei jeder Chemotherapie eine neue intravenöse (IV) Nadel platziert werden.1

Ein Chemo-Port unterscheidet sich von einem peripher eingeführten Zentralkatheter (auch PICC-Leitung genannt), der in eine Vene in Ihrem Arm implantiert und für einen kürzeren Zeitraum verwendet wird.

In diesem Artikel wird erklärt, warum ein Chemotherapie-Port benötigt wird und wie das Gerät implantiert wird. Außerdem werden die Vorteile und Risiken eines Chemo-Ports erläutert und wie Infektionen und andere Komplikationen vermieden werden.

Wofür werden Chemo-Ports verwendet?

Bei der Chemotherapie werden im Laufe der Zeit mehrere intravenöse Medikamenteninfusionen verabreicht . Die Medikamente werden im Allgemeinen in Kuren von drei bis sechs Monaten verabreicht, wobei alle zwei bis sechs Wochen Infusionen verabreicht werden. Möglicherweise erhalten Sie einen Kurs, eine Chemotherapie oder mehrere. In fortgeschrittenen Fällen kann die Behandlung noch andauern.

Chemo-Ports ersparen Ihnen den Schmerz und die Verschlimmerung, bei jeder Sitzung in den Arm gestochen zu werden. Aber es geht ihnen um mehr als nur Bequemlichkeit. Einige Chemotherapie-Medikamente können nur über einen Port verabreicht werden, da sie zu ätzend für die Venen in Ihrem Arm sind. Stattdessen wird das Medikament in eine größere, dickere Vene in der Brust abgegeben.

Eine Chemotherapie kann auch zu Venenveränderungen führen, die den Zugang zu den Venen mit einer herkömmlichen Infusionsnadel erschweren und erschweren.

Wie sieht ein Chemo-Port aus?

Chemo-Ports haben etwa die Größe eines Silberdollars und können rund, oval oder dreieckig sein. Der Port verfügt über eine erhabene Mitte aus einem selbstdichtenden Gummimaterial (Septum genannt) .), durch die eine Nadel eingeführt wird, um Chemotherapie und andere Medikamente oder Lösungen zu verabreichen. Der Port selbst wird Lumen genannt.

Es gibt zwei Arten von Chemo-Ports:2

• Einlumiger Port: Dies ist ein Chemo-Port mit einem Zugangspunkt und einem Septum. Es ist der häufigste Typ mit kreisförmiger Form.
• Doppellumiger Port : Dieser Port verfügt über zwei Zugangspunkte und zwei Septum. Sie sind entweder oval oder dreieckig und können verwendet werden, um über einen Port eine Chemotherapie und ein anderes Medikament oder eine andere Ernährung (sogenannte parenterale Ernährung ) zu verabreichen) durch den anderen.

Wie werden Chemo-Ports platziert?

Chemo-Ports werden chirurgisch unter der Haut in der Nähe einer großen Vene im oberen Brustbereich platziert. Dies geschieht in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung , die die Haut betäubt und nicht einschläft. Manchmal werden sie gleichzeitig mit der Entfernung des Tumors platziert.

Beim Einführen wird eine kleine Metall- oder Kunststoffscheibe, Trommel oder Reservoir genannt, durch einen 1 bis 2 Zoll großen Einschnitt unter die Haut gelegt. Anschließend wird ein Schlauch, ein sogenannter Katheter, mit der Vena jugularis interna verbundendes Halses oder der Vena subclaviadas von der Schulter bis zum Nacken verläuft.

Nachdem Ihr Port platziert wurde, führt der Chirurg eine Röntgenaufnahme durch , um sicherzustellen, dass der Port richtig angeschlossen und befestigt ist. Der Port ist unter der Haut sichtbar, wird aber größtenteils von der Kleidung verdeckt.3

Vorteile eines Chemo-Ports

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei der Chemotherapie Vor- und Nachteile. Zu den Vorteilen gehören:

• Erhöhter Komfort : Bei einem Chemo-Port wird eine IV-Nadel durch eine dünne Gummimembran namens Septum in das Reservoir eingeführt. Möglicherweise verspüren Sie zunächst Druck, aber kaum Schmerzen.
• Reduziertes Risiko einer Extravasation : Wenn eine herkömmliche Infusion verwendet wird, können Chemomedikamente extravasieren(Leck) und das umliegende Gewebe schädigen. Ein Chemo-Port verringert das Risiko, da die Einführvene groß ist. Eine etwaige Leckage beschränkt sich in der Regel auf den Behälter.4
• Baden und Schwimmen : Normalerweise können Sie ohne Angst vor Infektionen baden und sogar schwimmen, da der Port vollständig unter der Haut liegt.

Nachteile eines Chemo-Ports

Chemotherapie-Ports mögen wie eine Selbstverständlichkeit erscheinen, aber sie haben ihre Grenzen und Risiken. Sie beinhalten:

• Infektionsrisiko : Obwohl das Risiko relativ gering ist, kann es dennoch vorkommen. Untersuchungen deuten darauf hin, dass etwa 2 % der Chemotherapie-Anschlüsse aufgrund einer Infektion ersetzt werden müssen.2
• Thromboserisiko : Bei vielen Menschen mit einer Chemotherapie kommt es zu einem Blutgerinnsel ( Thrombose) .), die den Katheter blockieren können. Die Blockade kann häufig durch eine Injektion des blutverdünnenden Heparins gelöst werdenin den Katheter. Aber manchmal muss der Port ersetzt werden.4
• Mechanische Probleme : Mechanische Probleme, wie die Bewegung des Katheters oder eine Trennung des Ports von der Haut, können dazu führen, dass ein Chemo-Port nicht mehr funktioniert.1
• Bewegungseinschränkung : Obwohl Aktivitäten wie Baden und Schwimmen normalerweise in Ordnung sind, empfiehlt Ihr Onkologe möglicherweise, anstrengende Brustübungen zu vermeiden, bis die Chemotherapie abgeschlossen ist.
• Narbenbildung : Manche Menschen empfinden eine bleibende Narbe im oberen Brustbereich als beunruhigende Erinnerung an ihre Krebserfahrung. Möglicherweise möchten sie auch aus kosmetischen Gründen keine Narbe haben.
• Chirurgische Risiken : Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken, einschließlich der Gefahr von Blutungen. Eine seltene Komplikation namens Pneumothorax(Lungenkollaps) kann auftreten, wenn die Lunge versehentlich punktiert wird. In 1 % der Fälle wurde über Pneumothorax berichtet.5

Wie man mit einem Chemo-Port schläft

In den ersten Tagen nach der Anlage eines Chemo-Ports verspüren Sie möglicherweise Schmerzen und Unwohlsein, die jedoch allmählich nachlassen sollten. Das größere Problem könnte sein, dass Sie sich des Ports bewusst sind und befürchten, dass Sie ihn beschädigen könnten, wenn Sie nicht richtig schlafen.

Während es für einen Chemo-Port keine Schlafpositionen gibt, die als „unsicher“ gelten, können Sie Beschwerden und unbeabsichtigte Bewegungen des Ports vermeiden, indem Sie auf dem Rücken schlafen. Dies wird im Allgemeinen als optimale Position angesehen, da dadurch kein Druck auf das Gerät ausgeübt wird.6

Wenn es Ihnen schwerfällt, auf dem Rücken zu schlafen, können Sie verschiedene Dinge ausprobieren:

• Stützen Sie Ihren Körper auf beiden Seiten mit großen Kissen, damit Sie nicht umkippen.
• Besorgen Sie sich stützende Kissen, die Ihren Nacken und Ihre Schultern stützen, damit Sie weniger Gefahr laufen, sich umzudrehen.
• Erwägen Sie einen Wechsel der Matratze, wenn es Senken oder Durchbiegungen gibt, die dazu führen, dass Sie sich umdrehen.

Wenn Sie einfach nicht auf dem Rücken schlafen können, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können, um es sich bequemer zu machen und dabei möglichst wenig Druck auf das Gerät auszuüben:

• Versuchen Sie, auf der Schulter gegenüber dem Chemo-Port zu schlafen. Wenn Sie auf derselben Seite schlafen, wird nicht nur Ihre untere Schulter nach vorne gebeugt, sondern Ihr Kinn kann auch in Ihre Schulter und auf das Gerät geraten.
• Besorgen Sie sich ein Körperkissen, um das Sie Ihre Beine und Arme wickeln können. Dadurch wird verhindert, dass Sie mit dem Gesicht nach unten auf die Matratze rollen.
• Wenn Sie Kissen zwischen Ihre Knie legen, können Sie außerdem verhindern, dass Sie auf den Bauch rollen.

Komplikationen vermeiden

So selten Infektionen mit Chemopumpen auch sind, sie kommen dennoch vor. In schweren Fällen kann dies zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperinfektion führen, die als Septikämie bezeichnet wird.2

Wenn Ihr Port vorhanden ist, Sie sich aber keiner Behandlung unterziehen, muss eine Krankenschwester ihn alle vier Wochen ausspülen, damit er nicht verstopft. Das Spülen des Katheters mit einer Antibiotika- und Heparinlösung scheint das Infektionsrisiko deutlich zu verringern.2

Thrombosen sind ein weiterer häufiger Grund für den Austausch von Ports. Das routinemäßige Spülen eines Ports mit Heparin scheint das Risiko nicht zu verringern und kann Blutungen fördern. Kleinere Blutgerinnsel, die sich bilden, können oft durch eine Heparin-Injektion in den Katheter aufgelöst werden.

Wie werden Chemo-Ports entfernt?

Ein Port kann Wochen, Monate oder sogar Jahre an Ort und Stelle belassen werden, wird jedoch normalerweise nach einer Chemotherapie entfernt.7

Die Entfernung eines Chemo-Ports ist ein relativ kleiner chirurgischer Eingriff, der oft weniger als 30 Minuten dauert. Normalerweise erhalten Sie eine örtliche Betäubung, bevor der Chemo-Port entfernt wird. Es wird ein kleiner Einschnitt gemacht, danach werden der Port und der Katheter entfernt.

Anschließend wird der Einschnitt mit Nähten, chirurgischem Klebeband oder chirurgischem Kleber verschlossen und mit einem Verband abgedeckt.8

Zusammenfassung

Ein Chemo-Port ist ein Gerät, das unter die Haut implantiert wird, um Chemo-Medikamente in eine große Vene im oberen Brustbereich zu transportieren. Die Implantation des Ports erfolgt in der Regel noch am selben Tag durch einen chirurgischen Eingriff unter örtlicher Betäubung.

Ein Chemo-Port reduziert die Notwendigkeit wiederholter Nadelstiche während der Chemotherapie. Der Port ist unter der Kleidung weitgehend unsichtbar und kann beim Baden oder Schwimmen unter Wasser getaucht werden. Dennoch bergen Chemo-Ports das Risiko von Infektionen, Thrombosen (Blutgerinnseln) und mechanischem Versagen. Es besteht auch das Risiko chirurgischer Komplikationen, einschließlich Blutungen und Pneumothorax.

Das Infektionsrisiko kann durch Spülen des Katheters vor jeder Chemotherapie verringert werden. Kleinere Blutgerinnsel können auch durch die Injektion von Heparin in den Katheter aufgelöst werden.